复旦大学附属中山医院徐汇医院皮肤科

　　春天即将降临，“痘痘”、湿疹、过敏等一系列皮肤疾病渐渐多发。对此，上海市徐汇区中心医院复旦大学附属中山医院徐汇医院皮肤科副主任吴秀娟表示，许多患者对这些皮肤小问题习以为常，不当回事，认为好好休息，过段时间就会好，殊不知反而会引发皮肤大问题。吴主任提醒，皮肤问题还需重视，一旦出现症状须及时就医。
　　得“青春痘”很正常？切忌挤“痘痘”需及时就医
　　不少人都对“青春痘”习以为常，认为这只是小问题，殊不知“青春痘”是一种皮肤疾病。吴秀娟主任介绍，痤疮是青春期常见的一个皮肤病，据统计80以上的青少年，多多少少都得过痤疮这一皮肤病，所以很多老百姓包括家长都认为得了痤疮是很正常的，长的是“青春痘”。但其实这是毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于青少年，所以把它叫青春痘。
　　许多患了痤疮的患者总喜欢挤压患处，直到挤出白头或脓汁才甘心。对此，吴秀娟表示，不要乱挤发炎的青春痘，乱挤容易造成凹陷疤痕。导致皮肤凹陷疤痕最大的原因是发炎，发炎太厉害时，皮肤伤口的细胞激素不平衡，造成伤口修复混乱，无法修补溃烂受伤的真皮层，过度挤压会让发炎的范围扩大，因此伤害到旁边的正常皮肤组织，容易遗留痘印、痘坑、瘢痕。
　　痤疮的分类有丘疹、脓疱、粉刺与囊肿等，可以挤的痤疮是黑头粉刺或白头粉刺，其余发炎型的痤疮并不适合挤压。吴秀娟指出，青春痘的致病原因是一连串的变化，毛孔的角质角化不良，形成粉刺，阻塞毛孔，雄性荷尔蒙导致皮脂腺分泌大量油脂，这些油脂被痤疮杆菌分解成为游离脂肪酸，游离脂肪酸吸引大量的白血球移动到毛囊，毛囊充满各种发炎物质与细胞激素，造成毛囊发炎、红肿、化脓、溃烂。
　　一般治疗方式可口服药物，配合外用杀菌药膏、去角质药膏与疤痕药膏，严重型的青春痘可口服异维A酸，还需搭配光子、果酸换肤等治疗，如产生皮肤凹陷疤痕，可借由点阵激光来改善。
　　如何预防“青春痘”？吴主任建议，首先要持皮肤干净、干爽，少吃油腻的食物，不要熬夜，不要擦油腻的化妆品。患上痤疮后谨记千万不要乱挤，应接受皮肤科医生的专业治疗。
　　湿疹反复发作
　　适当照射紫外线可缓解
　　不少湿疹“老病号”发现，自己的湿疹总是治了就好，好了又复发，反反复复，十分“缠人”。对此，吴秀娟解释，湿疹病因复杂，易复发，属于难治性皮肤病。英国爱丁堡大学的一项研究显示，人体皮肤受阳光照射后会产生一种化合物，通过一系列激活过程，能缓解湿疹症状。研究报告介绍，皮肤经紫外线灯照射后，会激发皮肤释放一氧化氮进入血液，而这种化合物又会激活一种特殊的免疫细胞调节性T细胞，这种细胞能对炎症产生抑制作用。进一步研究显示，对湿疹病患来说，经这种紫外线光照疗法后，血液中的这种细胞数量多少与疾病的改善程度有直接关系。
　　但吴秀娟提醒，紫外线（窄谱中波紫外线）治疗湿疹目前虽在临床上经常使用，但过度治疗可能引起皮肤干燥、瘙痒、红斑、疼痛或者色素沉着等近期反应。因此，更适用于对于对紫外线无过敏反应的湿疹患者，且在治疗期间应避免食用有光敏的食物和药物等，在治疗当日避免过度日晒。
　　春季过敏高发
　　做好补水、防晒、远离过敏源
　　进入春季，很多皮肤敏感的人会出现皮肤的不适，甚至是过敏。那么春季皮肤过敏该怎么办？吴秀娟建议，外出首先要做好防晒工作，给皮肤充足的保护，以抵御阳光和花粉对肌肤的刺激。选择敏感肌肤专用的防晒隔离产品，同时避免日间食用感光食物，如柠檬、苋菜等。
　　其次，在正常的情况下，身体会制造抗体来保护身体不受疾病侵害，但过敏者的身体却会将正常无害的物质误认为是有害的东西，产生抗体，这种物质就成为一种“过敏源”。因此，要尽量远离过敏源，保护皮肤。再次，要保持皮肤水分充足，皮肤缺水时是最敏感的阶段，很容易受外界影响导致过敏。所以每天在脸部清洁完后，趁皮肤还带润感就应该立即涂抹上适合自己的润肤乳。此外，对于过敏严重的患者，吴秀娟表示，可尝试进行果酸、光子治疗，进一步降低皮肤对外界的敏感性，减轻症状。
　　专家简介
　　吴秀娟
　　博士副主任医师副教授
　　上海市徐汇区中心医院复旦大学附属中山医院徐汇医院皮肤科副主任
　　中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会皮肤影像学组委员
　　共发表论文30余篇，其中SCI论文4篇（影响因子累计12分），目前承担1项国家自然科学基金，2项省级项目，作为主要参与人参加多项国家及自治区项目。2017年获得中国皮肤科优秀青年医师，获得省级自然科学优秀学术论文三等奖，市科技进步奖二等奖，省级技进步奖三等奖等。
　　长期从事皮肤病临床诊断及治疗，掌握皮肤病诊治疗、激光、光疗等，尤其对皮肤激光美容，皮肤病理诊断及皮肤共聚焦扫描显微镜诊断尤为突出。擅长常见皮肤病、皮肤激光美容、损容性皮肤病、银屑病、免疫性皮肤病的诊断及治疗。
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