糖尿病的基本常识有哪些

　　前阵子有朋友去医院检查，医生跟他说是糖尿病早期，还好发现得早，医生说现在接受治疗就没什么问题了。现代人得糖尿病的几率比以前高了很多，而且糖尿病又还没有比较好的治疗手段，所以最好还是在日常生活中做好预防，下面来看看糖尿病的基本常识有哪些吧？
　　病因1遗传因素
　　1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，14～12患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个dna位点参与发病，其中以hla抗原基因中dq位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。
　　2环境因素
　　进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素细胞。
　　临床表现
　　1多饮、多尿、多食和消瘦
　　严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。
　　2疲乏无力，肥胖
　　多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。
　　检查1血糖
　　是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。
　　2尿糖
　　常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈（160～180毫克分升）时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。
　　3尿酮体
　　酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。
　　4糖基化血红蛋白（hba1c）
　　是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物，反应不可逆，hba1c水平稳定，可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。
　　5糖化血清蛋白
　　是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。
　　6血清胰岛素和c肽水平
　　反映胰岛细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高，随着病情的发展，胰岛功能逐渐减退，胰岛素分泌能力下降。
　　7血脂
　　糖尿病患者常见血脂异常，在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。
　　8免疫指标
　　胰岛细胞抗体（ica），胰岛素自身抗体（iaa）和谷氨酸脱羧酶（gad）抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标，其中以gad抗体阳性率高，持续时间长，对1型糖尿病的诊断价值大。在1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率，有预测1型糖尿病的意义。
　　9尿白蛋白排泄量，放免或酶联方法
　　可灵敏地检出尿白蛋白排出量，早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。
　　诊断
　　糖尿病的诊断一般不难，空腹血糖大于或等于7。0毫摩尔升，和或餐后两小时血糖大于或等于11。1毫摩尔升即可确诊。诊断糖尿病后要进行分型：
　　11型糖尿病
　　发病年龄轻，大多30岁，起病突然，多饮多尿多食消瘦症状明显，血糖水平高，不少患者以酮症酸中毒为首发症状，血清胰岛素和c肽水平低下，ica、iaa或gad抗体可呈阳性。单用口服药无效，需用胰岛素治疗。
　　22型糖尿病
　　常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期低下。
　　鉴别诊断1肝脏疾病
　　肝硬化患者常有糖代谢异常，典型者空腹血糖正常或偏低，餐后血糖迅速上升。病程长者空腹血糖也可升高。
　　2慢性肾功能不全
　　可出现轻度糖代谢异常。糖尿病是一种很麻烦的疾病，不仅危害自己，还伤害家庭，所以我们大家都应该在日常生活中做好预防做工作，保持良好的饮食习惯，多运动，保持乐观开朗的心态，这样得糖尿病的几率就会少很多很多，希望上面说的东西能让各位有所收获，这样我发帖的目的就达到了。
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