哪些食物是肿瘤患者需要忌口，不能吃的？

　　忌口的问题向来是肿瘤患者和家属们非常关心，且存有诸多疑虑的问题。
　　一项以恶性肿瘤患者及家属为调查对象的调查研究结果显示，在入组者中，超过90的患者存在忌口现象，其中忌口比例最高的食物包括海鲜、羊肉、牛肉等，也就是我们常说的发物〔1〕。
　　事实上，被人们认作是发物的食物非常多，比如鱼、虾、蟹等水产品；牛肉、羊肉等肉蛋奶制品；韭菜、茴香等蔬菜；榴莲、桂圆等水果；胡椒、花椒、桂皮、八角等香料；葱姜蒜。。。。。。
　　如果严格按照发物来忌口，肿瘤患者可能会发现自己只有两样食物不能吃这也不能吃，那也不能吃。面对几乎涵盖了大部分常见食物的发物，难道肿瘤患者就只能上顿白菜、下顿白菜，不食人间烟火了吗？
　　肿瘤患者能吃发物吗？〔24〕
　　通俗的讲，我们认为的发物，就是可能会使疾病加重，或者诱使疾病发作的某些食物。
　　也就是说，我们在讨论发物是否能吃的问题时，其实是担心这种食物吃了以后是否会造成不良影响。而如果这种食物不会造成不良影响，那么我们就是可以吃的。
　　举个例子：虾是肿瘤患者忌口清单上的常客，且虾较易诱发过敏性疾病，如果你对虾过敏，那么就需严格忌口，如果食用虾肉后并不会造成不良影响，那么对于肿瘤患者来说，建议适量吃一些，因为虾肉富含优质蛋白质（蛋白质含量在1623），是肿瘤患者补充蛋白质的优选，而且虾肉不仅脂肪含量较低且多为不饱和脂肪酸，还含有丰富的镁，而镁对心脏活动具有重要的调节作用。
　　部分肿瘤患者担心吃了发物会导致肿瘤复发转移。事实上，目前并没有确切的科学依据指出我们所谓的发物会促进肿瘤生长，临床实践中也尚未见到仅因吃了某种食物而导致肿瘤出现复发转移的案例。
　　而且，值得一提的是，过于严苛的忌口对肿瘤患者来说其实并不是一件好事。肿瘤是消耗性疾病，肿瘤患者大多存在营养不良，而被列为发物的很多食物，都富含肿瘤患者需要的营养素。比如鱼、虾、瘦牛肉、瘦羊肉等食物可以为肿瘤患者提供丰富的蛋白质，蔬菜水果也是肿瘤患者重要的维生素来源。
　　而且，如果因过度忌口而导致出现营养不良，反而会导致肿瘤患者机体免疫力下降，更容易发生治疗相关不良反应，甚至导致肿瘤患者因营养不良而死亡。
　　所以，肿瘤患者应注意的是具体的食物禁忌，而非发物这个名头。
　　肿瘤患者应忌口什么？〔3，5〕
　　虽然对于发物，肿瘤患者无需刻意地完全避开，但对于特定的肿瘤患者，饮食方面还是需要格外注意的。举例来说：
　　01hr消化道肿瘤患者因疾病及治疗等影响，常食欲不振且消化功能相对较差，应尽量避免吃生冷辛辣等刺激性食物，以及不易消化的食物等；
　　02hr乳腺癌患者应避免吃含有雌激素或能转化为雌激素的食物、高脂、油炸食品等；
　　03hr有糖尿病的肿瘤患者避免吃高糖食物；有血管及肾脏疾病者避免高盐高脂饮食；高尿酸痛风者避免吃高嘌呤食物，比如长期喝含有高嘌呤的汤等；
　　04hr临床检查血脂肝肾功能等生化指标前3天，应避免大量吃含有高脂肪高蛋白的食物；隐血检查前应避免吃动物血、内脏，或是大量食用含铁丰富的食物等；
　　05hr服用维生素B6以预防手足综合征的化疗患者，应避免摄入酒类、咖啡、胡萝卜等含硼酸较多的食物，这些食物会影响维生素B6的吸收；
　　06hr发生恶心、呕吐的肿瘤患者，应避免喝浓茶、咖啡、酒等刺激性饮品，并尽量不要吃红薯、白萝卜等易产气的食物、辛辣刺激的食物、甜腻及油炸类食物、有强烈气味的食物等。此外，使用5羟色胺止吐的患者应避免吃香蕉、核桃、茄子；
　　07hr发生腹泻的肿瘤患者，应尽量避免刺激性、过敏性、高渗性、产气及油腻性食物，也要避免吃生冷拌菜；
　　08hr白细胞降低的肿瘤患者应避免吃生食，比如蔬菜沙拉、生鱼片、泡菜等，也不要喝未经巴氏消毒或瞬时高温消毒的牛奶；
　　09hr因治疗导致食管损伤的肿瘤患者，应忌烟酒、酸食、过咸、辛辣类食物，并且也不要吃过硬的食物，或者糯米团等黏性食物；
　　10hr发生腹胀的肿瘤患应避免食用易胀气、粗糙多纤维的食物，比如豆类、洋葱、瓜类、牛奶、碳酸饮料等。
　　总而言之，不同肿瘤患者的饮食禁忌可能不同，建议咨询医生。
　　良好的营养状态是抗肿瘤的基石，所以癌友们一定要好好吃饭，如果不确定某样食物能不能吃，建议咨询医生或专业的营养师。
　　参考文献：
　　〔1〕姚庆，高海蓉，徐蓓，等。恶性肿瘤患者及家属营养健康教育现状和需求调查〔J〕。同济大学学报（医学版），2022，43（2）：267271。DOI：10。12289j。issn。10080392。21433。
　　〔2〕童必成。肿瘤患者能吃发物吗〔J〕。医药与保健，2006，14（10）：38。
　　〔3〕中山大学肿瘤防治中心药学部。【涨知识】肿瘤患者不能吃发物，否则肿瘤会发？。20220323
　　〔4〕中国营养学会肿瘤营养管理分会。中国肿瘤患者膳食营养白皮书20202021〔M〕。北京：2020。6、134、2123、5152
　　〔5〕畅立圣，张洁，丁明明，等。忌口理论及其对肿瘤患者临床指导意义探讨〔J〕。中国中医基础医学杂志，2019，25（10）：14691472。
　　封面及插图：视觉中国
　　温馨提示：本文仅作为科普文章，不提供专业诊疗意见，具体诊疗，请在专业医生指导下进行。