几个月前做的胃镜被确诊为糜烂性胃炎，现在白天胃痛，一到晚上睡

　　胃部（左中上腹）疼痛如主要发作在白天而晚上缓解，可初诊胃溃疡。夜间痛或饥饿时痛多是十二指肠溃疡（跟胃相连小肠），因个体基础排酸量和最大排酸量较正常人高所致。二者发病部位不同但发病机制治疗方案相近，按疗程用药可标本兼治。对一些患者，经验丰富医师（不一定是大医院）不应该都要求其做胃镜等检查（节省开支减免痛苦），用药性诊断对该病是不错的选择。当然按正规按疗程用药饮食有律而反复疼痛者，应积极做胃部和相关脏器检查以确诊或排除漏诊。最后强调再强调，消化性溃疡（包括胃和十二指肠溃疡）是可以治愈的，也比较容易，只是人容易好了伤疤忘了痛。须知，此病按疗程联合用药，治疗时间也好坚持，决不能当止痛药吃（10个所谓没治愈者有9个是当止痛药吃）。据本人临床经验，好多患者迷信贵药也是不能按疗程联合用药的重要原因，因为贵药不能坚持连续而时断时续。其实治疗该病一个主药即以拉唑类接尾药（抑制胃酸分泌一类药中文译名后缀为拉唑）有很便宜的，就是这个药一般要坚持7周左右，每天一次，该类药便宜与贵的价差10几倍，其实疗效无差异。除坚持按了疗程用药外，为保证此病不复发或少发，贵在平时养胃，针对个体阴阳辨证可用中成药辅助治疗调理。祝你早日康复。点击关注，我是执业医师、执业药师和执业中药师吴向民，让我们一起分享有用的医药良知。
　　先说结论：按题主所述的情况分析，如果在确诊为糜烂性胃炎后并未进行任何治疗也未改善之前的生活饮食习惯的话，那么很有可能是胃病已经进展为胃溃疡了。
　　糜烂性胃炎或胃溃疡都是常见的胃部慢性疾病，今天我就跟大家说一下为何我会认为题主的糜烂性胃炎进展成了胃溃疡。
　　糜烂性胃炎是常见的胃部慢性疾病
　　有些医院也将糜烂性胃炎诊断为浅表性胃炎伴糜烂，胃镜下主要表现为胃黏膜多发的糜烂面和浅表粘膜破损。
　　正常人患糜烂性胃炎常是由于生活和饮食习惯不良引发的，主要表现为作息时间不规律，好吸烟、饮酒，好喝浓茶、咖啡，长期心理压力大等。常见的临床表现为腹胀腹痛，偶尔会伴有反酸，急性糜烂性胃炎时会伴有较轻的消化道出血，会表现为黑便。
　　糜烂性胃炎是浅表性胃炎的进展形态，但粘膜损伤仍局限于粘膜肌层以上。那么接下来我们再看看胃溃疡是什么样的表现吧。
　　胃溃疡是局部胃粘膜破损更深的状态
　　相比于糜烂性胃炎，胃溃疡是胃黏膜破损更严重的一种病变。胃溃疡属于消化性溃疡的一种，好发于胃角和胃窦部。由于胃黏膜保护屏障的破坏和胃酸、胃蛋白酶侵袭能力的增强而造成胃黏膜的自我消化，从而导致溃疡的发生。引起胃溃疡的主要病因除了上述糜烂性胃炎的致病因素外，更主要的病因是幽门螺旋杆菌的感染，也可因长期服用药物制剂（如阿司匹林等）和心理应激因素引发。
　　上腹痛是胃溃疡的主要临床表现，除了较糜烂性胃炎更严重以外，胃溃疡的腹痛还具有餐后痛这个特点，即吃饭后引发胃部疼痛，而进食前无明显感觉。此外胃溃疡还可以有腹胀、恶心、呕吐等表现。
　　胃溃疡的并发症要比糜烂性胃炎多且更严重，常见的并发症除了消化道出血外，还有胃穿孔和幽门梗阻，甚至会引起癌变。
　　因此，无论是从临床表现还是并发症来看，胃溃疡都较糜烂性胃炎更严重一些。
　　糜烂性胃炎VS胃溃疡
　　上文说到胃溃疡在与糜烂性胃炎的比较中表现出更严重的临床表现和并发症，下面我们在看看二者其他方面的对比：
　　1。糜烂性胃炎的病变范围主要是浅表的胃黏膜，粘膜破损几乎很少突破到粘膜肌层；而胃溃疡由于粘膜破损较深，常突破黏膜肌层，如果治疗不及时，严重者是会引起胃穿孔的。
　　2。病因方面，虽然二者皆可由不良的生活、饮食习惯引起，一般情况下糜烂性胃炎发生的更早一些，但如果不经治疗或继续保持不良习惯，则会因为病情加重而引起局部粘膜破损加深，进展为胃溃疡。在由浅表性胃炎或糜烂性胃炎演变至胃溃疡的过程中，幽门螺旋杆菌的感染起到了主要的推波助澜的作用。
