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降压药饭前吃还是饭后吃?吃不对等于白吃!详解几类药的用药时间

  随着人们生活质量的提高,我们在生活的方方面面的要求也变高了,但是随之而来的患病率也有所上升,高血压就是其中之一。高血压作为常见的慢性疾病,大部分高血压患者都需要长期用药治疗,稳定了血压之后才能降低心脑血管疾病发生的风险,进而降低全因死亡率。
  但是对于降压药而言,不同的人对它有着不同的看法,有人认为早晨吃药效最好,也有人认为晚上睡前吃对身体影响最小。
  那降压药我们到底应该如何吃?服用时又有哪些注意事项呢?这就要从降压药的种类开始说起,我们接着往下看。降压药的种类有哪些?
  降压药的种类其实有很多,对于降压药的分类其实也有很多种,从时效的角度区分,降压药分为长效降压药、短效降压药以及中效降压药三种类型。
  长效降压药,顾名思义,它在我们身体内起到降压作用的时间比较长,大概可以达到18个小时以上。但是从服用到发挥药效的时间也比较长,大概需要1。5个小时,有一些长效药甚至3个小时后才会起效。
  而短效降压药从服用到起效的时间就比较短,只需要1个小时左右。但是相对来说,短效降压药的药效维持时间也比较短,只能维持大约68个小时甚至更短。
  中效降压药自然不用多说,是介于长效降压药与短效降压药之间的药物。这三种分类是根据降压药的时效来区分的。如果从降压药的作用上来区分,就可以分为以下六大类。
  利尿剂。利尿剂可以降低血容量,使得心排血量减少,同时通过其利钠作用使得血压下降,降压的作用也比较缓和,通常在服药23周之后就可以稳定的发挥减压作用。
  钙离子通道阻滞剂。它是最常用的一种降压药物,可以通过抑制钙离子向细胞内的流动来使平滑细胞舒张,从而达到降压的目的。因为还具有扩张血管的作用,因此有可能会出现面部潮红、头痛等不良反应。
  血管紧张素转化酶抑制剂。这类药物可以改善并舒张动脉、静脉血管,来达到降低血压的效果。
  血管紧张素II受体阻滞剂。血管紧张素II是我们身体中内源性的升压物质,因此这类药物可以有效抑制血管紧张素II的作用通道,达到降压的目的。
  受体阻滞剂。顾名思义,它可以抑制肾上腺素受体,从而抑制心肌收缩力,发挥降低血压的作用,可以有效应对高血压合并心律失常、冠心病等问题。
  除了这五类以外,其他的降压药还有比如利血平、可乐定等,只是这类药物等副作用比较多,只用于一些比较特殊、难治疗的高血压。
  平时我们都说降压要吃降压药,是不是没有想到降压药也有这么多种类呢?这些降压药各自有各自的作用,每种降压药对应的症状也有所不同,那我们应该怎么吃才正确呢?降压药什么时候吃?怎么吃?
  由于每种降压药物中含有的物质都有所不同,因此每种药物的最佳服用时间都不太一样。
  就从降压药的作用时效来说,长效降压药的作用时间比较长,比如氨氯地平,它就是长效降压药,降压的作用可以持续24小时以上,因此只需要每天服用一次即可,饭前或饭后都可以。通常来说长效降压药早晨服用最佳,一般推荐在早晨67点服用。
  对于老年患者来说,或是同时患有心脑血管疾病的患者,其血管弹性会受到年龄或者疾病的影响,在夜间睡眠时,血管并不能很好地扩张,这就会使得夜间的血压降不下来,甚至血压过高,而早晨服用的降压药药效也会减弱,因此为了更好的控制夜间的血压,可以适当的调整服药时间,调整为晚上89点之间服用就可以。
  中效降压药起效较快,一般来说一天服用两次,大多数情况下空腹服用起效快,但是对于老年人和糖尿病人来说,最好按照血压的变化来决定服药的时间,也可以饭后或者两餐间服用。
  而短效降压药餐前服用效果会更明显,但并不是所有的短效降压药都可以餐前服用,如拉贝洛尔,服用时最好在饭后,避免引起胃部不适或直立性低血压。
  既然降压药降的是血压,如果我们能对自己血压的变化有一个清晰的了解,那对控制我们的血压会很有帮助。
  正常情况下,我们的血压是按照一定规律波动的,在早晨610点时,我们的身体处于刚刚清醒的状态,血液比较黏稠,流速也比较慢,血压在这个时候就会达到高峰。另外在下午48点时,这也是一个血压达到峰值的时间点。这样的血压变化,我们称之为杓型曲线,因此如果在这两个高峰时间前半小时服药,降压的效果就比较好。
  有些患者的血压会在凌晨时升高,那么就需要在睡前再服用一次降压药。可是大部分人入睡之后的血压都会比白天时下降20左右,如果睡前服用就容易导致心、脑等器官供血不足,因此对于睡前时候需要服药这一问题,我们就需要在日常对自己血压进行监测的基础上询问医生。
  但是毕竟是药三分毒,服用降压药也有着一些需要我们注意的地方。服用降压药要注意哪些事项?
