2岁宝宝阳后20天 突然爆发多系统炎性综合征 全身皮疹、肝功能异常 肿瘤坏死因子等明显增高 10岁女孩感染新冠3周后 本以为已痊愈 不承想却突发心肌炎 肌钙蛋白高达正常值的400倍 对此 上海交通大学医学院附属 新华医院小儿心脏中心主任陈笋提醒 家长们要特别当心儿童新冠 后遗症炎症风暴 多系统炎性综合征和病毒性心肌炎 医生照看患儿 2岁宝宝、10岁男孩惹上新冠后遗症 2岁宝宝笑笑新冠阳后20天，突然开始不断咳嗽，持续咳了3周。随后再次出现反复发热的情况，笑笑的父母并未在意，直到笑笑出现全身皮疹，才赶到新华医院求诊。 血检结果提示，笑笑的白细胞及C反应蛋白明显增高，肝功能异常，谷丙转氨酶明显升高，炎症因子白介素6、白介素10、肿瘤坏死因子（TNFa）、白介素2受体测定也明显增高。 笑笑的病程经过 同样的情况也出现在10岁男孩小李的身上。他也是阳康后3周，出现发热、咳嗽的症状，随后又突现恶心、呕吐、腹泻、胸闷等情况，精神越来越差。小李的父母立即带他到新华医院就医，做了血检、心电图等检查。 结果发现心肌标志物异常，肌钙蛋白高达11。885ngml，是正常值的400倍，心电图提示ST段、、、aVF、V4V6水平型压低0。54mm，V1、V2弓背向上抬高35mm。心脏超声显示，小李心脏射血分数仅为45，心功能明显下降。 小李的病程经过 转阴后也要当心炎症风暴 在新华医院小儿心脏中心病区内，这样的小病人并不少。小儿心脏中心主任陈笋说，儿童感染新冠转阴后不能掉以轻心。笑笑患上的是多系统炎性综合征，而小李得的是病毒性心肌炎。目前，这几个孩子在住院治疗后，均已康复出院了。 多系统炎性综合征，发生于新型冠状病毒感染后26周，主要表现为持续发烧和一系列症状： 包括低血压，多器官受影响，包括心脏、胃肠道、肾脏、血液、皮肤和神经系统等。 常见的症状除了发热、咳嗽外，还会有皮疹、腹痛、呕吐、腹泻、头痛、抽搐等。 同时，病毒性心肌炎也可以看作是多系统炎性综合征中的一种，其发病机制可能是新冠感染后，儿童及青少年的免疫应答机能过强，短期内产生过量的炎症介质即细胞因子风暴，损伤心肌，常见的症状有乏力、心悸、胸痛、腹痛、恶心、呕吐等。病毒性心肌炎特征性的表现是心电图异常、心肌酶升高和心功能下降。 炎症风暴席卷的速度非常快，如若延误救治时机，或将有生命危险。陈笋主任特别提醒，心肌炎的可怕之处在于初发时就可能为重症，或者快速进展到重症，短时间内就会出现严重的心功能不全或者恶性心律失常，导致猝死或者需要上ECMO机器抢救生命。 出现危险信号需及时就医 预防‘炎症风暴’的发生首先要重视和避免呼吸道感染。陈笋说。阳康后26周仍可能发生多系统炎性综合征，可能是因为转阴后持续存在的咳嗽、低热、乏力等症状的加重，或者又出现呼吸道感染诱发导致。 阳康后早期异常亢奋的免疫系统仍未冷静下来，再次出现的感染可能会导致过激的免疫反应，杀伤病毒的同时伤及心肌等多个脏器。 临床统计显示，只要早期发现、及时诊治，绝大部分都可以痊愈，对健康不会有较严重的长期影响。但如果治疗不及时，进展到重症，可能危及生命。 陈笋主任提醒 如果孩子出现几天持续发热 并伴有以下列举的任一症状 需及时就医 胃痛、腹泻、呕吐 眼结膜充血（红眼） 头晕（低血压的迹象） 皮疹、精神萎靡、乏力 反应淡漠、心悸、胸痛 阳康后也不能掉以轻心 如有推文中所提到的症状 请及时就医 以免耽误病情！ 转自：微信公众号青春山东综合整理自人民网科普、极目新闻、新民晚报等。
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