敢问各位中医高手，高高手，你认为方剂（药）起效的机理是什么？

　　谢谢邀请！要把这个问题说清楚不容易。
　　中药方剂能治病是个客观事实，其依据的中医理论原理很清晰，但是其现代意义上的机制却难以说清！
　　中医机理：
　　人体生病是阴阳失调的过程，而药有四气五味、寒热温凉的偏性，用药物之偏性纠正人体阴阳的偏盛偏衰，即可达到治病的目的。在中医辨证论治理论指导下，根据人体的寒、热、虚、实等状况，分别选用具有热性、寒性、温补、清泻等特性的药物予以纠正，以平衡阴阳，恢复或重建脏腑功能，从而达到治病祛邪，清除病因之目的。
　　现代机理：
　　现代科学把人们对中药方剂作用机理的认识从宏观带入微观，用现代生物物理化学的方法对中药方剂的成分及各成分的作用进行研究。目前，中药的有效成为大体分为生物碱类、挥发油类、苷类及一些酶类，方剂中这些成分的共同作用发挥了方剂治病的疗效。然而，中药方剂的成分十分复杂，一个简单复方的成分就多达几十万种，显然不可能完全研究出每一种成分的具体作用，更无法搞明白各成分之间相互作用对人体的影响。因此，依靠现代科技手段搞清楚中药方剂的作用也是路漫漫其修远兮，甚至是几乎不可能。但是对单味中药中部分有效成分的析出和提纯是有可能的，比如屠呦呦的青蒿素。
　　因此，方剂起效的中医原理简单说就是利用药物的偏性纠正人体的偏性，而方剂起效的现代原理，由于方剂成分十分复杂，目前仍难以明晰。
　　从中医理论、现代研究、个人见解试论之：
　　一、中医理论。
　　1四气五味学说。
　　（1）四气：是指寒、热、温、凉（平）四种药性。为药性理论重要组成部分，是说明药物作用的主要依据。药性的确定是以用药反应为依据，以病证寒热为基准。
　　（2）五味：是指酸、苦、甘、辛、咸（淡或涩）不同药味。
　　辛：发散，行气，行血。
　　甘：补益，和中，调和，缓急。
　　酸：收敛，固涩。
　　苦：能泄，能燥，能坚。
　　咸：泻下通便，软坚散结。
　　淡：渗湿利小便。
　　涩：收敛，固涩。
　　2升降浮沉学说。
　　升：上升提举，趋向于上。
　　降：下达降逆，趋向于下。
　　浮：向外发散，趋向于外。
　　沉：向内收敛，趋向于内。
　　3归经学说。
　　归经是药物作用定位概念，即表示药物作用部位。是经长期临床实践，从药效中归纳总结出来的用药理论。
　　4中药的配伍。
　　可增效，减毒，扩大范围，以及适用复杂病情需要。七情如下：
　　（1）单行。
　　（2）相须：类似配用。
　　（3）相使：共性或治疗目的一致配用。
　　（4）相畏：副作用降低。
　　（5）相杀：减毒的配伍。
　　（6）相恶：药效降低（配伍禁忌）。
　　（7）相反：产生剧毒（配伍禁忌）。
　　5相关理论。治则：
　　（1）调整阴阳。
　　（2）调整气血。
　　（3）疏通经络。
　　（4）其它：略。
　　二、现代研究
　　限篇幅，略举例：
　　辛：含挥发油最多。主要有解热、抗菌、抗病毒及协助出汗。
　　甘：含营养物质多。如糖、蛋白质、氨基酸、脂肪、其它活性物质。有强心、保肝、增免疫、抗衰劳作用。
　　酸：含酸根、鞣质、生物碱为主。有凝固、吸附、抗病原微生物及调节神经作用。
　　苦：含生物碱，甙类。主要有抗炎、解毒、解热作用。
　　咸：含无机盐主。有泻下，散肿块作用。
　　三、个人见解