  首先就是刚才提到的,睡觉前服药需要慎重。我们入睡之后,身体的代谢降低,血液的循环变慢,血压就会有一定程度的下降,如果睡前服药,血压进一步降低,就容易引发中风或者心肌梗死。
  但是也有患者的血压会在凌晨升高,就需要在睡前服用,因此睡前是否需要服药,需要医生根据我们自身的情况做出判断,不能盲目。
  其次,在日常生活中我们需要对自己的血压进行监测,切忌不测血压,只凭感觉服药。这是因为自我的感觉与血压的实际情况并不完全一致。
  我们知道血压变高时,容易产生头晕的现象,但是当我们血压过低时,大脑供血不足也会感到头晕。因此我们不能只凭自身的感觉判断血压是否升高,而是应该定时测量血压,并且使用固定的血压计来监测。
  再次,有些患者朋友在血压升高时并没有症状表现,因此对高血压并不在意,也不服药,或是因为在服药之后出现不适而停止用药,导致血压的再升高。事实上无症状的高血压危害更大,很可能诱发心脑血管疾病,因此一经发现就应遵循医嘱坚持用药。
  与之相反,也有一些人一发现自己血压升高,就意图快速降压,服用较大剂量的降压药,殊不知这样很容易发生意外,尤其是对于血压水平本身较高的中老年患者,这样做容易引起心脑血管的严重病变。这两种极端的情况我们也要避免。
  最重要的是,服用药物必须遵循医嘱,服药期间避免时服时停的现象,同时也切忌随便更改治疗方案,擅自换药,这样对健康更有害处。高血压是一种常见的慢性疾病,需要我们做到坚持不懈的治疗,当取得一定的疗效之后,可以逐渐减量,维持在一个服药量较低,但能稳定控制血压的水平。
  最后,从饮食的角度来说,在服用降压药期间要避免服用白酒、牛奶或者是柚子。
  我们都知道少量饮用白酒可以促进血液的循环,防止血瘀形成,但是当我们大量饮用之后,其中的乙醚和乙醇就会刺激血管在短时间内快速地收缩和扩张,引起血压的波动。如果在服用降压药治疗期间饮用白酒,就有可能会引起药物性组织昏迷反应,甚至会在饮酒后突然死亡。
  对于牛奶,其中含有钙、铁以及各种维生素,有助于补充营养,促进新陈代谢,被认为是最有营养价值的饮品之一。
  但是对于服用降压药的患者来说,牛奶可以喝,但是要避免用牛奶送服降压药。这是因为牛奶中含有丰富的酪胺,而酪酸会升高血压,影响降压药的药效,同时降压药的药效也会导致酪胺的蓄积,引起心律失常。
  不只是牛奶,其实任何奶类制品都不宜与之一起服用,如果平时有喝牛奶的习惯,建议在服药半小时之后再喝牛奶。
  此外,降压药还不可以与柚子一起吃。柚子可以抑制肝脏代谢一种叫做细胞色素P4503A4的酶,而多数的药物都要利用这种酶进行代谢,因此如果一起服用时,降压药的药效就会受到影响。和牛奶一样,如果想吃柚子,一定要与服药时间错开。
  以上就是服用降压药时应该要注意的几点事项,只有做到这些,才能让药效更好的发挥出来,更好的控制我们的血压。写在最后
  作为目前最常见的慢性疾病,高血压暂时还没有很好的办法治疗,主要是以控制为主,进而避免引发其他的病症。
  在我们服用降压药的时候也要注意,什么时候吃,怎么吃,有哪些注意事项,最后要遵循医嘱,不要盲目地服用或增减药量,只有这样,血压才可以被很好的控制,才能最大程度保证我们的身体健康。【参考文献】:
  〔1〕罗红。降压药什么时候服用最好?〔J〕。健康生活。20171001
  〔2〕陈瑞锋。如何选择合适的降压药〔J〕。健康博览。2020701
  〔3〕肖望重。吃降压药时莫吃柚子〔J〕。老年人。20190501
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