什么是近视？近视怎么才能恢复？

　　非常感谢邀请！
　　眼睛被视为心灵的窗户，如果不加以保护，视力下降发展成近视眼是必然的，但要想让视力恢复成正常的可能性很小，保护视力是很重要的。
　　我们每天一睁开眼，眼睛就处于一个繁忙的状态下，现在的人们用眼频率很高，正常的学习看书、还有整天对着电脑屏幕工作的，休息时还要看电视、打游戏，最可怕的是那些手机控，不分白天和黑夜，机不离手。很多人喜欢用手机追剧，还有人在公交车上涮朋友圈，还有人在走路时看手机，更有甚者在睡前黑灯看手机，孰不知这种作法是最伤眼睛的，保护视力首先就要改善用眼习惯。
　　维护视力合理的饮食也很重要，大家都知道维生素A对眼睛有益，除此之外维生素B2与眼睛也有密切的关系。还有一个大家熟悉的名字胡萝卜素，胡萝卜素在体内可以转化为维生素A。
　　根据中国营养学会的推荐，维生素A的推荐摄入量为成年人男性800ug女性700ug，维生素B2的推荐摄入量为成年人男性1。4mg女性1。2mg。脂溶性的维生素A和胡萝卜素如果摄入过多会引发急性中毒，作为水溶性的维生素B2就要安全许多，但维生素B2也极易缺乏，可以通过食物和药片来补充。维生素A存在于动物肝脏、鱼油、全奶、蛋黄等食物中；富含胡萝卜素的食物有，菠菜、胡萝卜、韭菜、南瓜、番茄、西兰花等有色蔬菜，还有芒果、杏；维生素B2来源于动物的内脏、蛋、奶、绿叶蔬菜中。
　　如果眼睛的视力很差了，已经影响到了日常生活和学习，建议您找正规机构配一副度数合适的眼镜，同时结合饮食维护视力不再下降。
　　回答人：【营养海贼团】舵手范俊〔二级公共营养师、王兴国营养特训班四期学员、大连市营养学会会员、大连营养师俱乐部营养大使〕
　　近视的物象落在视网膜之前
　　近视的病理变化是眼球逐渐变长，所以我们经常会觉得近视眼的人眼球有点突出。这样在晶体和角膜不变的情况下，平行光线折射后落在视网膜之前。
　　近视手术不能改变眼轴长度，只能在角膜上或者晶体上做工作，使得光线落在视网膜上！
　　你好，我是眼科医生周跃华。
　　对于近视这类疾病，可以说是常见的不能再常见，理论知识讲上半天都很难讲完，接下来，我还是用简洁明了，通俗易懂的语言，给大家回答下你提的问题吧。
　　首先，我们来回答一下，什么是近视：
　　近视是屈光不正的一种，当眼在调节放松状态下，平行光线进入眼内，其聚焦在视网膜之前，这导致视网膜上不能形成清晰像，称为近视眼。
　　其次，近视眼如何恢复：
　　假性近视：可以通过养成良好的用眼习惯，还有就是注意用眼卫生，避免在长时间的强光或者弱光下长时间的用眼。同时多做一些眼部保健操，促进视力恢复，一般视力是可以恢复的。
　　真性近视：不可逆是没有办法自行恢复的，除了配镜外，18岁成年后可以到正规医院进行激光手术恢复视力。
　　眼睛近视手术，目前国内主要有两个方面，第一是角膜手术，第二是晶状体手术，需要做近视手术的病人，一定要经过严格的术前的检查和术前的筛查。
　　最后，近视手术大家都能做吗：
　　不是的，并不是所有近视眼患者都可以进行手术治疗，需要符合手术指征才可以。近视的治疗方法有很多，大家该如何选择，一定要擦亮双眼，到正规医院，接受全面检查后，选择适合自己的治疗方式。
　　治疗近视的方法有很多种，但就目前的情况来说，唯一一个确定能够治疗近视的，只能说有手术这种方式。
　　怎么理解呢？这句话的意思就是其他的方式对于近视的治疗都是存在可能性。
　　现在治疗近视的方式有，手术，角膜塑形镜低，浓度阿托品，按摩、针灸等中医手段等等。
　　个人认为对于近视的治疗，现在治疗方式有两种思维，一种是，追究原因，从原因入手，另一种是，不去追究原因，从结果入手，如何理解？
　　手术和角膜塑形镜都属于第二种。
　　就目前的研究情况来讲，近视的原因大部分是源于眼轴的加长。而究竟是什么导致了眼轴的加长现在没有统一的结论？
　　所以换一个角度，直接从改变屈光度入手，改变了屈光度，仍然能够达到准确对焦的目的，实现治疗近视，这是激光和角膜塑形镜的思维。
