我是学西医的。在部队七十年代末要求西学中,从领导开始分批轮训,学习中医理论诊断关于切脉時大家争论极大,授课者多是华东地区知名老中医,论说脉象各说不一,学习班携员去上海中医器械研究所参观,老中医分别做了搭脉寸、关、尺可惜测试结果图示显示是一样的。从而我们認为中医切脉确是重要诊断疾病手法之一,要说百脉甚至一脉万能,是否为过!其实现在西医门诊,特别是在基层,也喜欢用搭眿来了解患者心血菅情况,根据脉数、速度、缺脉及病重時的雀脉;潮脉与临床仪器结合对照也是很长知识的。所以我認为西医有必要学习一下中医基本知识,中医迷们不要听信神医忽悠,搭脉什么病都可知,一付药什么病都可治愈。医疗未知数甚多,水深的很!盼望中医西医结合起来,各取所长为人民健康献力!共同打击医疗骗子! 现代人普遍认为古代医疗技术不发达,其实这是一种误解,中医经过了几千年的变迁,传承下来的以《黄帝内经》为代表的传统中医精典书籍,至今也没有一本医学书籍能超越古医书籍,古人发现人体14经脉,361个穴位,至今也没有人说人体经络穴位多了或少了,现代医学这么发达连经络穴位都找不到,反过来以伪科学为由不承认人体的经络穴位,有人说经络与穴位是摸不着看不见的,既然是摸不着看不见,那古医们为何说人体有14经脉,而且每一条经络包括任督二脉都说得淸清楚楚呢?有人说经络就是现代医学指的神经,针灸刺到神经,可以把人扎瘫痪,而扎在经络穴位上只有酸、胀、麻、痛的感觉呢?说明经络并非是神经,那么经络到底是什么呢?根据《内经》的描述,经络是形与神的物质,当生命在运行的时候经络穴位是摸得到和看得见的,是有形物质,当生命停止,经气停止运行时经络也就看不着摸不着了,变为了神的物质,这就是经络穴位的本质,但至今也没有人能解释清楚经络穴位的物质结构,现代医学这么发达为何连古代医疗技术中提出的一些理论和物质基础都无法破解呢?又如马王堆的女尸,至今已有两千多年历史,她肌肉还富有弹性,头发青丝,穿的丝绸完整好好,如果没有古代医学技术,能有几千年不腐烂之理吗?等等,道理只有一个,说明古代医学非常发达,只是由于战乱或历史变迁,保存下来的医学文书很少,丢失或者失传,我认为古代医学是非常发达的,当然我说的是中医。 请问现在的医疗技术就真的很发达很科学吗?现代的医院里除了冰冷的仪器很多,专家的头衔很多,门诊大楼很高以外,请问还有什么比古代先进的?难道是整日排队挂号看病的病人吗?还是众多人财两空的人间悲剧?如果现代医疗技术很发达,那为什么病人越来越多,疾病种类也越来越多呢? 古代医疗技术不是不发达,而是很发达!中医技术是历经战乱,才保留至今的,现在保存的中医,也只不过是其中一部分而已,《伤寒论》就是历经战乱,后人整理出来的,有的经方还是掺杂了一些后来医者的思维的,并不是张仲景的原意。对于中医从业者或爱好者,中医的研究还是有很大发展空间的! 中医看病,把脉只是望闻问切中的切脉,看病要四诊全凭才稳妥,有时把脉只是对望闻问三诊的验证罢了。 即便中医四诊法全用上也无济于事,中医只能根据病人的症状用四诊法做出个粗略性的笼统判断。你让中医闻什么?闻脓啖,闻化脓的伤口,闻呼吸的气味,闻口中的气味,闻尿味,闻屎味,闻月经味,闻分泌物味。所以可以肯定的讲四诊法中的闻是虚设,毫无实用价值和实用意义,谁看到过中医在诊症过程中闻过上述之物的味道。再说中医的望是望的什么?直观的面部表情和具体部位变化情况和排泄物的状况,谁看到过中医在诊症过程中望过患者的排泄物,从排泄物上辨别湿症寒症温症。所以中医的望不具备全面,违背了中医理论的整体辨证。中医的问又是什么?了解一下发病经过,患者的自身感觉,别忘了还有儿童还有失意者还有痴呆者还有聋哑人,其它人的产述代表不了患者自己内心感觉,记住中医的问诊过程一定会有诱导的语言,一定能左右逢圆。下面就是主题的中医精华切诊,俗称号脉。按中医辨证理论所言应该是百人百异,也就是说每个人的脉象都不会相同,同一种脉象一定是会有不同的多种症状,问题来了,不同的症状相同的脉象,如何鉴别是那种症?功能性疾症和器质性疾症往往是症状相同脉象相同,请问中医如何判断,毫不客气的讲,中医切脉根本无法确定。