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好文:甲亢能治愈吗 日常如何预防甲亢

接收人:小特工 老探员

主题:甲亢

小蒲姐去朋友的体检中心做调研,看到一位姑娘坐在走廊的椅子上哭泣,眼泪噗哒噗哒地落在体检表上。我不禁担心起来。

这时医生朋友从科室出来,我用眼神暗示朋友看旁边的姑娘。经她询问,得知姑娘在来体检的路上刚和男朋友吵架,体检时医生又告诉她多注意甲状腺问题,怀疑甲亢。她以为得了不治之症,陷入悲伤。

小小的甲状腺,一会儿结节,一会儿肿大,一会儿甲减,一会儿甲亢……总之,甲状腺整出来的幺蛾子真不少。

今天就说它——甲亢。

甲亢,全名甲状腺功能亢进症,是多种疾病导致甲状腺合成和分泌甲状腺激素过多,致血液循环中甲状腺激素水平升高的一种疾病。

甲状腺激素负责促进新陈代谢,促进机体耗氧量增加,调节糖、脂肪、蛋白质的代谢。

甲状腺激素水平升高意味着:

1.代谢亢进,容易饥饿多食,但机体耗氧量增加,身体能量消耗也相应增多,同时还加速脂肪、蛋白质的分解,反而体重变轻。

2.胃肠活动增强,便次增多。

3.产热增多,怕热出汗,个别患者出现低热。

4.刺激交感神经兴奋,患者容易心悸、失眠、心跳过速、情绪波动,甚至焦虑。

5.甲亢性心脏病引起心律失常、心房纤颤和心力衰竭,患者丧失劳动力,甚至死亡。

简而言之,甲亢一出现,身体各器官随之过于亢奋,心跳加快、呼吸加快、胃肠运动加快……即使静躺,身体各器官也处于加速运转状态。

甲亢被长时间耽误诊治,高负荷运作必然拖垮全身器官,心脏不堪重负出现心房纤颤和心力衰竭。

事出必有因,甲状腺为何如此亢进?

得了甲亢的甲状腺特别没有原则,稍有刺激便亢奋不已。遗传、病毒或细菌感染、碘摄入过多、性激素、精神和应激因素、药物等都会刺激甲状腺,引起甲亢。

遗传

甲亢与家族遗传有一定关系,若家族里有甲亢患者,患甲亢的概率比没有家族遗传的要大。

需要强调的是:甲亢只是存在遗传倾向,并不是遗传性疾病,亲属中有甲亢患者,自己并不一定发病,只有在环境因素作用下,发病率增加。

精神因素和应激刺激

除了遗传,精神刺激是一个主要的诱发因素。在生活中经常生气、愤怒、压力过大,都有可能诱发甲亢。

强烈突发的精神刺激,常常会诱发甲亢。不少甲亢患者在临床症状出现前,有明显的精神刺激或创伤史。

如果被某些事、某些人气到,不要炸,避免甲亢。不要拿别人的过错,惩罚自己的甲状腺。

激素影响

前面说过,甲亢由体内激素的变化引起。因此,女性在怀孕期间容易合并甲亢。

另外,吸烟、细菌感染(如耶尔森肠杆菌)、药物、局部创伤等都是引起甲亢的危险因素。

既然可以查明甲亢的诱发因素,又怎能坐等它降临,必须采取预防措施阻拦它。

8类甲亢高危人群,小蒲姐要星标起来,提醒更多注意预防甲亢。

8类甲亢高危人群:

1.长期大量摄碘或含碘药物有关的人;

2.有自身免疫性疾病的人;

3.不容易控制情绪的人;

4.自身抵抗力低的人;

5.体内雌激素增加的人,如孕妇、雌激素分泌失调的人;

6.长期吸烟的人;

7.亲属中有患甲亢的人;

8.有垂体或甲状腺肿瘤的人。

打开我的锦囊,分享一些预防方法,帮助大家稳住甲状腺激素:摄取适当的碘;调整情绪,避免精神刺激;生活规律,劳逸结合;注意睡眠,不要过度熬夜;有甲亢家族史的患者,需要定期做体检。

尤其注意摄取适当的碘。碘是合成甲状腺激素的原料,成人每天需碘量为150μg,6~12岁青少年为120~200μg;在一定剂量范围内,甲状腺激素的合成,随碘供应的增加而上升,容易引起甲亢。

预防到位自然好,万一中招甲亢,虽然难过,但不要认为甲亢是不治之症,甲亢是可以治愈的。

药物治疗,适应范围广,大人、小孩,男性、女性,孕妇、哺乳期女性,首次发病、甲亢复发,都可以用药物治疗。

抗甲状腺药物主要有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类,代表药物分别为甲巯咪唑(他巴唑)和丙硫氧嘧啶。药物治疗时间比较久,一般需要1~2年,治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。

治疗期间有不良反应,如粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛、血管炎,用药期间医生会根据患者症状进行个体化用药及做好相关监测。

一旦出现发热、咽痛,立即检查是否出现粒细胞缺乏;一旦出现,立即停药急诊。

药物治疗另一个缺点是停药后复发率高,大约在50%左右。而放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗,甲亢不容易复发,治疗只需要一次。

放射碘治疗,就是使用放射碘释放β射线治疗。放射碘治疗有适应证,不是所有的患者都可以使用,需要医生根据患者的症状,病情选择。放射碘治疗适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者,还有合并有心脑血管疾病、糖尿病者,不适合有甲状腺眼病的甲亢患者,治疗后眼病可能会加剧。此外,放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。

手术治疗,包括甲状腺全切术、甲状腺次全切除术。同样也不是所有的患者都能接受手术治疗。手术通常针对中、重度甲亢,药物治疗无效者;甲状腺巨大伴结节,有压迫症状者;胸骨后甲状腺伴甲亢者;结节性甲状腺肿伴甲亢者。

手术前需要用药物将甲状腺功能控制在正常范围,术前还需要口服复方碘溶液做术前准备。医生在严谨而全面的评估之后,才能选择具体的手术时机和手术方式。

人生不如意十之八九,愿你常有小欢喜。愿你所得归于欢喜。——致在体检中心哭泣的姑娘和全体小特工、老探员。

谢谢惠顾。~今日小蒲姐营业结束。祝你今天愉快,你明天的愉快留着我明天再祝。

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小蒲姐参考情报:

1.蒲公英医学百科

2.百科名医网:https://www.baikemy.com/

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