孕期营养补充剂，越多越好？专家过量或可增加流产风险

　　孕妈妈在孕育新生命的准备期，就已经开始注重营养，在孕期就更加希望营养全面丰富，孕期服用营养补充剂已成常态。不过，市面上各式各样的营养补充剂，有综合营养素的，有单一营养素的，有药品类别，也有保健品产品和食品产品，孕妈应该怎么选择产品和确定补充剂量？临床科专家表示，孕期营养补充剂过量或可增加流产风险。
　　医学指导：何智映广州医科大学附属第三医院临床营养科主治医师
　　孕期，这些营养素需要补充多一点在怀孕时是一种特殊生理状态，营养需要增加，但根据科学数据看，关注重点需要营养素。根据《中国居民膳食营养素参考摄入量表（DRIs2013）》摘录数据显示，在孕期，钙、铁、锌、碘、叶酸和维生素A的摄入都有不同程度增加。钙是保证我们的骨骼健康；铁能预防缺铁性贫血；碘可以保证胎儿的神经和肌肉的发育，预防智力障碍；维生素A可以预防胎儿生长发育异常；叶酸有助于预防胎儿神经管畸形和胎儿发育迟缓，以及预防孕妇发生先兆子痫、胎盘早剥等。
　　合理补充防过量，摄入过多反而有危害很多孕妈妈同时服用多种营养素补充剂，这种情况反而要关注是否会过量！例如，不少复合维生素片里已经含有多种营养素，包括钙、铁、叶酸等，再叠加吃其他单一的营养素补充剂，总量可能会超量。每种营养素都是补充适量则好，少了会导致营养素缺乏症，影响生长发育和健康，多了则会造成身体负担，带来不良影响，最严重时可导致中毒。例如像钙的补充，孕中期推荐摄入量为1000mgd，每天一颗复合维生素片里含有125mg钙，某钙片一片600mg，每天吃2片，另外再加2杯牛奶，约含550mg钙，此时这位孕妈妈一天就上述3种东西补的钙为1875mg，加上普通膳食约能提供400500mg的钙，实际上一天下来总钙摄入量达到2375mg，超过可耐受最高摄入量2000mg。过多的钙可能增加便秘、肾结石的危险，还会影响铁、锌等矿物质的吸收。
　　铁的摄入也是容易过量，若没有明确诊断缺铁性贫血，不宜自行购买补铁剂。尤其是两广地区有地中海贫血的孕妈妈，必须要在医生的指导下，在明确缺铁的情况下进行补充。此外，也要注意维生素A具有蓄积性，孕期每天大剂量摄入会增加胎儿畸形和流产的风险。巧搭配、促吸收，国内标准补充剂更适合孕妈此外，营养补充剂的服用也有讲究。钙片适宜在餐后或睡前服用，最好选择含有维生素D3的钙片，如果是夜间容易有脚抽筋的情况，最好在睡前服用钙片维生素D，或喝牛奶维生素D。补铁的时候配合维生素C可以促进铁的吸收。铁与钙错开时段补充，同时摄取会影响吸收。其他复合维生素片或单一营养素补充剂，可在餐后服用，尤其是饮食质量比较低的正餐。值得一提的是，不建议孕妈妈购买国外版本的单一补充剂或者综合营养素片，不同国民的饮食结构不同，营养素缺乏和过量的情况不尽相同，可能会造成某些营养素超高量或没有添加，关键营养素如维生素A、铁、碘多不同。尽量选择复合国内生产标准的营养素补充剂，以药品类别和保健品为佳。孕期营养：膳食补充为主，补充剂为辅孕早期注意增加碘、叶酸和钙的摄入，并持续整个孕期，使用有碘盐，每周2次左右的海带或紫菜汤，叶酸则服用叶酸补充剂或复合维生素片，选择复合维生素片的注意看叶酸含量是否有400mg。每天一杯奶可以保证钙的摄取。若有明显早孕反应，可适当补充维生素B1、B2、B6和维生素C。孕中期则要关注铁、钙的增加，铁主要来源于动物内脏、动物血和贝壳类食物，每周吃2次动物内脏，每次25g左右，或吃鸭血、蛏子等也可以补铁。钙可以通过两杯纯奶补充，不足的部分通过钙片，一杯牛奶一片300mg的钙片。孕晚期保持孕早中期的补充方案即可，尤其注意预防缺铁性贫血。孕期的营养要以合理膳食为主，每天有12种食物，或每周有25种不同的食物，丰富多样的食物更容易保证营养素的全面摄入，且含有很多有益于健康的植物化学物，如花青素、叶黄素、黄酮类和番茄红素等等。营养补充剂需根据饮食情况确定摄入量，建议在营养医生的指导下合理补充，避免过量摄入，助力孕期营养健康。采写：南都记者李春花通讯员白恬