肝脏作为机体内最大的消化器官,不仅参与维生素、激素等代谢过程,而且具有分泌作用,其分泌的胆汁对于食物的消化吸收很有帮助。另外,肝脏还具有解毒作用,机体内摄入的大部分有害物质都需要经过肝脏进行解毒之后,再进行清除。 然而,在病原微生物感染、酒精、药物等多因素的作用下,肝脏发生病变的风险很高,并且发生癌变的可能性也不小。 就拿2015年的统计数据来看,全球范围内肝癌的新发病例大约有85。4万,因肝癌而死亡的人数也高达81万,尤其是男性患者,肝癌的发病率居男性恶性肿瘤的第五位,死亡率更甚,为男性恶性肿瘤的第二位。 81岁的徐院长,就是男性肝癌患者之一,在16年前被确诊,然而,现在依然精神抖擞,看不出癌症在他身上留下痕迹。 徐院长在被确诊为肝癌之后,便开启了漫长的抗癌旅程,并且最终抗癌成功。在其抗癌的道路上,徐院长对癌症有了更加深刻的认知,也总结了4个抗癌感悟,为癌症患者以及广大的人民提供了一盏明灯。在揭晓徐院长的抗癌感悟之前,先为大家科普一些肝癌知识。 出现这些症状,要小心肝癌! 之前的一场相声表演中,两位表演者就肝脏的位置进行了摸索,逗哏将手放在左侧上腹部,口中说,肝痛。捧哏很不屑地说,你那是胃!,接着逗哏表演者默默将双手放到了两侧肋骨上,引起哄堂大笑。 其实肝脏真正的位置,在右侧上腹部,大部分组织被右季肋区的骨骼所遮掩,在医学上,常称这一片区域为肝区。当肝区出现疼痛,特别是刚开始出现肝区胀痛,然后进展为刺痛、持续性钝痛、以及保持胀痛的情况下,有出现肝脏癌变的可能。 之所以出现肝区疼痛,其主要因素是肿瘤细胞快速生长,使得肝脏包膜压力加大导致。另外,由于肝脏和膈肌毗邻,当肝癌癌肿累及到膈肌,可以刺激膈肌上的神经末梢,导致疼痛被放射到右肩背部。 同时,由于肝脏发生恶性病变导致患者的消化功能受到影响,常表现为食欲下降、腹胀、恶心、呕吐等不适症状,并且因为吃不好,再加上恶性病变的消耗增加的缘故,患者很容易出现消瘦、全身无力等症状。 还有一些患者可出现发热的症状,多为37。538,个别患者可高达39以上。关于肝癌患者为什么会出现发热这一问题,目前并没有明确的机制能够接受清楚,但是多和癌组织出血、坏死,以及肿瘤压迫胆管发生胆管炎等因素有关。 而且在肝癌晚期,肝癌还可能会转移到其他的组织。比如,肝癌转移到肺部,常出现咳嗽、咳血等症状;累及胸膜时,多表现为胸痛以及胸腔积液,不过,该积液多为血性;还有可能向骨组织进行转移,存在骨痛、骨关节功能障碍、病理性骨折等,可以考虑骨转移这一方向。 上述的这些症状虽然不具有特异性,却给我们提供了一个正确的方向,结合一些相关检查,像肿瘤标记物、肝功能、影像学检查、经皮肝穿刺活检术等,诊断肝癌也并不算难。 患上肝癌只能无奈等死? 被确诊为肝癌的患者也不用过于悲伤,即使肝癌的死亡率很高,但是并不是说,被确诊之后就只能无奈等死,积极进行治疗,延长生存时间还是很有希望的。 外科手术之劳仍然是肝癌众多治疗方法之中的基石。在肝功能储备良好的早期癌症患者中,手术切除依然是首选治疗方案,而且随着腹腔镜在临床中广泛应用,对患者的创伤明显减小,与开腹手术相比,术后恢复更快。 对于中晚期的癌症患者,虽然不将手术作为首选,但是手术治疗仍然占据重要的地位。可以借助其他的治疗手段,尽可能地将癌变范围缩小,使原本不可切除的肝癌转化为可切除的肝癌,进而使中晚期患者有机会获得根治性切除和长期生存的机会。 