读经方传真所获(1)
太阳病(表阳证)篇桂枝解外类方:
1。太阳病为病在表,宜汗不宜下,用下法治疗太阳病是错误的;
2。太阳病,发汗(服麻黄汤也算)或下后,而表未解者,不可与麻黄汤,而宜与桂枝汤,此属定法;
3。表里并病,若里虚寒,宜先救里,而后救表,此为定法;
4。表里并病,若里实应攻下者,宜先解表而后攻下,此亦是经方定法;
5。有是证,用是方;
6。桂枝汤对于精气虚,不足以祛邪,虽汗出而邪不去者,用之最当,使邪不复留于肌表;
7。桂枝汤药力微薄平稳,既非大热,又非大汗之药,是一种养胃增液的发汗、止汗法,是祛邪不伤人的;
8。仲景运用桂枝汤方的具体适应症归纳:(1)太阳病,发热、汗出、恶风而脉浮弱者,(2)病常自汗出或时发热汗出者,(3)发汗或下之,而表未解者,(4)太阳阳明并病,汗多、脉迟、表未罢者,(5)病下利,而脉浮弱,或自汗出者,(6)霍乱吐利止,而身疼不休者,前3个为太阳病,解表即可,第4个为太阳阳明并病,先解表后清里,后2条为太阳太阴并病,应当先救里,后解表;
9。桂枝加桂汤方为桂枝汤桂枝(剂量),用于治疗桂枝汤证兼气上冲者,(奔豚,发作性的自我感觉的症状);
10。桂枝加葛根汤方为桂枝汤葛根,用于治疗桂枝汤证兼项背强急紧张,葛根干平,《神农本草经》谓其主消渴,身大热,可见是一清润性的解热药,而有解肌及缓解筋脉拘急的作用,尤其能缓解项背强急;
11。瓜蒌桂枝汤方为桂枝汤天花粉(瓜蒌根),用于治疗桂枝汤证(但脉反沉迟,是因为组织枯萎)兼拘急痉挛者(全身性),《本经》说瓜蒌根性味苦寒,主消渴,身热,烦满,大热,补虚安中,续绝伤,可见是一味强壮性的滋润解热药,本方取其滋润枯燥组织的作用;
12。桂枝加黄芪汤方为桂枝汤黄芪,用于治疗汗出恶风比桂枝汤证更加明显或者见黄汗者,《本经》说黄芪,味甘微温,主痈疽久败疮,排脓止痛,大风癞疾补虚,可知黄芪补虚主要是补表气的不足;
13。黄芪芍药桂枝苦酒汤方为桂枝加黄芪汤去甘草、大枣、生姜,而加黄芪(剂量)、苦酒而成,去甘草、大枣是因其味甘易致壅满,去生姜因其辛温偏辛散,增黄芪为补虚实表,加苦酒为敛汗救液,故治疗黄汗表虚多汗以至口渴者,黄汗与风水的证候表现很相似,但风水脉浮,而黄汗脉沉,最不同的是,黄汗所出之汗,色黄如蘖(nie)汁,且质黏沾染衣服。苦酒,即指米醋,有酸敛阻止汗出的作用。
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