　　1中药方剂通过吸收，产生最低限度的刺激（四气主要作用于细胞组织，五味主要作用于神经推测），以促进人体自愈功能（气血调，阴阳复）。
　　2单味药，如草药大剂量应用。更多的是直接作用（同西医药效学）
　　3营养的补充：如中药补益剂，含微量元素，氨基酸等。
　　4物理样作用：如玄明粉。
　　5其它。
　　我不是中医医生，更谈不上是中医高手，但我对中药的归经药理略有了解。中药治病的机理，在于药物的归经和药理，我举列说明，比如，清热凉血的中成药清火桅麦片，组方三味药：黄芩，麦冬，桅子。黄芩清上焦实热，麦冬养阴清热，桅子归肝胆膀胱经，桅子导实热从膀胱小便而出。我是阴虚火旺体质，多吃热性的牛肉煎炒等食物，我就会上火，轻则牙痛，重则视物模糊，每次上火我都按量服用清火桅麦片，吃几次就药到病除立杆见影。凡实热上火之症，服用中成药清火桅麦片都可药到病除。中医治病，分热症寒症，我也举例说明，风寒所致的感冒，服用解表散寒的中成药如小青龙颗粒有效，风热所致感冒，则要服用解表散热的中成药，如感冒止咳颗粒加强力银翘片。病半表半里，寒热往来，不可汗不可泻，则施以和解之剂，代表方有小柴胡汤。中医治病，还分实症虚症，实则泻之，虚则补之。补益之药，又分为阴阳气血，比如，当归补血，黄耆补气，龟膏滋阴，鹿膏补阳。补益之药，要对症进补，气虚补气，血虚补血，气血双亏，则气血双补。阴虚则滋阴，阳虚则补阳。补益之药不可乱补，补之不当反而加重症状，比如，阴虚火旺体质本来火旺。补阳则火上浇油火气更炽，阴盛阳虚体质本身火弱。滋阴则浇水灭火阴寒更盛。总之，中医治病讲究辩证施治，攻补兼施，扶正祛邪，标本兼治。中医中药非短小篇幅能论，如有兴趣，请看《中医入门》一书。中医方面的书，我只看过《中医入门》和《成方便读》，但我自己的病，只要不是很严重的疾病，我自己都能调理好。我知识水平有限，所以我只能调理我自己的身体，各位如果身体有什么不适还是要去医院诊疗。
　　高手家中没有，咱们低低手试着回答，看似如何？！
　　一一中医方剂，实际就是古今中医人在临床用以除疾治病的用方治剂，它可以是单味药、双味药或三味以上多味药所组成。但所列方剂的药味数无论多少，它们都必须符合和满足中医治病扶正祛邪的治病法则要求而去选定用方治剂的，还常是用则奏效的，能够确保患者病体五脏六腑的运行规律由疾病失常化转成完好完整的健康正常。否则，所选的方剂（药）就是无效的废物一堆了，没有能治病的好效果了。正如美国早年，前总统富兰克林说过的话，宝贝放错了地方就是废物。可见再好的中医方剂要是没有对证用上治病，就是无用的废方。即只有对证选定用上的用方治剂固有除疾治病的优势特点特色也因此能够得到展示和体现出來了。因此可说，方剂（药）就是古今前人在临床实践中的经反复验证的经验用方的总结之谈，为后人在运用中医识病与辨证论治疾病之时，能有个对证选定用方治剂的方便，前提就是在识病辨证论治的基础上准确地选定治病的方剂药了。
