右胁部疼痛不适10余年的医案
江某,女,45岁。患者右胁部疼痛不适10余年。病史:患者10余年前无明显诱因下出现右胁部疼痛,先后服舒肝理气药无算,未见明显缓解。就诊时患者右胁部疼痛,喜右卧位,疼痛游走,夜23点痛甚,伴嗳气,反酸水,受凉后易出现咳嗽、咽痛,口干,消谷善饥,食纳尚可,大便偏干,夜寐安,苔薄黄,质暗,脉弦涩。初次从常法疏肝理气和络法,方选香附旋复花汤、四逆散、金铃子散、失笑散等均无效,考虑其发病时间符合厥阴欲解时。
初诊时的舌象
中医辨证为:胁痛
证属:寒热错杂,肝络不和
治以:调和厥阴,调理阴阳为主
方用:乌梅丸原方
药用:乌梅、细辛、桂枝、附片、黄连、黄柏、当归、党参、川椒、干姜。7剂,水煎服日一剂分三次服。
二诊,患者诉右胁疼痛大减,口干,消谷善饥减轻,现自觉右胁部火灼感,苔薄黄,质暗,脉弦涩。效不更方,原方乌梅加量,再加入全瓜蒌、红花、炙甘草。7剂,水煎服日一剂分三次服。
二诊时的舌象
三诊,患者诉胁痛不显,咽稍干,右胁火灼感显好,苔薄白,质暗,脉细。效不更方,原方续服7剂。
三诊时的舌象
按:《灵枢。经脉》:肝足厥阴之脉,属肝,络胆,上贯膈,布胸胁。《医学入门》:胁痛本是肝家病。故胁痛多与肝有关,且患者受凉后易出现咳嗽、咽痛,口干,消谷善饥,辩证当为寒热错杂,肝络不和之证。结合厥阴欲解时发病特点更能明确。治以乌梅丸调和阴阳,且乌梅味酸,与党参、甘草等相配,酸甘化阴,柔肝止痛。二诊,患者胁痛明显好转,诉自觉右胁部火灼感,故加入瓜蒌散原方,瓜蒌散出自汪机高足黄古潭之手,主肝气燥急而胁痛,《医旨绪余》谓瓜蒌能治插胁之痛,盖为其缓中润燥,以至于流通,故痛自然止也。经此三诊,患者胁痛悉除。
潘塔莱奥科尔维诺向弗拉霍维奇和他的尤文图斯未来提出建议前佛罗伦萨足球总监潘塔莱奥科尔维诺对杜桑弗拉霍维奇大加赞赏,并敦促这位前锋留在尤文图斯,即使斑马军团下赛季不参加欧冠。尤文仍然是世界顶级俱乐部之一,但他们刚刚被扣了15分……
Zabbix配置钉钉机器人告警方法将Zabbix配置为使用钉钉机器人接收告警信息。配置步骤:1、在钉钉中创建一个自定义机器人,获取到机器人的Webhook地址,这是接收告警信息的URL。2、在Zab……
最早下课的竟是王宝山在已经结束的中超联赛第一阶段比赛中,一些传统强队成绩不理想,外界猜测主教练会下课,但这些教练都挺了下来。让人感到意外的是,赛季前风光上任的陕西长安竞技主教练王宝山,居然成为了今……
牛皮癣想要好,找准根很重要我们都知道,牛皮癣是一种复发率很高的皮肤病,想要更快、更好地治好牛皮癣,而且还想好了之后不复发,那就必须要找对诱发因素,对症治疗,然后尽量避免诱发因素,减少复发。1、遗传……
中国经济区划综述经济区划又叫经济区域,是在经济领域经过国家或者地方政府规划批准的区域划分。经济区划不同于行政区划或者文化区等其他区划。在中国规划批准建设的经济区、经济圈和……
哪些游戏适合深夜一个人玩耍?不知各位游民老哥有没有像我一样,喜欢深夜独自打游戏、看电影。可能是生活节奏加快,工作压力也越来越大,在夜深人静的时候,打游戏格外放松,那么,你认为哪些游戏适合深夜一个人玩呢?……
小白玩家,对重装复古之热血传说的看法和有什么装备最近有小伙伴在问小编重装复古之热血传说说来惭愧作为一个传奇的老司机,小编也是第一次接触这个版本的特意去新区浪了一把现在把作为一个小白的真实感受告诉大家给同样和我一样的小白玩家做……
盘点2023年值得期待的游戏不知不觉,我们走到了2022年的尾声。时光的新旧交替,不免让人想起过往的时光中,那些还未能与我们见面的游戏佳作。今天我们继续盘点2023年那些我们期待的游戏魔咒之地(FO……
比亚迪郑州已知项目规划【一、整车】比亚迪100万辆新能源汽车,一期40万辆预计今年3月底投产,二期60万辆预计今年6月底投产。【二、刀片电池】在整车项目以北,总计投资80亿元,预计……
白菜不要炖着吃了,教你新做法,实在太香了,我家天天吃都不腻生活没有彩排,美食没有美颜。大家好,今天用白菜给大家分享一道美食。白菜,我们生活中性价比最高的一种普通食材,不仅价格便宜,而且可以存放的时间也是比较久的。接下来我们要用白菜给大……
4换1!老鹰梭哈方案曝光,强力三叉戟呼之欲出,NBA格局要改虽然本赛季老鹰在季后赛首轮就被热火41轻松淘汰,但老鹰管理层对特雷杨仍充满信心,毕竟上赛季特雷杨用出色表现带队杀入了东决。据《亚特兰大新闻宪政报》记者MichaelCunnin……
家中有小孩,应该备哪些药物?看这篇就够了家里面有小宝宝,平时应该备着哪些药物呢?今天曾医生来告诉你答案,大家可以先收藏,慢慢看。1、退烧药布洛芬混悬滴剂,适合6个月以上的儿童,按说明书服用,6个月以下儿童……