孕期须警惕冰箱杀手 孕妇感染李斯特菌的风险是普通人18倍 同济大学附属第一妇婴保健院产科马妍 曾有一位29岁的孕妇因发热伴恶心呕吐、食欲不振23天紧急就诊，医生接诊后发现胎心消失，超声复核证实胎死宫内。孕妇在医护人员的严密监护下行催产素引产，顺利排出死婴。但噩运好像不想轻易放过这家人，产妇分娩后持续高温不退，最高达 40摄氏度，一直处于半昏迷状态，发展为败血症。这时，血培养报告出来了：李斯特菌阳性。细菌培养后的药敏结果帮助医生迅速找到敏感抗生素，使用有效抗生素数天后，产妇的体温恢复正常。 1这个杀手不怕冷 李斯特菌病是由单核细胞增生性李斯特菌感染引起的一种食源性疾病。李斯特菌是革兰氏阳性菌，也是兼性厌氧细菌，存在于各种环境中，主要以食物为传播媒介，易引起食源性疾病。人可通过摄入带菌食物而感染李斯特菌，潜伏期不确定，一般为3周左右，且感染李斯特菌后症状没有特异性，如出现发热、腰痛、头痛、呕吐、腹泻等，诊断困难。 李斯特菌不怕低温，在冰箱4环境中依旧可以长时间生存繁殖。1960年后，随着冰箱的广泛应用，李斯特菌感染逐渐增加。对于健康的成年人，李斯特菌感染一般不会导致严重的后果，可出现轻微类似流感症状，如发热、头痛，偶尔有胃肠道症状，有时甚至携带病菌也不会发病。但对于免疫力低下的老人、有中枢神经系统疾病和心脏疾病的患者、孩子以及孕妈妈来说，李斯特菌的攻击性就特别强。 2李斯特菌可致流产、死产等 不良妊娠结局 国外监测数据显示，孕产妇病例约占李斯特菌病病例的13。1985年发生在洛杉矶的一次共142例李斯特菌大感染中，65。5是孕妇，感染源为未经巴氏消毒的软奶酪。 有文献总结，孕妇李斯特菌的感染率是非孕人群的18倍左右。根据北京妇产医院的数据，20102011年妊娠期单核李斯特菌感染率为4410万。这看起来似乎概率不高，但一旦感染，后果可能很严重。孕妇感染李斯特菌后，可通过胎盘垂直传播给胎儿，也可能通过污染的羊水传染给胎儿，从而引起早产、流产、死产等不良妊娠结局，或者新生儿刚出生就患有化脓性脑膜炎和败血症。 有文献指出，在培养和临床怀疑李斯特菌感染的孕妇中，流产率1020，早产率约50，胎死宫内发生率11，胎儿窘迫发生率34，羊水粪染率高达75。 3孕妇感染李斯特菌，新生儿 应接受密切观察 对于已经感染李斯特菌的孕妇，产科医生并不主张因此选择剖宫产，因为阴道分娩不是造成新生儿感染李斯特菌的主要途径，绝大部分胎儿和新生儿感染李斯特菌是通过胎盘和羊水的途径。感染李斯特菌的孕妇分娩的新生儿需要做细菌培养及血常规等检查，并在医院新生儿科住院密切观察37天，以便早发现早治疗。 新生儿感染的表现分早发型和晚发型。早发型指发生在生后36小时内，易诱发早产及绒毛膜羊膜炎、新生儿败血症、呼吸困难或肺炎、脑膜炎。晚发型多发生在足月儿，产后5天到产后2周。新生儿李斯特菌晚发型感染，妈妈通常没有症状且细菌培养阴性，临床表现无特异性，以败血症和脑膜炎多见。 小贴士 远离李斯特菌感染，做好这8点 对孕妇及新生儿来说，李斯特菌可以说是冷血杀手。对此，生活中应该如何预防呢？ 吃热狗、午餐肉或熟食肉类时一定要加热足够长的时间，彻底杀灭细菌后再食用。 日常生活中要注意避免熟食包装上的液体沾染其他食物，因为这些液体可能含有李斯特菌，通过滴落污染了其他食物。 平时加工处理熟食的工具避免交叉感染，一定要生、熟分开，尤其是刀具和砧板。 日常生活处理熟食后要洗手，不应立即抓取其他食物。 平时注意不吃软奶酪等未经巴氏消毒的奶制品，也要注意识别同类的一些奶制品。 不吃未经清洗的果蔬及不干净的凉拌菜，不购买、食用超市里事先拌好的冷藏沙拉。 冰箱内的食物要独立包装，避免相互污染，放置时间过长的食物要定期清理，冰箱内部定期消毒。 建议孕期适当锻炼，增强体质。如果有不适，需要及时去医院就诊。 延 伸 阅 读 仅有两成孕妇了解李斯特菌病 很多孕妈自从怀孕后就变成了玻璃心，每天问自己十万个能不能吃，生怕对肚子里的宝宝有害。吃螃蟹会导致流产、吃酱油宝宝皮肤会变黑各种传说满天飞。其实，孕期饮食应该多样化、营养均衡，而不必盲目忌口。如果孕妈们懂得用科学知识、临床数据说话，用科学知识武装自己，谣言自然也就止于智者了。 