　　而且角膜塑形镜，不能完全保证达到效果，但是纠正的可能性较大，所以现在也是非常常见的方式，而且相对于手术他又是一种无创的方式，所以更受家长的认可。
　　那么其他的治疗方式是不是有效呢？就像我前面说过，因为近视的原因，现在学界还存在不统一的认识，所以其他的几种方式，都只能说，可能，治疗近视。具体内容可以参见我头条号文章《孩子为什么近视》。
　　感谢邀请，我是北京大学第三医院眼科主任陈跃国，接下来会针对您的问题给出专业的解答。
　　近视是指在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。近视的发生受遗传和环境等多因素的综合影响。根据近视度数分为三类：小于3。00为轻度近视，3。00D6。00D为中度近视，大于6。00D为高度近视。由于近视看近视不需调节，因此集合功能相应减弱，易引起外隐斜或外斜视。如果在轻度近视阶段不及时纠正和治疗，就会发展成中度近视或高度近视。而当发展为高度近视时，可并发不同程度的眼底病变，与正常人相比，发生视网膜脱离、撕脱、裂孔、黄斑出血和新生血管的危险性要大很多，常由于眼球前后径变长，眼球较突出，眼球后极部扩张，形成后巩膜葡萄肿。
　　那近视如何恢复呢？
　　近视分为真性近视和假性近视。如果通过散瞳验光发现有近视，就是真性近视。真性近视一般需要戴眼镜、做手术矫正。假如不戴眼镜，不做手术，还想回到原来的视力1。0，甚至1。5，基本不可能。假性近视是眼睛处于一种调节的状态，由于调节造成近视，还没有完全变成真正的近视，可以纠正。比如散瞳验光，一验光度数就没了，就是假性近视，可以通过休息，少看电视、电脑、手机，甚至晚上用散瞳药，让睫状肌麻痹，可以恢复一定的视力。判断真性近视和假性近视需要到正规的医院，有资质的地方做散瞳验光，不能简单验光，一定要散瞳。12岁以下的孩子要用阿托品散瞳，阿托品麻痹睫状肌的力量更强，但散瞳的时间比较长，即点3天药，瞳孔散大持续的时间要34周，所以家长一定要在放假后马上带着孩子到医院检查。
　　患者在真性近视以后是很难恢复视力的，但是使用正确的方法可以使视力的度数不再上升，首先要佩戴合理眼镜。选择好适合自己眼睛度数的镜片，不能随意的佩戴旁人的眼镜，否则会使度数上升。其次，一般上班的时候再佩戴眼镜，休息时尽量不要佩戴眼镜。可以做一些眼保健操来缓解长期用眼过度所带来的疲劳感，，同时可以使用一些药物来预防眼睛度数的上升，比如常见的眼药水或者眼气，最后就是不能长期的使用电脑或者手机。
　　近视分成真性近视和假性近视大多数人如果原本是梨较好，例如上小学12年级时眼睛较好。而后出现了视力下降，在此阶段，往往都是假性近视，也就是由于持续用眼过度导致的眼肌长期痉挛出现的调节障碍。在此阶段通过使用例如欧欧眼保仪等训练设备或使用低浓度阿托品都是可以恢复视力的。但这个阶段通常只有六到12个月时间，在此阶段，孩子还处于眼球的发育期，在眼球发育中，这种持续性的睫状肌的痉挛会导致眼球生长变形，如如果不经过消除那么眼球，就会产生巩膜变形。眼轴直径变长，就形成了真性近视，这种眼球的变形是不可逆的，也就是说真性近视所形成的度数是不可恢复的，这时就需要戴眼镜进行矫正。眼镜或隐形眼镜的作用只是光线的入射角，使人能看清，但并不能消除已产生的度数，即眼球直径变长问题。而且由于持续的用眼和持续的睫状肌痉挛的问题依然存在，会使度数不断的变深，会导致近视度数不断的加深，也就是俗称的眼镜，越戴越深。所以及时的给青少年检查视力，你的孩子视力达到5。0（1。0）附近时就需要进行治疗了，建议及时使用欧欧眼保仪等设备或进行望远恢复训练。一定要注意少用电子产品或些30分钟作业就要进行20分钟的远望活动。
　　近视也成短视眼，因为这种眼只能看近的物体，不能看远处的物体，在医学定义上近视是外界平行光线经过眼睛的屈光折射以后，成像在视网膜之前，这样的症状称为近视眼，也就是外界的光线经过眼睛屈光系统折射后，成像在视网膜之前，无法形成清晰的图像，所以只能看清近距离的物品，无法看清远处的物品。这个情况一般需要通过佩戴近视眼镜或者是手术治疗，来恢复视力。平时注意眼部卫生，避免眼睛疲劳，经常户外活动或者做眼睛保健操，对恢复视力有帮助。
