手术室的手术总是那样密集，作为手术室的护士我见过太多患儿面对陌生环境产生的恐惧和不安，同样作为一个妈妈，我也能体会到家属的术前焦灼与担忧。因此，在日常工作中我和团队小伙伴的主要工作之一就是想出各种方法，来缓解孩子们的术前恐惧，让家长能安心把孩子交给我们，耐心地等待手术完成。 我今天分享的故事是有一年暑期的一例全麻下耳内镜异物取出术，故事的主人公是一个8岁的男孩，他叫牛牛（化名）。 牛牛是个特殊的孩子，从小患有严重的自闭症，对外界充满了恐惧。一天，一位行色匆匆的父亲来到了麻醉门诊，与当天出诊的麻醉医生核对了所有术前的检查，麻醉医生问：孩子今天来了吗？我要看一下孩子的情况。 此时家长略显紧张地说：孩子来了，但是见到家长有些迟疑，麻醉医生赶紧追问了一句：孩子怎么了？有什么问题吗？ 父亲局促地回答：孩子是自闭症，就在楼梯口，不能见到穿白大衣的，更不让碰，情绪很激动，所以我不敢说，怕你们不给做手术。 紧接着，这位父亲又说：孩子耳朵里放了玉米粒已经一个月了，好几家医院都没办法，我们才来儿研所，你们见过那么多孩子，肯定有办法。家长满怀期待地看向医生和护士。 这时，麻醉医生起身走向家长：您放心，只要孩子的检查结果符合要求，我们会有办法的。您孩子平时喜欢什么玩具或者对什么感兴趣？家长回答：喜欢车。 护士听后立刻起身拿起身边的玩具车，与麻醉医生一起脱掉白大衣走向了家长，您放心，咱们先去看看孩子。如果可以配合，我们要给孩子检查一下，咱们先试试看。 跟随着家长来到了楼梯口，孩子见到爸爸后略显兴奋，但看见医生护士后却立刻躲到了妈妈身后。牛牛，这是叔叔阿姨，不用害怕。爸爸伸手去拉孩子，妈妈也不停地和孩子说话。 见状，护士立马半蹲着拿出手里的玩具车递给了牛牛，对牛牛说：牛牛，这个车你会开吗？你试试？牛牛看见玩具车探出了脑袋，但又立马缩回到了妈妈身后。麻醉医生说：牛牛，这个送给你了你来拿吧。牛牛又一次探出了脑袋，能感觉到他不一定能听懂我们说的话，但是他很喜欢这个玩具车。 很快，麻醉医生说：可以了家长，我见到孩子大概也了解了。您放心吧，手术可以做，我们有办法。 牛牛，阿姨把小汽车送给你，明天记得把它开回来呦！护士安抚着孩子。此时，孩子父亲紧张的神经终于放松，脸上露出了微笑。 次日午后，牛牛又来到医院。接待他的还是昨天的护士姐姐，护士走向前说：牛牛，你的小汽车开来了吗？牛牛从背后拿出小汽车，自顾自得玩了起来，完全不理会旁人。 看到这种情况，护士和家长交代了几句，便来到手术间对我说：护士长，昨天患有自闭症的孩子来了，还是不让靠近，所以不能在外面完成留置针穿刺，您看怎么办？ 我想了一下说道：那就让家长穿好隔离衣鞋套，亲自把孩子领进来，抱着孩子在床上吸入麻醉后，咱们再进行留置针穿刺。 接孩子时，怕人多吓到孩子，我特意又叮嘱了一番，孩子吸入睡着后，我来进行留置针穿刺，我们争取3分钟之内完成开始手术。 牛牛不舍地一手拽着妈妈一手拽着爸爸，爸爸鼓励他说：儿子，你跟爸爸一起进去，咱们把耳朵里东西取出来就好了。此时，由爸爸亲自带入手术室的牛牛好像听懂了一样，瞬间松开了妈妈的手，跟着爸爸就进到了手术间。 随后，一切进行得比想象中要顺利。爸爸把牛牛抱到了手术床上，耳鼻喉科医生保护着牛牛，麻醉医生立即拿出面罩放到牛牛的口鼻位置，大家也不停安慰着牛牛，不到1分钟孩子就睡着了。随着护士顺利完成了留置针穿刺，麻醉医生完成给药，家长也安心地离开了手术间，耳鼻喉科医生随即开始手术。 手术顺利结束，家长见到我们哭着表示感谢，谢谢您们救了孩子。孩子顺利转入日间中心继续由家长和日间中心护士看护，在苏醒过程中孩子全程无哭闹，此时所有人悬着的心也轻松下来。 出院的日子，孩子父母几度哽咽：我们来对了，遇见你们这些医生护士是孩子的福气，也是我们家的福气。 在手术室工作的17年，我从一名护生到如今的护士长，感悟颇多，也逐渐成长为一个有共情能力、有温度、有热度的护理者。我相信用心感受每一个孩子、每一个家庭的需要，通过不断尝试创新，缓解患儿术前恐惧和焦虑的改变，减轻术后苏醒期的躁动和术后不良行为的改变让更多的孩子可以轻松安全的度过手术期。从心开始，用爱出发一定能够获得更多孩子和家长的信任，收获更多灿烂的笑容！ 作者简介 吴新雁，首都儿科研究所麻醉科护士长、主管护师、学历本科，从事手术室护理专业16年，2011年取得北京护理学会手术室专科护士资格证书，2020年获得首都儿科研究所附属儿童医院优秀护士长荣誉称号，2020年获得北京市朝阳区卫健委优质护理先进个人荣誉称号。在研所级课题1项《舒适化护理干预用于降低日间手术患儿术前焦虑的研究》，发表论文1篇，实用新型专利2项。擅长各类小儿外科围术期手术护理、手术患儿及家属心理护理、手术宣教等。 医学人文点评 白衣天使是人们对医务工作者的尊称，但是随着时代的变化，我们的白衣天使们的着装并不只有白色了。粉色的产科，紫色的重症，蓝色的急诊和花色的儿科 缤纷的色彩更让人愉悦，如果脱去白衣能让患者感到放松，我们不妨一试。同样可以改变的还有执行制度的方式，如果患者需要，我们同样可以在不违反规定的情况下，尝试更有温清的医疗行为。 对于一些特殊的患者，我们可以用关爱达到远超出医疗本身的结果。儿研所麻醉科的护士们为我们做出了良好的示范。 点评人：王烁 北京中医医院感染性疾病科（发热门诊）主任医师
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