医学史的横断面华盛顿的假牙

　　回望18世纪末，华盛顿连任总统时的就职演说惜字如金，很可能是因为他的牙齿几乎已经掉光了；英国人约翰亨特把牙科从一门手艺发展成了学科尤其是在种植牙。只不过在当时，牙齿的来源多来源于穷人的主动售卖，以及战场上不幸丧生的士兵
　　在人类历史的每个时期，我们都能看到与进步和相伴而生的不平等我们希望见证进步不断发生，同时更希望看到进步的果实能平等地惠及所有人。
　　不想说话的总统
　　1793年，华盛顿成为了第一位连任的美国总统，但他的就职演说只有短短的200多个单词，在简短方面创下了至今没人打破的纪录。
　　那么，他为什么如此惜字如金呢？
　　有可能因为他对当时的美国政治心生厌倦；也有可是因为华盛顿的健康状况。1789年，他的大腿长了一个很大的肿物，只能进行手术切除，此时麻醉和无菌术尚未发明，进行手术如同在鬼门关里走了一遭。1790年，华盛顿又被流感击倒，探访他的客人看到，总统的眼中饱含热泪，他在一夜之间就从强壮的军人变成了身体衰弱的老人。这两次大病已经耗尽了华盛顿的精力，更何况华盛顿家族很少有长寿的人，这更让华盛顿感到不妙。
　　美元上华盛顿的表情深邃，似乎欲言又止维基百科
　　华盛顿的假牙
　　但在这两种可能性之外，还有一个更为直接的原因，华盛顿的牙坏了，说话嘴疼，所以能少说就少说。这个问题由来已久，早在独立战争期间，华盛顿的牙齿便已经开始脱落。
　　而在第一次就职总统的时候，华盛顿满嘴只剩下一颗牙了。为了解决自己的问题，华盛顿请牙科医生制作了不少假牙。其中，约翰格林伍德JohnGreenwood一人便为华盛顿制作了四副假牙，材料分别是黄金、河马牙、象牙和人牙。在一个广为流传的传说里，华盛顿的假牙是木头制作的，然而这个传说是错误的，华盛顿并没有使用过木质假牙。
　　显而易见，华盛顿终其一生都饱受牙病的困扰，这种疼痛持续不断，在1793年发表就职演讲时也是如此。尽管我们无法亲口询问华盛顿原因，但剧烈疼痛显然是他不想多开口的合理原因。
　　数年之后，当吉尔伯特斯图尔特GilbertStuart为华盛顿画像的时候，他发现华盛顿的因为没有牙齿，整个脸颊塌陷了下去，十分不符合总统的形象。于是斯图尔特采取了一个巧妙的办法，他让华盛顿在嘴里填满棉花，这才让勉强让他的脸颊充盈起来，同时也让华盛顿给后世留下了一个诡异的表情。
　　华盛顿像，1796年维基百科
　　华盛顿身为美国总统，而且是最受爱戴的总统之一，在遇到牙齿的疾病时，也只能得到这样的治疗，这让我们不禁想问，当时美国牙科究竟是个什么水平？
　　险些被毁掉的美貌
　　其实，18世纪末的美国牙科较为先进，因为英国和法国的牙科技术在不断传到美国，这让美国的牙科得到了迅速发展。
　　其中我们不得不提的一个人物叫斯金纳，他是美国牙科史上的重量级人物。
　　第一，斯金纳在1793年建立了美国第一个医院牙科门诊；第二，斯金纳首次向贫困的人提供免费治疗；第三，他出版了美国第一本牙科专业著作。巧合的是，同样是在1793年，英国牙科界一位伟大的人物去世了，他就是约翰亨特。事实上，亨特在整个外科学历史上是一位里程碑式的人物，正是他把外科从一门手艺变成了一门学科，而在牙科领域，他也倾注了极大的心血。