　　【推拿治近视篇】孩子得假近视，90往往错发展成真近视
　　摘要：近视分为假性近视和真性近视。假性近视时由于学习、工作用眼时间过长，或者光线照明不佳等造成睫状肌痉挛，导致晶状体不能扩张，晶状体的屈光度比正常人高，折射光线落在视网膜前面，看不清远处的东西，这种情况下眼轴没有增长；而真性近视是因为眼轴增长，导致视网膜后移，经过晶状体折射后的光线只能落在视网膜前面，看不清远处的东西。本病多发生在少年，假性近视没有得到休息或者适当的治疗，往往发展成真性近视。
　　【病因病机】
　　小儿脏腑发育尚未完善，精气不充，此时过度或者不适当用眼会造成眼部过度疲劳，易导致假性近视的发生。假性近视没有得到休息或适当治疗，往往发展成为真性近视。此外，近视的发生有一定的遗传因素。特别强调：推拿对假性近视效果很好。
　　【临床表现】
　　眼睛看近清楚，而看远模糊。可伴有眼胀、头痛、失眠健忘、神疲乏力。低中度者眼底一般无变化用凹球面透镜能增进视力。高度近视者可见程度不等的眼底退行性改变。
　　【治疗依据】
　　补益肝肾，明目解痉。
　　【推拿处方】
　　补肾经300次，推坎宫50次，揉四白10次，拿风池5次，揉眉心10次，掐揉合谷200次，揉肾俞、肝俞各200次。
　　【方义】
　　补肝经，补肾经，揉肝俞、肾俞补益肝肾，肝开窍于目，肝肾之精充足，则目受濡养而能视；推坎宫，揉四白，揉眉心疏通局部气血，明目解痉；掐揉合谷，拿风池都具有明目的作用。
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　　孩子天生都是远视眼，远视储备应该这样来珍惜！
　　近年来，我国青少年近视问题呈现高发性、低龄化、重度化趋势。根据国家卫健委的数据，2018年，我国儿童青少年总体近视率为53。6。世界范围内，近视也是青少年最常见的眼科疾病，根据世卫组织发布的《世界视力报告》，全球共有26亿人近视，其中3。12亿是19岁以下的青少年儿童，东亚地区的近视发病率较高。
　　很多家长带孩子做视力检查的时候，会被医生告知孩子远视储备比较低，不加注意就会变成近视眼。什么是远视储备？远视储备高是否就不会近视了？
　　什么是远视储备？
　　人类对世界的感受和认知，大多是通过眼睛获取的。而视力的形成是通过如下途径：光线通过眼睛的屈光系统（即角膜、晶状体等）的折射后到达视网膜，随后在视网膜感光细胞作用下转化为电信号，这些信号再经过神经，传导至大脑的视觉中枢成像。
　　人的眼睛就像一台变焦的照相机。首都医科大学附属北京朝阳医院眼科副主任医师冯婧解释道。婴儿出生至3岁之前因为眼球前后轴比较短，成像的焦点会落在相机底片（视网膜）的后方，类似远视眼的情况。不过，孩子晶状体的屈光力很大，可以通过自己眼睛肌肉的调节，让影像落在视网膜上。
　　而随着年龄的增长，孩子的眼轴会加长，逐渐发育为正视眼，这些远视的储备也被渐渐消耗婴儿出生后的第一年眼球发育最快，到达3岁时发育速度减退，10岁眼球大小基本定型，生理性远视基本就消失了，这个过程就称为正视化。一般来说，在不同时期孩子眼睛的生长速度不同，眼球后部生长速度比前部快。
　　一般34岁的孩子都有200300度左右的生理性远视，这200300度的远视可作为‘储备’供损耗，保护他们不那么快患上近视。冯婧说。也就是说，孩子有轻度的远视储备，是一种正常的生理现象。
　　远视与正视（图片来源于网络）
　　中国校园行动护眼亮眼工程专家组成员徐丽表示，在正常用眼的情况下，每个年龄段远视储备有一个大概的标准：6岁一般为200度，7岁为150度，9岁为50度，10岁的时候基本上就消失了。
　　不过需要注意的是，并不是所有孩子的远视储备的数值都是一样的。远视储备的数值和眼轴的长度以及角膜曲率有关系。如果父母都是高度近视，孩子的远视储备就会相对低一些。
　　远视储备是近视的预言家
