在儿童药房发药时，常常会遇到患儿家长拿着处方来取制霉菌素片，拿到药品后，家长都会有疑问：这片剂我该怎么给宝宝涂到嘴里？、什么时间涂比较好？需要使用多久呢？、医生说可以制成混悬液，这应该怎么配比呢？ 带着这一系列问题，我们今天就来聊一聊有关婴幼儿鹅口疮那些事。 什么是鹅口疮？ 鹅口疮是小婴儿，尤其是新生儿时期经常见到的疾病，又称急性假膜型念珠菌性口炎、口腔念珠菌病，俗称白口糊、雪口症，是真菌中念珠菌属感染所引起的口腔黏膜急性假膜性损害〔1〕。 临床症状及表现 鹅口疮大多出现在舌、颊、腭或唇内黏膜上。斑膜面积大小不等，乳白色、微高起表面，形似奶块，不易拭去，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面。 在感染轻微时，宝宝没有明显痛感，或仅在进食时有痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热〔2〕。 请点击输入图片描述 感染途径 其实我们大部分人的口腔中都天然存在着白色念珠菌，但一般不会发病，因为口腔上皮及唾液可保护口腔不受白色念珠菌侵犯。但是，当口腔粘膜受损或免疫力受抑制，那么念珠菌就有可能趁虚而入。孩子免疫力不完善（尤其是新生儿），一不小心就容易中招。 母亲阴道有霉菌感染 婴儿出生时通过产道，接触母体的分泌物而感染； 消毒工作欠佳 奶瓶，奶嘴消毒不彻底，母乳喂养时，妈妈的奶头不清洁或者接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具； 请点击输入图片描述 集体生活感染 在幼儿园过集体生活，有时因交叉感染可患鹅口疮； 长期服用抗菌素 长期服用抗菌素，或不适当应用激素治疗，造成体内菌群失调，霉菌乘虚而入，并大量繁殖，引起鹅口疮。 如何治疗婴幼儿鹅口疮 01hr14碳酸氢钠溶液清洁口腔〔3〕 碳酸氢钠溶液为碱性药物，作为洗剂使用主要是降低口腔内酸性物质，提高口腔内的PH值，使口腔内环境变为碱性环境〔3〕，切断白色念珠菌繁殖基础，从而对念珠菌的繁殖产生良好抑制效果〔4〕。建议每日3次帮宝宝擦拭，严重的可以增加次数到6、7次。 02hr局部涂抹制霉菌素 制霉菌素是多烯类广谱抗真菌药物，对念珠菌属的抗菌活性高，主要通过与真菌细胞膜上的甾醇结合，使细胞膜通透性改变，影响细胞膜的完整性，破坏真菌正常的新陈代谢等而发挥抗真菌作用〔4〕。 该药在口腔内不被黏膜吸收，即使口服后胃肠道也不吸收，几乎全部自粪便内排出，使用安全性强〔3〕。 制霉菌素一般为片剂。有的医生建议将粉末直接涂抹在患处，可家长担心自己家操作不当，粉末会误吸到宝宝口腔内，引起呛咳，这里建议可将片剂的制霉菌素按压成粉末，与灭菌水制作成混悬液（浓度为10万uml），每天使用4次〔4〕，用棉签蘸取液体0。51毫升擦拭患儿的病损处。或者用制霉菌素研成粉末与鱼肝油滴剂调匀，涂搽在创面上。通常用药几天白斑就消失了，这时再坚持使用23天，以免白斑又再次出现，通常需要连用510天，不超过14天。 需要注意的是，患儿涂药时不要吃奶或喝水，最好在吃奶以后涂药，以免冲掉口腔中的药物。 预防再次感染 在整个用药的过程中，需要同时预防环境中的白色念珠菌再次进入宝宝的口腔。 01hr保持口腔清洁。 家长应注意哺乳卫生，对奶嘴、奶瓶以及可能入口的玩具进行清洁（清洁后可蒸煮1015分钟） 02hr清洁乳头。 妈妈需要勤换内衣，哺乳时乳头需要及时清洁，必要时也可用2。5的碳酸氢钠溶液进行擦拭； 03hr清洁手指及玩具。 应保证家长及宝宝的手指清洁，同时注意玩具的清洁； 04hr避免和婴幼儿亲嘴。 不要自己咀嚼食物后喂给宝宝或与宝宝共用餐具； 05hr经常性的进行一些户外活动，以增加幼儿的机体抵抗力。 