肝癌患者可以选用的药物也不少,常用的一线治疗药物有仑伐替尼、索拉非尼等。属于酪氨酸激酶受体抑制剂,不仅可抑制血管内皮生长因子受体的激酶活性,还可抑制其他促血管生成和肿瘤发生通路相关的酪氨酸激酶,从而产生抗肿瘤的作用。 现阶段,在这些药物的基础上又新增阿替丽珠单抗联合贝伐单抗、信迪利单抗联合贝伐单抗类似物及多纳非尼等,三者均在大规模的随机对照临床试验中取得了优于老牌一线药物索拉非尼的临床效果。 抗癌16年无复发,徐院长总结出了4个感悟 徐院长在漫长的16年抗癌征程中,积极接受治疗,如今,虽已经是八十多岁的老年癌症患者,但是他的状态很不错。在这里,我们重点来揭晓徐院长总结的感悟,请大家睁大双眼哦! 1、癌症是可以预防的 大多数人都是闻癌色变,但是其实癌症并不等同于绝症,积极治疗,延长生命时长,甚至是痊愈都是有一定可能的。 而且,癌症的发生是有预防空间的。虽说癌症的发生多与遗传相关,但是导致癌症发生确实多因素共同作用的结果,遗传我们无可奈何,然而可以从其他因素入手,其他的因素是我们防治的重点。 其一,保持健康的生活方式,戒烟、戒酒、低脂饮食、适当运动等,都能降低癌症的发生风险。其二,要预防感染。就以肝癌为例,我国的肝癌患者,大多数具有乙型肝炎病毒感染史。 2、不少癌症都是吃出来的 病从口入这一说法,还是具有一定科学依据的。 我们日常生活中服用的食物中,有很多可以导致癌症发生的因素,例如杂环胺类化合物、N亚硝基化合物、多环芳羟类化合物等。还有食物中残留的某些农药、重金属、激素、抗生素等具有一定的致癌作用。 所以在生活中,对吃进口的食物一定要注意,烟熏食物、油炸食物等尽量少吃;在生吃水果或者某些蔬菜的时候,也尽量多洗几遍,减少食物表面的残留物质。 3、筛查很重要 尤其是一些癌症高发人群,还以肝癌为例,乙型肝炎病毒和(或)丙型肝炎病毒感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、其他原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等都属于肝癌高危人群。 过了40岁以后都建议将肝癌筛查提上日程,早期将癌变筛查出来,在病变早期就积极进行治疗,术后患者的生活治疗明显优于一发现就是癌症中晚期的患者。 4、13的癌症病人是被吓死的 现在,大多数人群对癌症还是充满恐惧的,确诊癌症的患者常经历各种各样的慢性情绪压力,而这些五行的压力,造成脑部神经释放多种化学物质,对机体的免疫功能产生负面影响,对肿瘤的生长发育导致起促进作用。 所以,大家面对癌症的时候,不要过度担心,尽可能保持乐观的心情,要相信医生一定会尽最大可能去帮助大家重获健康。 医生有话说 确诊癌症,并不意味着判定为死刑,积极接受治疗,能够最大限度延长生存时间,甚至可以达到治愈。 徐院长给大家总结的四点感悟,癌症可以预防、注意饮食、注意定期筛查、保持心情愉悦,希望大家谨记,不论是否为癌症患者,这几点都是中肯的建议。参考文献: 【1】李照,朱继业。《原发性肝癌诊疗指南(2022年版)》解读〔J〕。临床肝胆病杂志,2022,38(5):10271029。 【2】赵平。癌症是可以预防的〔J〕。中国食品药品监管,2017(9):7476。