小儿通便家长必知三板斧

　　便秘是小儿常见的消化系统疾病，其主要表现可分为两类，一类是排便周期延长，另一类是排便周期不长。排便周期不长有两种情况，一是粪质干结，排出艰难；二是粪质不硬，但排便不畅。便秘可单独出现，也可继发于其他疾病。患儿如果出现便秘，家长该怎样科学应对呢？
　　01hr小儿便秘的三种原因
　　生理因素小儿胃肠功能薄弱，肛门直肠发育不全，推动无力，容易出现便秘现象。
　　喂养不当孩子如果只喜欢吃富含蛋白质的食物，而不吃或少吃蔬菜等含较多纤维素的食物，也容易引起便秘。
　　缺乏定时排便的习惯肠蠕动受神经系统支配。若小儿排便时间不规律且缺乏相关训练，没有形成排便反射，长此以往，肠内排便反射的敏感度降低，大便堆积于肠内，就容易形成习惯性便秘。
　　02hr辨证使用中成药
　　一般来说，小儿便秘有虚实之分，实证常见热秘、气秘，虚证常见气虚秘、阴虚秘。
　　热秘
　　临床表现：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。
　　代表中成药：麻仁丸。
　　气秘
　　临床表现：大便干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦。
　　代表中成药：四磨汤口服液。
　　气虚秘
　　临床表现：大便并不干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白身疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。
　　代表中成药：补中益气丸。
　　阴虚秘
　　临床表现：大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。
　　代表中成药：增液颗粒。
　　03hr小儿推拿效果好
　　对于服药困难或不愿服药的患儿，采用推拿手法能取得较好疗效。
　　补脾
　　方法：沿拇指桡侧缘，由指尖推向指根300次。
　　此法能调理脾胃，加强脾胃运化功能。
　　推三关
　　方法：沿腕横纹桡侧端与肘横纹桡侧端的连线，自下向上推100500次。
　　此法有温里散寒、温补气血之功效，适用于各种虚证，表现为身体虚弱、神疲气怯、面色无华等。
　　捏脊
　　方法：沿第一胸椎与尾椎所成直线，由上往下捏30遍。
　　此法可调阴阳、理气血、和脏腑、通经络。凡脾胃虚弱之证，均可用之。
　　清大肠
　　方法：沿食指桡侧缘，由虎口推向指尖，100300次。
　　此法能治疗湿热、饮食、痰饮等停积肠道，使气机受阻而导致的便秘、腹中灼痛等。
　　退六腑
　　方法：沿腕横纹尺侧端与肘横纹尺侧端的连线，以食指和中指的指腹，自肘关节推至掌根，100500次。
　　此法能通腑泄热、滑肠泻下，用于阳明腑实之痞满、便秘。
　　推七节骨
　　方法：沿第四腰椎与尾骨端所成直线，以食、中二指，从上往下直推，一般操作13分钟。
　　此为泻下手法，适用于胃肠燥热的便秘患儿，表现为大便干硬臭、口渴、舌红苔黄燥等。
　　揉龟尾
　　方法：龟尾穴位于小儿臀部尾骨尖端。操作者用大拇指指腹轻按于小儿龟尾穴上，然后做轻柔缓和的回旋转动，以300次左右为宜。
　　按摩腹部
　　方法：以肚脐为中心，沿顺时针方向按摩小儿腹部。如果触及条索状物，轻轻地由上而下地按摩，促使大便下行排出。
　　一般来说，对于便秘患儿，都可以应用小儿推拿，3岁以下效果更好。
　　小儿推拿法需由有资质的医生进行操作。家长也可在医生的指导下学习，切忌随意操作。
　　04hr药膳饮食味道佳
　　中医讲究药食同源。运用一些有药用作用的食物，制作出美味可口又可调理身体、改善症状的膳食，对吃药困难的孩子来说是一个非常好的办法。下面为大家推荐几个缓解小儿便秘的食疗方：
　　萝卜蜂蜜水取白萝卜1个，蜂蜜100克。将白萝卜洗净挖中空，装入蜂蜜，置大碗内，隔水蒸熟。吃萝卜喝蜂蜜水，连续数日。
　　芝麻枣泥取黑芝麻3050克，放入锅内炒脆，研末；取大枣10枚去核，与芝麻粉一起捣烂。直接服食或温水送下，每日12次，连服710天。
　　蒸红薯取红薯60克，洗净去皮，切成片状，蒸熟即可食用。
　　文：上海市中医医院儿科主任薛征