同是喜脉,至少无五种以上的病症,总不能把病脉当成喜脉吧。运用另三种加以辨别,另三种又支离破碎,切脉切不出心脏杂音吧,切脉切不出干性湿性罗音吧,切脉切不出胃肠蠕动状态吧,切脉切不出视网膜脱落吧,切脉切不出视神经萎缩吧,切脉切不出房室间隔缺损吧,切脉切不出韧带断裂吧,切脉切不出肿瘤的具体位置吧。从这些问题上看,中医所言极不靠谱,谎言大于实际,谣言大于真理。 中医入门容易,精通难呐!高超的大夫,集清晰正确的辩症分析、丰富的临床门诊经验、精湛的药理知识于一身,很不容易呀。 电视剧中,最能够忽悠的,就是切脉这个环节了。这需要极其丰富的门诊诊脉实践,才能够分得清各种病症的不同脉象。有些书籍统计的脉象有几百种,现在还有多少大夫可以掌握这几百种。 中医的诊断主要有四种,即四诊把脉属于切诊。大夫古代主要判定病症的诊断方式是前三种、后一种把脉,就是为了进一步断定前三种的推断。现在中医大夫更是这样,同时还让患者接受西医的医疗设备的检测,进一步进行诊断病况。 简单介绍下把脉的事: 古代医疗诊断设备基本没有,所以古代中医对把脉不仅仅局限于现在手上的腕脉,手脚静脉都会把一把。 目前把脉,就是将三个手指肚搭到手腕处,三处名称区分为寸、关、尺,另外,这三处,又分别三种浅、中、深血压状况,同时按有不同的排列组合,对应不同的病况。最最关键的诊断特征为:浅处跳动有力浮脉,这是身体血压加快体表血液循环的征兆,基本就说明病不重,身体有能力通过体表出汗疗病或体表排毒治疗;沉脉,说明身体虚弱,病基本在体内器官,身体能量不够,把能量仅可以供给内部使用,疗病的手段基本需要体内排毒、通过大小便排毒。这是中医用药,区分两大类病的基本脉象。现在很多大夫把脉,基本就只能够起这个作用,他们诊断具体病,基本不靠把脉,把脉只是确定病的产生起源的内外之分而已。古代高明的医生,对把脉的脉象掌握的会更多一些,当然也有客观条件所迫的原因。(这问题不往下细说了。说的多,争议多,没意思。挑起争论不是我回答此问题的初衷。) 望、闻、问、切这些诊断方法和现代的诊断仪器,都是为了收集患者的病况信息,后续就是大夫的运用大脑智慧,进行辩症分析,出药方医治。当然了,随着病况的发展,药方需要继续调整。就是将所有的手段齐上阵,高手也可能发生一次诊断,不能够完全确诊的情况,更何况只用把脉此一种方式呢。 在这里补充一下关于各行业圣人的定义为生民立命、为往圣续绝学、为万世开太平。中医界的当代医圣,人们一直在呼唤。能在老百姓心中一直传诵的圣人,都是抛开私利的人。为国家,为民族的利益,没有私心的。中医具有独特的魅力,有西医无法取代的长处。中国哲学内醒视角远高过西方视角。中医辩证就应用着中国哲学思想。 最后祝愿中医界,尽快自强,尽快扭转中医当下的医疗窘境。先谈利益,任何行业都自强不了。 原来我们学哲学的时候学过理论来自于实践。而又反过来指导实践。中华医学上下5000年。说的短一点两千多年。有多少人生生死死。才能有点收获,又有多少人是拿生命来验证对与否。又耗费多少医生的心血才总结出来这一点点经验。这些经验是有生命和鲜血的付出才得到了。当然,随着社会进步,历史的发展,文化水平的提高。有些能力和水平的表达。不一定和现在的要求与日俱增。但是目前的科学发展水平也并不是人们想象那样具备相当高的水平。所以对过去的可以疑问可以质问可以有怀疑。甚至可以不相信。但一定要面对现实哦。实际上在目前中医药真的可以解决非常多的我们遇到的疑难问题。简单的怀疑可以说是一种无知的行为。至于具体到实际的操作水平,那就参差不齐了,不要以偏概全。 中医最大的优势是培养、训练医者整体战略的眼光,即看病要通盘考虑、全面分析、仔细推测,发现本质。还要对药物、方剂进行深入的研究,对医理深入探索,才能是一名合格的医生。至少要学习:中医之《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《方剂学》、《中药学》、《温病学》、中药、方剂的现代研究书籍以及草药书,西医之《生理学》、《病理学》为之参考。