参考文献 〔1〕叶宁，张晓玲，黄群。新生儿鹅口疮的相关影响因素研究〔J〕。口腔医学研究，2011，27（06）：492494。 〔2〕曾艳秋。新生儿鹅口疮的护理、治疗研究进展〔J〕。健康之路，2016，15（01）：22。 〔3〕张婴元，汪复。念珠菌病诊断与治疗：专家共识〔J〕。中国感染与化疗杂志，2011，11（02）：8195。 〔4〕李玲，李艳平，季清皎，等。制霉菌素联合碳酸氢钠预防肿瘤患者放疗后口腔感染的分析〔J〕。中华医院感染学杂志，2016，26（13）：30583059。 〔5〕徐叙云。临床药理学〔M〕。北京：人民卫生出版社，2005：325。 来源：北京清华长庚医院 作者：儿童急诊药房药师王丽婷
红方片如何为B端用户精准获客，快速成交？【红方片】种草获客模式：基于大数据的数据技术，洞察用户需求（C端）推送（曝光）品牌商家（B端）、博主（K端）的优质笔记给不同用户完成内容种草交互转化成交。现在的社会……脂肪肝是肝炎吗？脂肪肝严重吗？其实脂肪肝是很多人会有的一种疾病，很多人不是很了解这种病，下面5号网的小编为你们介绍脂肪肝是肝炎吗？脂肪肝严重吗？脂肪肝是肝炎吗脂肪肝不是肝炎。脂肪肝是一种常见的弥……开心果壳是什么垃圾开心果壳是湿垃圾还是干垃圾开心果壳是属于干垃圾的，可能有些人会比较纳闷，开心果明明也算是厨余垃圾，为什么不在湿垃圾的分类里面，一起来看看其中的原因吧。开心果壳是什么垃圾开心果壳是干垃圾。在不……消息称苹果要对iOS开放功能应用商店向第三方放开不得不说，欧盟的新规还是让苹果不得不去被动的调整，iPhone启用USBC是第一步，接下来还有iOS封闭系统的打开。据悉，苹果公司准备允许在iPhone和iPad上使用第……部分苹果iOS16。2用户升级HomeKit时卡死IT之家12月15日消息，苹果在昨日发布的iOS16。2更新中，升级了AppleHome的底层架构，苹果官方表示可以提高HomeKit性能。不过升级过程并不平稳，部分HomeK……这一生的想念非你莫属想你的时候又是冬季大雪飘飘洒洒落在你的故乡你邮寄过来的雪花变成了一滴水放在我书架上风干了回忆每天对着回忆里的你成了思念在梦里化作纷纷扬扬的雪花……湿疹长在什么部位？湿疹长在脸上怎么办？湿疹这种病，就算大家没长过也一定听说过，下面5号网的小编为你们介绍湿疹长在什么部位？湿疹长在脸上怎么办？湿疹长在什么部位湿疹会长在全身上下。表现为为红斑、丘疹、疱疹等。常……湿疹跟热疹的区别湿疹跟荨麻疹的区别很多人都分不清湿疹和热疹，其实这两者并不难区分，下面5号网的小编为你们介绍湿疹跟热疹的区别，湿疹跟荨麻疹的区别。湿疹跟热疹的区别患病原因湿疹与过敏有很强的关系……向控股股东出售玻璃资产，金刚玻璃变身金刚光伏后仍困难重重实习记者冯雨晨谋转型的金刚光伏（300093。SZ）正出售传统业务的系列资产和债权，以进一步聚焦光伏主业，买方为控股股东的子公司。控股股东为此提供连带责任担保，这笔……水痘会传染吗？水痘会留疤吗？一般大家都会说，水痘是每个人都要长一次的，那么水痘是否会传染呢，下面5号网的小编为你们介绍水痘会传染吗？水痘会留疤吗？水痘会传染吗会的；经呼吸道或接触传染；首先水痘是向心……冬天洗澡水温50度行吗？50度的水可以洗澡吗？冬天洗澡若有一个合适温度的水，会缓解一天的疲惫和压力！也可以赶走身体寒气，湿冷气体。不少人困惑了。冬天洗澡水温50度行吗？关于，冬天洗澡水温50度行吗？50度的水可以洗澡吗？5……站稳高端市场，小米13定位再升级，中杯变大杯或涨价500元双十一过后，我看了看6000元以上的旗舰手机排行榜。整个榜单苹果依旧上榜最多，国产手机里面能够排的上号的旗舰只有两款，一个是华为Mate50Pro，一个就是小米12SUltra……