　　引发青少年近视的原因有很多，主要分为先天遗传和后天环境两个方面。其中，遗传因素在高度近视（指屈光度为6。0D即600度以上、伴有高度眼轴延长的一种屈光不正）的形成中发挥着极为重要的作用。北京同仁医院眼科医学视光中心常务副主任宋红欣说：如果父母双方均为高度近视者，遗传后代的可能性会为90；父母一方为高度近视，遗传后代的可能性为50，但也有显现不全的表现。
　　远视储备量高对于孩子来说，其实是先天的优势，就跟个子高的爸爸妈妈，孩子的身高会有优势一样。天生的远视储备量比同龄人要高，孩子发展成为近视会就比同龄人要慢。相反，远视储备低的孩子发生近视的几率更高。
　　大量研究发现，一旦远视储备量消耗完毕，就不可逆转。如果孩子不注意用眼习惯，眼轴的加长、远视储备的消耗会超出正常的正视化过程，并有可能引发近视。可以说，远视储备是近视的预言家。远视储备的下降，就是近视的早期预警信号。
　　那么远视储备消失了就一定会得近视吗？未必。北京同仁医院眼科主任医师邹留河表示：远视储备在10岁之前消失，只能说明以后得近视的概率会增加，以后是否会得近视和孩子的用眼习惯有很大的关系。并且，远视储备不是造成近视的唯一决定性因素。只能说，远视储备是一个信号，提醒医生和家长孩子有没有近视的风险。
　　（制图：秦童）
　　此外，孩子的远视储备量也不是没有上限的越高越好。如果3岁前的远视度数超过350度，孩子眼睛的调节能力不足以让影像落在视网膜上，就容易造成弱视跟斜视的问题。因此过度的远视，也需要戴眼镜（远视镜）治疗。冯婧说。
　　因此，远视储备消失并不是肯定就会得近视，远视储备数值正常，也不是就可以高枕无忧了。如果不注意用眼习惯的话，远视储备衰减的速度非常快，还是要引起一定的重视。
　　戴远视镜能预防近视吗？
　　既然远视储备耗尽后，得近视的概率就会增加，那么我们能不能通过戴远视眼镜的方法来减缓远视储备的衰减速度呢？邹留河表示，医学上有一种眼镜叫做阅读镜，本质上是一个200度的远视镜，它的作用是弥补孩子的调节滞后问题戴上阅读镜的孩子看书的时候如果离书本太近，就会看不清，自然而然就会离的距离远一些。
　　（图片来源于网络）
　　但是，阅读镜本身并不能预防近视。它只是控制了孩子的眼睛相对于书本的距离，帮助孩子矫正了坐姿。一般情况下，如果孩子看书写字的时候离得特别近，自己又没有办法控制，戴上阅读镜效果会好一些，但并不是所有的孩子都适合。是否需要佩戴阅读镜，还是要在医生的指导下判断，如果盲目给孩子佩戴，对孩子的视功能也会产生不好的影响。
　　增加户外活动、减少电子产品的使用
　　冯婧认为，先天远视储备量低的孩子没办法改变现状，把重点放在改造后天环境更有意义。比如，如果父母有高度近视，就尽量推迟小朋友接触电子产品的年龄；每天至少保证23个小时的户外运动，课外班也尽量多选择一些户外的项目，减少琴类、书法、阅读、网课等近距离用眼时间过长的项目；定期前往眼科，监测孩子视力、眼轴的变化。
　　其实，相比监测远视储备，眼轴变化是病理性高度近视更为敏感的指标（眼轴每加长1mm，近视度数增长300度左右），因此更有效的方案是监测眼轴的变化。各种的近视控制措施，无论是低浓度阿托品、角膜塑形镜、正确坐姿用眼习惯以及增加户外运动时长等，其实归根结底也都是为了让眼轴增长缓慢一些。
　　一旦确认是真性近视，请家长接受孩子需要戴镜治疗的事实。门诊里经常会有家长一听孩子近视就无法接受，觉得会‘越戴越深’。但是眼轴加长跟身高一样无法再缩短，所以真性近视不戴眼镜会让影像一直无法落在视网膜上，反而会加快近视的进展。
　　这次疫情控制平稳后，明显感觉来门诊的孩子近视发生的比例增高。所以，户外运动的减少、电子产品的大量应用，对于孩子近视的发生跟度数的增长影响还是很大的。冯婧说道。对于已经近视的儿童，户外活动时间的增加可以明显减缓近视度数的增长和眼轴长度的增长；对于还没有近视的儿童，户外活动时间的增加也可以明显降低发生近视的风险。
　　撰文丨记者赖天莹、李云凤
　　编辑丨丁林
　　新媒体编辑丨陈振宇