如何及早发现宫外孕

　　随着人们传统观念的不断改变，婚前同居、人流现象也日渐增多。也许选择这种生活方式属于个人权利，然而在行使这种权利的同时，却给自己未来的生活留下一种潜在的危险过早的性生活及人流术均易引起生殖道的炎症，导致输卵管狭窄，从而引起异位妊娠，即宫外孕。据数据统计显示，近三年全球女性的宫外孕发病率比上个世纪最后20年有35倍的增长，成为威胁女性健康的一大隐形杀手。
　　宫外孕的早期发现和预防
　　宫外孕是妇产科常见的急腹症之一，严重威胁育龄妇女的健康。
　　宫外孕的发生就是精子和卵子相遇之后出现的岔子。有必要先搞清一个问题：精子和卵子是在哪里相遇的？很多人都会想当然地认为是在子宫里，而正确答案却是在输卵管。受精卵在输卵管中形成后，借助输卵管的蠕动和纤毛的摆动，需要大约4天的时间才能到达子宫，并在7天左右的时间把家安好。因为受精卵顺着输卵管一路赶赴子宫的途中很可能出现意外，而一个受精卵的顺利着床更需要时间和地点的双重配合。错过了其中任何一个，就可能导致不幸的结局。
　　当然，大部分受精卵都会顺从身体的诱导乖乖地回到子宫，然后挑选一个土壤丰厚的地盘安营扎寨。不能顺利地到达子宫的受精卵于是就流落到了其他不该去的地方，这也就是发生宫外孕的原因。
　　专家认为，先天的输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤毛缺乏等都会影响输卵管的蠕动和纤毛摆动，以至于不能顺利运送受精卵回到子宫。于是，无助的受精卵也就只好选择其他的落脚之处。研究发现，子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症都能改变输卵管的形态和功能，这在客观上增加了宫外孕的几率。另外，临床资料显示，通过宫内置环避孕的女性，避孕失败后患宫外孕的几率也会高于一般人。除此之外，输卵管的炎症、输卵管节育术后的重新疏通都可能造成输卵管狭窄，从而导致受精卵不能顺利通过，因此也只能停在门外，直到闯下大祸？胚胎的生长终于在某天把输卵管撑破，引起大出血。
　　宫外孕的蛛丝马迹
　　1。停经。多数病人在发病前有短暂的停经史，大多6周左右。
　　2。腹痛。其发生率在95，常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。
　　3。腹泻。宫外孕患者也会出现腹泻症状，如果不仔细分析病情，很容易被认为是消化不良或肠道急症。
　　4。阴道出血。多为点滴状，深褐色，量少，不超过月经量。
　　5。休克。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓，因而发生晕厥与休克等现象。宫外孕引起的昏厥也很容易被误认为是低血糖。
　　如果出现这些症状，不能掉以轻心，一定要及时去医院检查。？如果觉得自己已经怀孕了，要早去医院，B超能够鉴别是正常怀孕还是宫外孕。怀孕之后拖着不去医院，即使对正常怀孕也很不利，宫外孕就更危险了。如果遇到类似先兆流产的情况，千万要到医院去看一下，医生会安排你做检查，如果是先兆流产，注意休息和保胎就可以了；如果是宫外孕，则要按照医生的建议接受治疗。
　　对于宫外孕早期及时发现，治疗起来容易得多，痛苦也比较小。
　　如何预防宫外孕
　　现今，B超检查的敏感性与特异性日益提高，使其成为诊断早期妊娠快速准确的方法。正常妊娠5～6周时可在B超下见到宫内妊娠囊，妊娠6周后妊娠囊内可见胎芽和胎心搏动；宫外孕时可见子宫虽较正常增大但宫腔内看不见妊娠囊，宫旁可见到混合回声包块，包块内若有妊娠囊或胎心搏动则可明确诊断。阴道超声比腹部超声更为敏感。目前B超辅助诊断宫外孕的准确率约为70～94。因此，对于怀疑宫外孕，妊娠5～6周左右行B超检查，是鉴别宫内、外妊娠较为可靠而安全的手段，并且没有研究发现其对胎儿发育会造成不良影响。
　　综上所述，要远离宫外孕，育龄女性应注意以下几点：
　　1。那些打算怀孕的女性，一定要做到戒烟戒酒，保持良好的生活习惯。
　　2。月经不按照正常时间来潮，应进行尿妊娠试验确定是否怀孕；确定怀孕后，最好在停经后6周内到医院做一次全面的早孕检查。
　　3。在生育期内，短暂停经一段时间后，下腹部一侧又出现不明原因的隐痛或酸胀感，应高度警惕宫外孕的可能。
　　4。停经后不久，从阴道排出膜样的片状或管状物，放入清水中飘浮，表面呈颗粒状没有漂浮绒毛状结构，应去医院做进一步检查和治疗。
　　5。反复人流是导致近年来宫外孕发病率上升的主要因素，因此，不打算怀孕的女性，应做好避孕工作。
　　6。注意孕前检查，及时治疗输卵管炎、附件炎或盆腔炎。
　　7。对于有些正常受孕有困难的女性，如果需要服用排卵药物，一定要在医生的指导下进行。
　　哪些妇女易发生宫外孕
　　患慢性输卵管炎的妇女。
　　正常情况下，输卵管通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动，把受精卵输送到宫腔。患有慢性输卵管炎的妇女，由于炎症及病变，使得孕卵到达宫腔发生困难。
　　输卵管发育不良或畸形的妇女。
　　输卵管肌层发育不良、内膜缺乏纤毛等病变，使输卵管输送孕卵的功能减退。输卵管畸形病变，也不易使受精卵顺利到达宫腔。
　　患子宫内膜异位症的妇女。
　　这是因为异位在输卵管间质部的内膜，致使管腔狭窄或阻塞，孕卵难以通过。当孕卵与异位的内膜接触时，合体细胞从细胞滋养层细胞分化出来，并分泌一种溶解粘膜的蛋白分解酶，侵蚀异位膜使其形成一个缺口，让孕卵植入其中发育，从而导致在输卵管间质部发生宫外孕。
　　盆腔内有肿物的妇女。
　　由于肿物的挤压和牵引，使子宫或输卵管位置移动，结构异常，这就会影响孕卵正常达到宫腔。
　　输卵管结扎后再通的妇女。
　　不论是自然再通还是施行手术再通，输卵管均不像以前那样畅通，再通处比较狭窄，孕卵容易被阻留在狭窄处安家落户。
　　有过宫外孕病史的妇女。
　　如果准备再次怀孕，但却没有查出和消除引起前次宫外孕的原因，则此次怀孕后发生宫外孕的风险要比一般妇女高。
　　所以，容易发生宫外孕的妇女，必须注意：
　　如果确定怀孕，最好在停经后六周内到医院做一次全面的早孕检查。
　　在生育期内，出现短暂停经后，下腹部一侧出现不明原因的隐痛或酸胀，应高度警惕发生宫外孕的可能。？山东大学齐鲁医院妇产科张师前赖海青