　　一一在临床实践中，中医是对证选方剂，西医则是对病选方剂。如中医治感冒，是在对准疾病证情的前提下，分清疾病的证情是寒、是热，是虚、是实，病在表体、或是在体里，不适感受是在身间的何个部位，是哪个经道出故障了，把这相关方面的证情弄清楚了，即从人体的整体考虑之后综合分析再择定所选用方治剂的，这样，抗感冒菌毒的用方治剂药选定出來了，当证情趋于寒凉感冒时，得用热性的红糖姜汤送服防治感冒的方剂药剂，如是证情趋于热性感冒了，就用温开水送服防治感冒的方剂药剂。科学家研究发现，人之所以爱感冒，是由于体内维生素A缺乏了，维生素A有修复好遭破损了的呼吸道上皮组织的作用，使病菌病毒不易进入体内作乱，从而减少和避免发病，另外，造成上皮组织易损伤破坏的主因，是体内摄入的食盐和味精超量致二物中的钠离子过多使上皮组织遭到破坏，菌毒就易从被破损部位侵入体内引起感冒发病了，因此，在治感冒的同时，感冒治剂要用上，在饮食上也应注意食盐味精之类的食品不要过量摄入，富含维生素A的食物药类也应适当补充，这样，对感冒的治疗就易治易奏效了。在对方剂的选用上，治感冒是如此，治其他病类方面似乎也应如此，只要能依证选定用方治剂了，这对证选定用上的方剂药就能奏效将病治愈了！
　　一一上述说法，是否对头？说出供参考，谢谢您的信任与邀请，请多关照！
　　答题主之问，我只是医者后人，没任何资质，更谈不上什么医了，这里有一个确商的问题也是目前中西之争不停和互黑要挑战什么的证明高低之分老生常谈话题，父亲主西通中，在退休二十年后把一生秘方与诊断精义毁了，并说中西兼通方可明诊，辨症施治是最好的达效结果，中西医理各有不同，兼听兼用去伪存精则明，医者辨症为用药之理据准则益，错则害，中西同理，互补之法不可废，主西的父亲为何要我自研中医中药，因他在毁方药时已看到了如今的医疗状况了，他也明白我缺失的是实践经验与学历背景，说只可自救与保家，说点实例吧，母亲两年前因牙肉发炎，假牙用不了嘴咀不便，西医用了抗菌消炎药两天好了点但血压高了，小便多了睡眠差，主任又用降压药降压，但效果两种情况都不隹，百岁老人了，最好是住院详细查一下好的，但我同食同住，细思考的觉得不对，用中医角度考量，是西医误解了，于是自己停用西药，改中药调理，如果在牙肉牙齿炎症，又伴血压高的情况下，中西医的主任教授们敢给高龄者用当归，阿胶熟地，桂枝，附子之类的大热性药吗？我怎样也要面对自己病中的母亲负责呵两个不同的中药方，二十四小时后显效了，一天半时间情况全正常了，庆幸的是纠偏得快，中成药，中药药效的运用得当，老母亲又逃过一劫，在以后在为他人又运用过一次，证明是成熟的，这里强调的是明诊是中西医用药之准绳，是药效发挥之根本，无区别之差，可以商讨吗？
　　问中医学术理论，也用不着暴跳发威呀，中医没大神，中医同其他医学一样，少量的是治愈，大多是安慰，总是去帮助。给你说多了，你也不懂！万物负阴而抱阳，冲气以为和。，中药产生作用的机理是物质层面和合神气信息层面的累加。
　　中医对生命的理解是立体多维的，即肉体一能量一精神。他们组方用药就很复杂了，讲究药物在所作用层面的方向性，升降与沉浮，五味四性作用补泻在气还在血，动与静的细微差别，味厚与味薄的补泻流通程度等等，门内人都可以从同行的处方中能看出来。
　　中医用药不仅讲究物质层面的成份，更重视神气信息层面的能量，有些药物真正发挥作用是直接作用于神气信息层面。不是平面思维的人所能想象的。
　　这个提问者很葱明，就是有点辣眼。刚刚还怀疑笔者所说的经络是什么呢，建议大伙去看看他是怎么说的，笔者回复他后，居然哑巴了。所以，对这种提问者解释问题，还不如对牛弹琴。但是必须指出：中医药学是中国人民祖先的科学智慧结晶，任何人都无权中伤、污辱、抹黑、诽谤、诋毁和攻击之，否则就是在污辱中国人民的祖宗，这是一种极其无耻的无理性行为。如此，任何中国公民，都有权对中伤污辱中医者，进行不受他人限制的不理性回应。这是一个尊不尊重十四亿中国人祖宗的大是大非问题，容不得中医黑在网上撒野！如果中医黑小混混，胆敢借提问之机，对中医中药进行含沙射影、指桑骂槐的污辱抹黑诋毁和攻击，网民将有权对中医黑进行等同的回应。