　　3。在治疗上，二者皆需通过服用粘膜保护剂和质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌、修复黏膜。胃溃疡在治疗的过程中除了服用药物时间更长以外，还应该积极根除幽门螺旋杆菌，增强疗效的同时，也避免胃溃疡发生进一步恶化。
　　总结
　　如图所示，糜烂性胃炎和胃溃疡是一种递进的关系，如果糜烂性胃炎局部的粘膜损伤过深穿透粘膜肌层就会形成胃溃疡，由此我结合题主的信息得出其可能由糜烂性胃炎发展成胃溃疡的结论。不过具体问题还需具体分析，希望题主能尽快去医院进行一次复查，避免其他疾病的遗漏。
　　1。胃的构成：人体胃细胞7天更新一次
　　除了肌肉外，胃里还有以下三大重要组成部分
　　1。胃黏膜（防止胃酸对胃的侵蚀）
　　2。胃蛋白酶（初步蛋白质）
　　3。胃酸（杀死食物里的细菌，也为蛋白酶消化蛋白质提供了必要的高酸环境）。
　　2、胃的常见疾病
　　胃其实非常脆弱的
　　你对它不好，它便会生出很多病
　　比如：
　　急性胃炎，慢性胃炎，胃出血，胃穿孔，
　　胃溃疡，胃胀，胃痛
　　3、急慢性胃炎
　　胃炎的实质都是胃黏膜的破坏
　　胃失去了保护屏障，易引发炎症
　　急性胃炎反复发生没根治
　　或者遭受幽门螺杆菌的慢性持续感染
　　就容易转化为慢性胃炎
　　导致胃炎的原因有以下几点：
　　1。物理因素：摄入过热过冷过于粗糙的食物
　　2。化学因素：长期摄入咖啡，浓茶，烈酒，
　　阿司匹林等药物
　　3。情绪压力的影响，导致免疫力下降，与幽门螺杆菌的战斗失败
　　自查一下，自己是哪类原因？
　　4、胃的修复
　　胃药可以缓解症状
　　胃药不能治胃病！！！
　　为什么呢？
　　4。1胃由胃黏膜构成并受它保护
　　胃黏膜破坏，就易发生炎症。
　　胃药里的成分不能帮你修复胃黏膜的。
　　4。2胃需要足够的胃蛋白酶
　　胃药的成分不能补充胃蛋白酶，不能减轻胃消化的负担。
　　4。3。胃需要适量的胃酸
　　胃酸过多，会侵蚀胃粘膜，需要抑制
　　胃酸过少，会引起消化不良进而满足不了身体营养，细菌不能被杀死，进一步加重肠炎。
　　这就是为什么吃了多年的胃药
　　你的胃病依旧还在，或者更重
　　5。解决胃方面问题的办法：
　　5。1。不是盲目地摄取降酸药，胃酸的分泌有利于协助消化过程的顺利进行，降酸药只会让消化过程进一步受阻，从而增加胃的工作难度而导致疾病加重。
　　5。2。需要增加些缓压的营养素，来提升机体对抗压力的能力以减少伤害，同时增加修复胃壁及黏膜组织的营养素，才能有效地帮助病人康复。黏膜组织，需要蛋白质、维生素B、维生素A来构成。而维生素C和钙镁可以帮助缓解压力。
　　5。3。运用榨汁机和搅拌机，是解决胃病问题的
　　很好办法，可以减少消化负担，也减少能量的支出。
　　5。4。优质蛋白质的摄取，有利于胃壁增加弹性
　　和张力，并有利于制造胃酸。维生素B族的
　　补充可以帮助缓压和保护黏膜。维生素C增
　　加免疫力，消除炎症，并与维生素B、蛋白
　　质、钙镁片共同协作，起到缓压和制造胃
　　酸。阝一胡萝卜素是黏膜健康的关键。
　　5。5减少米面及糖类的摄取量，以免刺激黏液
　　的分泌而导致疾病加重。这个是很重要的提示，如果继续吃米面，就会令身体修复的困难增加。谷类食品的麸皮也会令许多人的肠道产生过敏反应。
　　糜烂性胃炎是临床中较为常见一种胃部疾病，主要是由于各种因素破坏胃黏膜屏障，导致胃黏膜糜烂、充血、水肿。
　　在临床上糜烂性胃炎的临床表现主要是上腹部的疼痛、嗳气、恶心、腹胀等消化不良的症状较为明显。
　　由于糜烂性胃炎是由于各种因素导致的胃黏膜屏障功能降低，那么小克就来为大家说说哪些因素可以导致胃黏膜屏障的降低：
　　1。幽门螺杆菌感染；
　　2。长期的抽烟和饮酒；
　　3。长期的进食辛辣刺激、过烫、生冷、粗糙、不易消化啊的食物；
　　4。没有规律的饮食习惯，暴饮暴食和过度节食；
　　5。老年患者长期服用损伤胃黏膜的止痛药物（布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛、尼美舒利等）。
　　6。胆汁、胰酶的反流。
