市面上的减肥药数不胜数，到底哪一种真正有效

　　管住嘴，迈开腿！想减肥的你可不能瞎吃了！
　　在这个以瘦为美的时代，许多女生一张口都离不开“嗐，我又胖了”。
　　有一些人为了瘦，无所不用其极：吃减肥药，打针，抽脂
　　爱美之心人皆有之，以瘦为美也并不可怕，但可怕的是乱吃减肥药、乱用不靠谱的减肥产品，对身体健康造成不可逆转的危害。
　　乱吃减肥药，丢了性命
　　2014年8月中央电视台今日说法栏目曾报道了《一个女孩的非正常死亡》，讲述了一个女孩吃减肥药致死的案例〔1〕。
　　26岁的女孩小君（化名），从小就爱美。准备结婚的她，为了让自己拍结婚照的时候更苗条、更好看，从网上买了一款号称可以快速减肥的“减肥药”。吃了一阵子后，体重确实下降了。但随之而来的是她总情绪失常、心慌、还常常晕倒。
　　在小君的微博里，记录了她当时的状态：“太恐怖了，直接吧嗒倒地”、“我会不会死在楼梯间啊！”、“我不行了，又晕过去一个小时”
　　没过多久，又一次晕倒的小君，再也没有醒过来
　　医院的诊断结果是：突发意识丧失，无明显诱因也就是猝死。
　　法医尸检时，在小君的体内发现了抗抑郁的精神类药物，而经检测，小君从网上购买的网红减肥胶囊含有氟西汀、大黄粉、西布曲明、酚酞、东布曲明等一系列国家明令禁止添加的药物成分，过量服用会导致死亡！
　　直到今天，这些不合格、违规使用违禁成分的“减肥药”，依然活跃在市面上。可能只是换了个包装，换了个名字，再一次卖给追求美丽的人。
　　2016年安徽一16岁的少女，因为服用在网上买的三无减肥药，突发头痛、心脏骤停，最终抢救无效后死亡。
　　目前，市场上减肥药五花八门，但很多人不知道的是，经过正规药监局批准上市用于减肥的药物并不多。
　　2017年6月8日、2019年7月8日原北京和睦家医院药剂师冀连梅曾多次在其个人微信公号发文指出，目前在中国上市的用于减肥的唯一非处方药是奥利司他。
　　奥利司他的作用机制是与胃肠道的脂肪酶发生相互作用，使脂肪酶失活，从而使胃肠道的脂肪不被身体吸收。该药极少全身吸收，使得全身不良反应相对较少，常见不良反应为胃肠道反应，表现为：油性斑点，胃肠排气增多，大便紧急感，脂肪（油）性大便，脂肪泻，大便次数增多和大便失禁等。
　　但是需要注意的是，在1999年至2009年十年间，美国约有四千万人吃了这种减肥药。根据美国食品药品监督管理局（FDA）的全面评估，确认在此期间至少有13人发生严重肝损害，其中2人因肝衰竭死亡。
　　虽然不能明确证实肝损伤与服用此药有关，但同时也不能排除肝损伤与服用此药无关，因此2010年5月FDA发布警告称《使用奥利司他可能引起罕见但严重的肝损害风险》。
　　2011年3月我国原国家食品药品监督管理总局也曾发布了奥利司他药品不良反应通报，提醒此药的肝损伤风险〔2〕。
　　目前肝损伤依然是奥利司他无法排除的可能风险。
　　乱用减肥药，可能“减”出一身病
　　许多女性明明已经很瘦了，却仍然觉得自己“胖三斤”，于是各种药物，盲目减肥。而乱吃减肥药，即使没有生命危险，也可能导致一身病。
　　心悸、失眠
　　减肥药主要是加大身体对热量的消耗，防止热量过剩最终达到减肥的功效，多数的减肥药里面都会含有麻黄素，服用之后会让人们出现心悸、失眠的情况。
　　厌食症
　　许多人服用减肥药之后会出现食欲不振的情况，为了起到作用，多数减肥药中会加入抑制食欲的成分，长时间服用容易引起厌食症。
　　腹泻
　　多数减肥药都是靠腹泻的方式来减肥，因为药品中含有泻药成分，服用之后会出现腹泻以及呕吐的情况，但是如果长此以往，身体可能会吃不消，而且会容易脱水。
　　卵巢早衰
　　总是大量服用减肥药的话，不仅会影响到神经中枢，同时也会紊乱内分泌。东南大学附属中大医院妇产科主任医师任慕兰教授介绍，乱吃减肥药也会导致卵巢早衰。曾经有位19岁的患者，由于嫌自己胖，开始吃减肥药，一个月后例假就不来了。经过检查，医生发现女孩的子宫变小了，乳房也松弛了〔3〕。
　　损伤肝肾
　　是药三分毒，药物主要是通过肝脏来进行解毒，然后再经过肾脏代谢排出体外。长期过量的服用药物，会增加肝脏负担。此外，一些减肥药中会含有大量的利尿成分，损伤肝肾。
　　参考文献：
　　〔1〕201408CCTV1今日说法《一个女孩的非正常死亡》
　　〔2〕20110304国家食品药品监督管理总局《药品不良反应信息通报（第36期）警惕奥利司他可能引起严重肝损害的风险》
　　〔3〕20110630健康时报网《减肥药品吃多卵巢早衰》