　　约翰亨特的《人类牙齿的自然史》中的插图尼克松医学历史图书馆
　　亨特家中有10个孩子，而他是最小的那个。在年轻时代，约翰看起来并不像是个有所作为的人，为了找一份养活自己的工作，他来到了伦敦，因为他的大哥威廉亨特在这里当医生。哥哥威廉同样是18世纪非常重要的医生，在解剖、外科和妇产科等专业都作出了非常重要的贡献，但他为医学领域作出的最重要的贡献就是发现了自己的弟弟约翰亨特。
　　在跟随自己的哥哥学习之后，约翰亨特很快就展现出了自己的天分，他不但和哥哥一起出版了解剖学书籍，而且他显然有一双巧手，很快就成为了那个时代里最好的外科医生。
　　在18世纪，外科的地位远远低于内科，内科医生是受过教育的知识分子，而外科医生仅仅是手艺人。但是约翰亨特想要改变这种局面，他认为外科医生也应该和内科医生一样，学习生理学等等知识，只有这样才能让简单粗暴的外科医生知道人体运行的规律，自己究竟对患者做了什么。
　　而且约翰亨特非常重视实验的重要性，所以在研究生理学等基础学科的时候，他进行了很多实验，其中一个便是在鸡的口腔之中移植了一颗牙齿，尽管以今天的眼光看，这样的实验并不会成功，但是在约翰亨特看来，这颗牙齿在鸡的口腔之中固定地非常坚固，牙齿移植是非常可行的办法。
　　在这个试验的基础上，约翰亨特进行了大量的牙齿种植治疗，他给患者种植了各种材质的牙齿，包括象牙和人牙。而这些用于种植的牙齿从何而来呢？非常残酷而颇具讽刺意味的一点是，这些牙都来自于穷人穷苦人可以如果拥有漂亮的牙齿，便可以把它卖给外科医生，从而改善自己的生活。
　　在此时代里，显然不止约翰亨特一个医生购买健康漂亮的牙齿，而是在当时的欧洲形成了一种广泛的社会风气，《悲惨世界》中的芳汀就曾经卖掉了自己漂亮的门牙。
　　当时英国很多穷人来到约翰亨特的诊所之中，想要把自己的牙齿推销给这位著名的医生。有一位姑娘在最后关头打了退堂鼓，急匆匆地离开了亨特医生的诊所，她就是后来被称为英伦第一美女的汉密尔顿夫人（LadyHamilton）。
　　牙从何处来？
　　但是，仅仅从穷人那里购买牙齿还是不够，医生还需要另外一个能大量获得牙齿的渠道，而这就是战场。在18世纪的战场上，时常能看到牙科医生的身影在游荡，每当士兵倒下的时候，这些医生就会飞快地跑到他们身边，收割他们口中的牙齿。而1793年的一件事埋下了伏笔，它引出了人类历史上数量最大的一批牙齿来源。
　　1793年，反法同盟和法国军队爆发了土伦战役，在这场战役之中，一名年轻的法国军官巧妙地使用炮兵部队，并且逆转战局，获得了最终的胜利。通过此战，这名军官在不到30岁的年级被破格提升为将军，从此登上了历史舞台，他就是拿破仑。
　　1815年，拿破仑惨败于滑铁卢战役，法军士兵死伤无数，而在战役结束之后，牙医纷纷冲上战场，以获取属于自己的战利品。此后，这些牙齿的牙根处会被钻上小孔，并用铁丝串起来售卖。至于使用方法，牙医会用象牙制成底座，并把这些滑铁卢牙镶嵌在上面，至今在英国牙科协会博物馆中还保留着一些这样的假牙。这批滑铁卢牙数量之大令人惊叹，不但供给了欧洲的牙医使用，甚至漂洋过海，被大批贩卖到了美国。
　　1793年，华盛顿连任总统，拿破仑破格提升为将军，约翰亨特溘然长逝，斯金纳开设了医院牙科门诊。在这些大人物身后，一群牙医的身影正若隐若现。