心脏放了支架,还能活几年?
12月24日 顾昀汐投稿 老胡今年55,因为高血压发生突发性心梗,在救治的时候放了支架,老胡经历这件事后,就特别害怕,老是觉得心慌慌的。一是担心心梗会不会再来一次,二是担心支架有没有危险,家里人听别人说按了支架,会减寿命,令人害怕。
而这几天又特别心闷,就来医院就诊,经过一系列检查,并没有发现异常,不管是支架还是冠心病。做完检查后,我告诉老胡不要过度紧张,按时吃药控制血压控制血脂,一般不会有事的。
什么是心脏支架?
其实心脏支架对于治疗冠心病已经有一段时间了,甚至可以说心脏支架这项技术已经比较成熟了,近期也听闻心脏支架价格下降,已经成为一种亲民的治疗方案,而且我国支架与外国支架的治疗效果已经不分伯仲了。现在我国县级医院也可以做心脏支架术了。
心脏支架的材料一般是不锈钢,镍钛合金或者钴铬合金制成的,心脏支架一般是通过微创手术,将支架套在导管内,经过四肢动脉如手腕的桡动脉或大腿内侧的股动脉,送到堵塞的血管,将其撑开将防止梗阻,导致缺血性心脑血管事件的发生,特别是缺血性心梗。也就是说如果没有心脏支架,患者冠心病发生缺血性心梗时,患者死亡率会大大提高。
心脏支架能活多久?
心脏支架是一种医学干预,心脏支架也是医疗器械,而且是植入人体的第三类医疗器械,也就是说需要严格把控,所以采用支架治疗是安全的,那为什么坊间有流传着支架害人的传闻?其实,心脏支架做了并不能保证冠心病患者就是万无一失了,但是很多冠心病患者都认为做了支架治疗,对于缺血性心梗就不会发生了,其实并不是这样的。做了心脏支架后如果注意保养,那么寿命将会延长,如果不注意,保养那么将起反作用。心脏支架的反作用
引发血栓
心脏支架是为了血管通畅而使用的医学干预,而如果没有注意保养,做了支架的血管也会出现堵塞,因为我们医生对于介入治疗,都有一种看法不是身体本源的,身体将排异,将其损害。支架的导丝会与血管壁相互消耗,导致血管内皮细胞的损伤,血管中的活性物质又会在损伤地处堆积,进一步发展成为血栓。
急性梗死
血管内皮炎症反应、球囊扩张后急性回缩导致的管腔塌陷,将引起急性梗死,也就解释为什么有人会觉得上了心脏支架,会导致猝死。换句话说就是对于支架的保养,其实是对于自己生命的保养。
心脏支架的保养
控制血压、血脂、血糖
血压、血脂都是影响支架寿命的危险因素,还有糖尿病也会让血脂代谢异常,导致管腔狭窄,支架手术后一定要注意血糖变化,应该控制在空腹3。96。1mmolL,餐后2小时小于11。1mmolL。并且血压的高低也会影响支架内的狭窄,做了支架的患者血压最好控制在13080mmHg以内。
戒烟
吸烟是不仅仅是呼吸系统疾病的危险因素,也是导致心脑血管疾病的危险因素,香烟中的化学物质会导致血管内皮细胞的凋亡,增加血管损伤,其烟雾里的一氧化碳又会让机体摄取氧气下降,导致心肌缺血,使得缺血性心梗几率上升,吸烟还将胆固醇代谢扰乱,使得血脂代谢异常。
遵医嘱服用药物
做了支架的患者,支架与血管内皮之间的摩擦是一定存在的,其相互磨损也是一定存在的,会引起血小板聚集。所以,做完支架的患者一定要服用抗血小板凝集药物,来降低血管狭窄的可能性。
复查
对于心脏支架的复查,一是了解支架情况,看看是否发生了堵塞,二是看看是否还有梗阻的可能性,三是看看药物疗效是否奏效,是否换药物。
随着技术的发展,心脏的介入治疗已经不是令人消费不起的治疗方式了,并且随着国产支架质量的上升,一般家庭都可以使用。那么冠心病患者都要使用心脏支架吗?其实,每一种医学的介入治疗都是有风险的,心脏支架也不例外。所以,支架是变成了人人都可以消费的医疗器械,但是不是人人都适合。
我曾经碰见很多人得了冠心病,认为放了心脏支架那么就能万无一失了,并且自己也消费的起。所以把心脏支架当成了自己冠心病的解药,心里图个安慰。其实不然,植入支架是有危险的,患者会出现对于支架的过敏反应,还会出现血肿、血管撕裂后血管出血、血栓形成,甚至是因为支架本身导致缺血性心梗的发生。并且恕我直言,实行支架介入治疗并不能预防心肌梗死。
自从支架的出现,急性心肌梗死的死亡率大大下降,并且在对于急性心肌梗死发作时,临床指南明确了支架将是抢救急性心肌梗死的第一方案。
血管出现严重的狭窄时,患者往往会出现频繁的心绞痛。并且这频繁的心绞痛,不能被正规药物缓解,而频繁的心绞痛不仅造成患者生活的不方便,而且会导致心梗的发生。所以,需要支架把狭窄的血管扩张。
结语
心脏支架这一项医学技术,已经成熟。价格也越来越亲民,但是支架不是每一个有心脑血管疾病的患者都要做的,而且支架也不能预防急性心肌梗死,只有健康饮食,健康的生活习惯才是预防急性心肌梗死的关键。
心脏支架不会对寿命造成危险,但是如果不按医嘱保养支架,会导致支架内的狭窄,造成急性心肌梗死,所以正确的遵医嘱,良好的喜欢习惯才是健康的重中之重。
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