　　我可以肯定这个村卫生室的这个医生和家人100吃个中药，并且受益于中医还治愈了，不排除也有中医延误了你或你的亲朋好友治疗（西医也有哈），你周围肯定有人用中医治疗病人疗效好（也就是比你的病人多、口碑好，你嫉妒了吧！）你来提中医治病机理是什么？那你自己的动机是什么？黑中医又一境界，你自己都不知道中医怎么治病的，来提这样的问题？
　　评价中医、西医，必须自己不但精通中医同时还要精通西医，同样的病人、病情（当然没有绝对相同的），用中医、西医对比治疗，这样就知道到底哪种好。愿意中医或西医治疗，由病人自己选择吧！
　　另外说明一下，愿学中医者知道，手术治疗是中医的鼻祖，翻翻历史就知道了。把手术治疗更好地发展，N年后手术治疗也在中医里像西医一样应用
　　嗯，理性讨论，好的。
　　中医方剂药物起效的机理是不能够离开中医的目标核心即：炁！
　　就比如拿这个题目来说吧，敢问中医各位高手，高高手！从这句话里中医就可以感觉到问者心中已经憋着一股浓浓的心中不服的死气，必欲与中医决死一战的雄心，挑战的是所有的中医高手或者是高高手！
　　一个你字就透露出问者的目中无人（心中无仁），从这个你字的应用就知道这个问者已经是自己给自己预埋下半身不遂的气机了，只要遇上因缘际会，中于风邪之症，恐难避免。
　　不过，治疗起来也不太难，只要问者再提问题时能够有这样的心情写出这样的题目：
　　请问各位中医高手，高高手，您认为方剂（中药）起效的机理是什么？
　　那么中医就认为这个人身体内的死气已经在他的不知觉的舜间转化为生机了，中医在这个基础上开始用药，这个药物入体才有可能吸收！病才有康复的可能。
　　这应该就是中医治疗之机吧，您，明白了吗？
　　中医中药方剂的机理实际上跟西药是有共同性的。但是也有很大的不同。对于西药来说治病一般都开消炎药为主，滋补都用各种合成的保健品。比如维生素类，葡萄糖类，以及补充各种微量元素为起效机理。属于药物中提取成分的合成结果。而中药方剂起效不同的是治病原理不一样。中医认为五脏六腑都是相生相克的，而药物之间也是相生相克的。就好比我们种地需要施肥是一个道理。农家肥和磷肥化肥的作用就是中药和西药的作用。化肥是合成的肥料，农家肥是纯天然的肥料。起效机理都是一样。
　　中医方剂就是根据药性针对人体互为生克的原理组成合适患者疾病的方剂。比如麻黄在中药里面性辛，微苦，温。归肺、膀胱经。主要功效是发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。可以治疗风寒表实证。
　　而现代科技研究发现其化学成分主要为多种生物碱，如麻黄碱、伪麻黄碱、麻黄次碱等，另含挥发油，黄酮类化合物等。麻黄挥发油有发汗作用，麻黄碱能使处于高温环境下的人汗腺分泌增多、增快。麻黄挥发油乳剂有解热作用。麻黄碱和伪麻黄碱均有缓解支气管平滑肌痉挛的作用。伪麻黄碱有明显的利尿作用。
　　以上案列对麻黄的认识无论从中医还是西医角度讲都是高度符合统一的。中医认识得到了现代医学和化学的有效证明，证明了中医在认识草药和使用草药方面的科学性有有效性。