高血脂伴高血压,采用四逆汤合补中益气汤,血脂血压正常了
今天我想讲一下高脂血的相关问题,我们都知道高脂血可以引起动脉粥样硬化,导致冠心病、心绞痛、心肌梗死。还可以引起肾动脉血管的狭窄,导致肾功能衰竭。还可能导致脑中风等等一些并发症。
接下来我们说一个医案,赵女士,年53岁,属于内向的人,平时也不大跟别人走动,据他自己说,平时抵抗力较差,特别容易着凉感冒,一到换季节基本上都在感冒,吃的多动得少,导致体态偏胖,43岁查出了高脂血,46岁的时候有了高血压。
平时呢,经常性的头晕,特别是早上,晚上睡不好觉,白天神疲乏力,情绪也不怎么好,一直都是郁郁寡欢的状态,饮食上喜欢吃肉、喝热茶。四肢寒凉,胸闷,还容易出汗,饭后容易犯困。大便溏,舌胖有齿痕,舌下静脉淡紫,脉沉弦。
这些情况属于中医阴盛阳衰的范畴,清阳不升,肾不主水,脾不制水,痰浊淤血内生。临床调理应选择助肾阳、补脾气、化痰浊、清瘀血之法。采用四逆汤合补中益气汤和五苓散加减运用:制附子、干姜、炙甘草、生黄芩、党参、当归、陈皮、炒白术、柴胡、当归、升麻、桂枝、泽泻、猪苓、茯苓、生山楂、薤白。饭后温服。
同时呢,嘱咐患者每天要进行适当的运动,饮食上也要控制,低脂进食。辅助降压药同时调理。
二诊:精神状态好了一些,怕冷的情况也减轻了,大便成型,舌淡脉沉弦细数。考虑到患者症状较重,嘱咐其继续服用,并且适当的加强每天的运动量,饮食上还是适当控制,建议七分饱,低脂低淀粉,高蛋白、高纤维,多喝水。
三诊:头晕乏力的症状明显减轻,饭后犯困的情况也基本消失,情绪大好,血压13285,舌淡胖稍紫,苔薄白,脉弦弱。效不易法,同时搭配食疗:番茄豆腐汤,番茄、豆腐适量,常法做熟,每周23次。番茄利湿、豆腐益气,合用可以降低血脂。
一段时间后,患者电话告知,之前的四肢寒凉的情况没有了,体重也有所下降,头晕乏力情况完全消失,懒怠的情况也没有了,心情也轻松不少,睡眠也恢复正常,现在每天早上醒来都感觉身体很轻快。嘱咐其注意饮食,保持一定的运动。在保持健康的情况下控制一下体重。随访一年半,血压、血脂未再异常。
最后我想说下,调理一定要搭配饮食控制才能达到理想的效果,有高脂血的朋友,平时要少食多餐,晚饭不宜过饱,食物搭配要均衡,减少脂肪、淀粉、糖类的摄入。好了,今天就说这么多吧,有高脂血或者高血压的朋友可以留言说说情况了。
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