　　以上这些因素都会导致糜烂性胃炎的发生，所以在治疗时应该首先避免这些诱因的发生，才可以对糜烂性胃炎的恢复和痊愈起到一个良好的效果。
　　对于糜烂性胃炎的治疗，主要是以保护胃黏膜药物为主，主要有枸橼酸铋钾、果胶铋、次碳酸铋、铝碳酸镁等，可以有效的在胃黏膜表面形成一层保护膜，避免被一些损伤因素所侵蚀。
　　以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多健康知识。
　　夜间的胃肠蠕动十分的缓慢，即使有疼痛也不明显，白天要进食以及胃肠充血，有疼痛是比较明显的，你这样的情况主要和饮食方面有关系。
　　简单来说胃病三分治七分养，就是说除了用药治疗之外，自己也需要调养，比如忌口辛辣饮食、不喝浓茶、多喝热水，多吃蔬菜水果增加维生素。
　　另外糜烂性胃炎需要重视，80的胃病患者都是因为感染了幽门螺旋杆菌（一种生活在胃里的生物），所以有些患者治疗胃病一直反反复复复发，正是因为感染此病，没有得到针对性治疗，导致一直复发。建议你可以做个C14呼气检测，就能检测到是否感染幽门螺旋杆菌。那么在采取针对性治疗。祝你早日康复。
　　糜烂性胃炎又称急性胃炎，胃镜下胃黏膜的糜烂和出血是其主要的改变，糜烂性胃炎的发生和很多因素有关，比如一些应激因素，严重的创伤、手术、精神高度紧张等都有可能引发急性胃炎发作；一些药物的使用也可能导致急性胃炎，最常见的是非甾体类抗炎药；长时间的大量酒精刺激也会导致黏膜的糜烂，引发急性胃炎；此外，十二指肠胃反流、胃黏膜血液循环障碍也是常见的诱发因素。急性胃炎发生时常常出现急性的上腹部疼痛、恶心、呕吐等消化系统症状，通过积极的治疗，停用相关的药物一般情况下能够痊愈，但也有可能发展成为慢性的消化性溃疡。
　　如果进展成消化性溃疡，则很有可能出现规律的腹痛，像进食后出现胃痛，多是胃溃疡的表现，常常白天发作，夜间睡觉时不明显，如果是十二指肠溃疡则多出现饥饿痛，夜间常常发作，进食之后可缓解，也有可能没有明显的这种规律性腹痛而仅仅表现为腹胀、反酸等症状。
　　胃溃疡需要及时治疗，否则有可能出现出血、穿孔等严重的并发症，胃溃疡的治疗以药物治疗及患者教育为主，药物治疗包括抑制胃酸分泌药物，根除幽门螺杆菌感染及胃黏膜的保护治疗，一般经过规范的治疗后溃疡大多可以痊愈，如果长时间反复发作，则需要较长时间维持治疗，疗程因人而异。饮食治疗也很重要，良好的饮食习惯和饮食方式能够有效预防严重的并发症发生及溃疡的恢复。
　　本期答主：陈泳淼，医学硕士欢迎关注杏花岛，获取更多有用的健康知识。
　　很多人胃糜烂是没有症状的，少数人会腹胀嗳气，严重一点会腹痛。你白天长时间痛，比较明显，这说明你胃部糜烂的炎症还是比较严重的。因为白天进食比较多，食物进入胃部以后，胃蠕动增加，胃酸分泌增加，会使胃部不适加重。而到了晚上因为不吃东西，胃酸大部分人相对分泌少，胃部会自我修复炎症创面，症状会减轻！
　　所以只需要出现抑酸药，和达喜。白天吃饭减量！一般很快会好的！不用紧张
　　说一下我的经历，胃痛了一个月，到医院吹气，查出幽门螺旋杆菌阳性，医生开了四联，熬过14天，还是胃痛，经过一番激烈思想斗争后，做了一次胃镜，结果糜烂性胃炎，还好不是胃癌，不然挂了！后来找个专治胃病的老中医，慢慢调理，胃痛慢慢减轻。因此，胃病是个慢性病，治疗急不得，慢病慢治，心情愉快，顺其自然，终有好转。
　　您好，几个月前胃镜检查是属于糜烂性胃炎，如果没有经过系统治疗，可能已经出现了胃溃疡，胃溃疡的主要症状表现以餐后胃痛为主。建议最好可以复查一下胃镜，以及做一下幽门螺旋杆菌检查。
　　如果近期没有时间去医院就诊，建议可以先尝试服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊，铝碳酸镁片等制酸药物，以缓解症状。并注意调整饮食结构，以清淡饮食，细嚼慢咽，每餐先喝粥。并注意不要超过7成饱，可以少食多餐。希望对您有帮助。
　　可能是由于白天进食食物，胃酸分泌过多刺激胃粘膜，所以出现白天胃疼的情况。晚上不进食东西，所以疼的不是很厉害。