有1种高血压，危害大，发生率还不低！医生解读继发性高血压

　　说到继发性高血压，并不是所有人都听说过，今天张大夫就把继发性高血压的相关问题给大家解释清楚，今天这篇文章家里有高血压病人的一定要看完。
　　警惕继发性高血压
　　一、继发性高血压发病人数多不多？
　　说到高血压，可以简单分为两类，一类是原发性高血压，另外一类是继发性高血压。原发性高血压的发病率大概在95左右，而继发性高血压的发病率大概在5左右。按照发病率讲，原发性高血压占了绝大多数，是绝大多数人发生的高血压。而继发性高血压只有5左右，很多人就把它忽视了。可是，如果你算一下账，也会发现继发性高血压并不少见。权威数据显示，咱们国家现阶段有高血压患者2。45亿，按照这个计算，继发性高血压大概有1225万左右的继发性高血压患者。这么看，继发性高血压人数并不少，已经俨然是一个小病种疾病所有患病人数的总和了。
　　心血管疾病人数多
　　二、继发性高血压到底是个啥？
　　继发性高血压又被称为症状性高血压，它是由某些疾病发生发展过程中产生的症状之一，当原发疾病被治愈后升高的血压也会降至正常。继发性高血压除了高血压之外，很多时候还有伴随症状出现，比如说电解质紊乱、内分泌失调等等。所以说，继发性高血压危害远大于普通的原发性高血压。
　　更加通俗地讲，继发性高血压带来的高血压，只是其他疾病的症状之一。而原发性高血压是多种原因造成的血压升高，没有其他疾病。继发性高血压很多时候找到原发病，治疗原发病，高血压就能恢复。这就是二者的本质区别。
　　警惕异常升高的血压
　　三、继发性高血压不同人群的发病率
　　1、儿童及青少年
　　现阶段儿童及青少年人群中高血压的检出率是14。5，男孩16。1，女孩12。9。而对于超重和肥胖的儿童来说，高血压检出率更高，可以达到30，甚至更多。孩子这个人群中，一旦发现高血压，继发性高血压的比例更高，而且男孩的发病率明显高于女孩。所以，孩子高血压以后一定要注意少查继发性高血压。
　　2、老年人
　　除了孩子，继发性高血压的另外一个高发人群是老年人，大约占了总发病率的17。但是，老年人中继发性高血压最容易被忽视，因为老年人高血压更多的被先入为主的认为是衰老带来的原发性高血压导致的。但是，老年人高血压里面继发性高血压比例并不低，其中以肾脏及肾血管异常带来的继发性高血压为最常见。同时，还有很多老年高血压是原发性高血压和继发性高血压都存在的情况，需要老年人特别注意。
　　3、中青年高血压
　　中青年高血压中大约有5的比例是继发性高血压，常见病因有肾性高血压、睡眠呼吸暂停带来的高血压、原发性醛固酮增多症等等。对于那些血压一发现就在160100mmHg以上的中青年人，吃降压药效果不好，血压波动比较大的中青年人来说，张之瀛大夫的建议是要注意筛查继发性高血压。四、继发性高血压有哪些常见病因
　　常见的继发性高血压病因有很多，其中比较常见的有：肾实质性高血压、肾血管性高血压、睡眠呼吸暂停综合征带来的高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、药物性高血压等等。具体每一种继发性高血压的筛查都需要专业医生进行相关专业的检查。
　　五、哪些人要特别注意筛查继发性高血压
　　几乎所有高血压患者，在发病之初都要注意筛查一下是否存在继发性高血压的可能。同时，对于具有以下特点的高血压患者，还要特别注意筛查继发性高血压：初发高血压就在160100mmHg以上，使用降压药效果不明显，血压波动大，家族直系亲属中有继发性高血压患者，伴有其他伴随症状，比如说低血钾、肾功能不全、满月脸、水牛背等等。对于具有这些特点的人来说，要特别注意筛查继发性高血压的可能性。
　　六、筛查继发性高血压可能涉及哪些检查
　　一般说来，不同高血压患者筛查继发性高血压，都要根据患者的具体情况进行相应检查。但是，也有一些共性，比如说都需要检查心电图、颈动脉彩超、生化全项、血钾、血浆肾素、血浆醛固酮、醛固酮肾素（比值）、心脏彩超、肾脏、肾上腺及肾动脉彩超、尿微量白蛋白尿肌酐、多导联睡眠监测。当然，这只是一些初步检查，对于一些初步检查发现问题的人，还可能进一步检查更加专业的检查项目，比如说肾上腺加强CT、肾上腺静脉取血等等。
　　七、诊断后如何治疗？
　　对于已经明确诊断了继发性高血压的患者，如何治疗是个大问题。但是，涉及到继发性高血压的治疗，张大夫只能说具体情况具体分析，不同的人不一样。
　　希望张大夫今天的介绍能够帮到手机前面的朋友们，尤其是关注继发性高血压的朋友们。如果您觉得这篇文章还不错，可以转发给身边血压偏高的亲朋好友。
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　　参考文献：吴寿岭，王冬梅，等。临床高血压病学【M】。北京：北京大学出版社，2015。