北京市疾病预防控制中心曾于2015年10月至2016年4月在北京市16家哨点医院对4229名孕妇进行了李斯特菌病相关知识态度行为的调查，发现仅有7。78的孕妇知晓李斯特菌病是一种细菌感染性疾病，两成左右的孕妇了解李斯特菌病的相关知识。 以往研究表明，即食食品包括生食海鲜、生食蔬菜、冰淇淋、奶酪及熟肉制品等为李斯特菌病的高危食品。然而，有近九成的孕妇在调查前4周内食用过这些高危食品。家庭加工食品生熟不分容易导致交叉污染，但调查结果显示，家庭使用砧板做到生熟分开的孕妇仅占四成，近六成受访者处理完生肉后不能总是做到洗手，近三成家庭每年不能定期清理冰箱。 孕期不安全的食品操作行为是李斯特菌感染的危险因素。孕妇李斯特菌病预防知识缺乏，引导孕妇及其家庭成员养成健康的食品安全习惯，对于保护孕妇和胎儿的健康尤为重要。 转载请注明来源保健时报微信公众号 文中图片来自网络 编辑范宏博万涛 值班主任范宏博 转载及投稿01062969002转8486 邮箱wt11390cnki。net
面向所有用户，三星GalaxyS10系列国行推送OneUI2感谢IT之家网友请叫我阿山的线索投递！IT之家1月2日消息今日中午，三星正式面向GalaxyS10系列国行版所有用户推送最新的基于安卓10的OneUI2。0正式版系统更新……三星开始为GalaxyA40A50测试Android10IT之家1月2日消息据外媒报道，三星现在已开始在GalaxyA50和GalaxyA40上测试Android10。但用户可能仍需一段时间才能在手机上安装更新。近日，三星已开……5G手机谁在用？在哪用？这里有一份5G手机报告待查收自8月5日第一台5G手机上市以来，5G手机逐渐走进日常生活，这也使得5G手机成为了2019的年度热词。5G手机哪些机型最受欢迎？使用5G手机的用户又有哪些特点？这里有一份盘点报……vivoX30Pro5G通过中国移动入库测试支持N41N78IT之家12月23日消息据中国移动终端实验室消息，近日，维沃移动通信有限公司的vivoX30系列5G双模手机通过中国移动入库测试，该系列手机搭载三星Exynos980处理器，支……realme官微预热真我X505G手机大片明日登场IT之家12月23日消息realme官方今日发预告称，大片明日登场，5G，我们来了，其官方海报显示明天揭晓，不出意外realme官方将于明日公布真我X505G手机的具体发布时间……碳水内卷之王，中国煎饼究竟有多豪横？原创风物菌地道风物给中国人一张煎饼我们能卷起整个世界提到煎饼，很多人会想到山东的煎饼卷大葱，天津的煎饼馃子，东北的手工大煎饼、白菜煎饼、紫苏煎饼、台湾的蛋奶小……三星S10推送OneUI2测试版Beta6侧屏幕面板移除微信感谢IT之家网友末6的线索投递！IT之家12月20日消息据IT之家网友分享，三星GalaxyS10系列现已推送OneUI2的第六个测试版本，更新至2019年12月1日安全……三星S8国行推送更新联通VoLTE默认开启，更新后无法降级感谢IT之家网友铺路局副局长的线索投递！IT之家12月19日消息据IT之家网友分享，三星GalaxyS8系列国行版现已推送系统更新，更新至2019年12月1日安全补丁级别……李大霄A股于2022年11月4日与3000点作最后告别是反转英大证券李大霄表示，在一片悲观绝望之中，大盘却奇迹般地在2022年11月4日告别了3000点，也许是作最后的告别，成交量也过万亿，外资重新入场抢筹，总总迹象都呈现出是反转之势而……用华为手机的语音转文字功能，开会完全可以一心二用开会，尤其是频繁地开会，往往让人极其郁闷。早上要开晨会，上层领导交代一些事情；散会后，各部门还要再开一个小会，说一些激励的话语。每周还开个周会，有什么工作问题又开个会。……三星GalaxyS20系列屏幕保护膜曝光6。26。76。9英IT之家1月4日消息近日，数码博主8090生活数码曝光了三星GalaxyS20系列屏幕保护膜，共有6。2英寸、6。7英寸与6。9英寸三款。配件商早些时候透露的信息显示，这三款屏……四川茶叶怪象，行家不喝竹叶青，却独宠这3种廉价茶？说起四川，大家会想到可爱的大熊猫、美丽的川辣妹、川菜、川酒、川剧吗？若是没想到，那一定知道最近爆火的三星堆遗址吧！蜀地自古就是我国灿烂文化遗产中十分重要的一部分。这里人才……