关于把脉,作如下理解: 1中医把脉不能看出所有病,所以要四诊合参。这是中医人最基本素养。 2即使是四诊合参,有时候也诊断不出疾病。这种情况可参考西医之检查、诊断等。 3有时候,舍脉从症(证)等。 4把脉主要了解当前血液运行的状态。 5由于某些病人有很多种疾病,脉象可能不表现在当前这种疾病的状态。 5有时候脉象有滞后的表现,即疾病已发生,脉象却正常。 6其它:略。 附: 中医从来不是靠嘴皮证明!而是你我共同的努力与进步! 古代医疗技术不是很发达,但是二千多年经过历代医家的不断研究和发展,从临床实践中总结和积累了极其丰富的诊法经验和理论,用以探求致的原因病变的所在,以及病情转化和证候特点,从而进行分析判断,以决定对疾病的治疗方針,就是望丶闻丶问丶切四诊法。早在《黄帝内经》就已奠定了四诊法的基础,四诊范围广泛,四诊合参,是根据审察内外辨证求因的原则,对病人进行缜密的观察与全面了解。才能对疾病作出正确的判断。 中医的把脉就是四诊法之一,又称切诊丶切脉。切诊,又包括切脉按诊。凡切按病人的脉搏丶胸腹丶皮肤、手足等均属切诊范围。而切脉才是我们通常俗说的把脉。从脉之变化,可以测知人体阴阳盛衰,邪正消长的情况,因为五脏六腑之气,无不通于血脉,而血脉又周布全身以运行气血,所以机体一旦有病,便能影响气血的运行,而反映出不同的脉象来,因此,医者测候脉象的变化,就成为诊法中的重要部分了。切脉细部位,根据《黄帝内经》丶《难经》的记载,主要有三处。分别是:1、寸口即双手桡骨动脉应手处;2丶人迎合页两旁动脉为人迎,位置当结喉两旁,是足阳明胃经所行之处;3丶趺阳,即双足背动脉之处。《难经》说:脉有三部九候,各何所主之?然,三部者,寸关尺也;九候者,浮中沉也。 我们通常说的把脉,多半指寸口切脉法。以寸丶关丶尺候五脏六腑,左手寸口候心丶小肠丶肝胆丶肾:右手寸口候肺丶大肠丶脾胃丶肾(命门)。只有通过诊脉才能诊察全身各脏腑之病,因为寸口经脉是气血的通道,有联络全身的作用。每一脏腑都有一条所属的经脉,因而脏腑气血阴阳的各种病理变化都可以从经脉上有所反映,又因寸口位于肺经,肺朝百脉,周身经脉的改变都直接或间接地在肺的经脉上反映出来。结合六纲脉,即:浮丶沉丶迟丶数丶虚丶实。及其形成机理。临床看病时,脉见浮丶沉丶迟丶数丶滑丶涩丶虚丶实等方面在临床上有其极重要的意义。如浮脉主表,反映病邪在经络肌表的部位,临床多见伤风丶感冒丶外感病初期(以及严重的贫血,肝硬化腹水、癌肿睌期亦可见浮脉)。但久病体虚亦有见浮大无边的脉象,常为阳虚外越之重症;沉脉主里,病邪在里,气血内困,則脉沉而有力,若脏腑虚衰,气血不足脉气难以鼓动,则脉沉无力,临床多见于水肿丶气滞、腹痛等;其余如迟脉主寒证;数脉主热证;滑脉主痰丶饮丶食滞丶实热;涩脉主血少伤精丶气滞丶血瘀;虚脉主虚证丶伤暑丶气血两虚,实脉主实证,多见于停疾积水丶或高热伴有大便秘结的病人。这里我也不必累赘多敍,其技法让大家自己去揣摩体会。总之说来,把脉可以看出病患者的病理变化所在,但只能是疾病诊治的一个方面,还要结合望诊丶闻诊丶问诊合参,才能对疾病的病情丶病因丶病理变化作出更确切的诊断。 看病哪有那么容易!中医看病是要望、闻、问、切!望诊:看精神好不好、看眼神好不好、看走路姿态怎么样、看皮肤颜色如何、看舌胎如何、看说话如何等等。闻诊:体味如何、口气如何。问诊:问家族病史、问大小便、问服药史、问月经史、问过敏史、问生殖史等等。切诊:整体的阴阳、虚实、寒热、表里等等!其实把脉只能把出疾病的30一50!中医是一门糊涂又神奇的科学,而西医是要把事物弄得清清楚楚明明白白的科学。中医是让人糊里糊涂的活着,西医是让你明明白白的死去!中医看病只靠三根手指、一张嘴、一只笔、一页纸!西医看病不仅要中医们这些,还需要大量的机器、仪器等设备!关键是西医对慢性病和许多疑难杂症无能为力!而中医在这方面要优秀!西医对急性炎症、开刀手术、受伤急救、器官移植等效果最佳,而中医对慢性病的治疗和对疾病的预防、手术后的调养、对健康体魄的保持效果最好!我们不排斥西医,但我们更要继续和发扬祖国的中医药事业!中西医结合治疗是天下无敌的!