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工伤死亡赔偿金协议书范本怎么写?

6月10日 老巫婆投稿
  在工作中我有可能会遇到工伤导致劳动者死亡的情况发生,这个时候已死亡的劳动者需要做工伤伤亡鉴定,只有在鉴定之后才能进行工伤死亡赔偿,下面小编就带着大家一起看看工伤死亡赔偿金协议书范本怎么写。
  甲方:有限公司(用工企业名称)
  法定代表人:
  委托代理人:
  乙方:,系受害人之(写明与受害人的关系)。
  现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理死亡的相关善后事宜。居民身份证号码:
  甲方单职工,因工作原因于年月日在厂区内(或其他起点)受伤,经抢救无效死亡。于年月日生,供养亲属情况:
  父亲:姓名年龄出生日期职业家庭住址
  母亲:姓名年龄出生日期职业家庭住址
  妻子:姓名年龄出生日期职业家庭住址
  子女:姓名年龄出生日期职业家庭住址
  子女:姓名年龄出生日期职业家庭住址
  为妥善处理死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,现甲乙双方就赔偿,双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:
  一、甲方赔偿乙方丧葬补助金元;
  二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金元;
  三、甲方一次性赔偿死亡补助金元;
  四、其他费用。在上述款项基础上,甲方自愿另行补偿乙方元。
  上述一、二、三、四项合计人民币元;
  四、付款方式和付款时间;
  五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。
  六、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。
  甲方:(盖印)
  委托代理人:
  乙方:
  年月日
  以上就是小编为大家带来的关于工伤死亡赔偿金协议的范本,如果大家在生活中遇到工伤死亡的问题可以根据自己的具体情况对照上面的协议范本进行修改之后进行签署,若大家还有疑问的欢迎详情咨询我们律图的专业律师为您解答。
  延伸阅读:
  工伤死亡赔偿金应该怎样计算
  什么是工伤死亡赔偿金?
  工伤死亡赔偿金谁出,计算方式是什么
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