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舌诊——实战篇——失眠、心烦、两胁胀痛

这是一位主述为失眠来求助的患者。

依舌诊的习惯与顺序,给予分析与诊断如下:

首先,整个而言:舌厚、舌呈倒三角形。

其次,再具体细看:

1、舌形凹凸:舌尖凹陷,舌两侧呈阶梯状。

2、舌质裂纹:舌中有小细裂纹。

3、舌质:淡红,两侧低塌处更淡。

4、舌苔与苔色:苔白,略腻。

最后,舌面没有明显瘀斑瘀点。

分析:

1、倒三角舌——肝血不足、多梦易醒、睡眠欠佳、易怒、情志不畅、压抑、胃胀、腰酸、便秘之类。

2、舌尖凹陷——失眠或鼻炎,经常会感觉头晕、眼花,主要以失眠为主。

3、两侧呈梯状——肝血不足,有肝胆问题,同时有肝气不舒,胃痛胃胀的问题。

4、舌中小裂纹——裂纹在脾胃区,多是胃病,但这人的胃病不严重,可能仅仅是小胃炎。

5、舌质淡——尤其是两侧,这是血虚不荣的表现。

6、苔白腻——略有积滞、消化不良。

综上所述,判断是少阳证+肝血虚,会出现的症状是失眠、易怒、心烦、头晕,胃胀。然后再一一了解对方具体情况,患者的详细主述如下:

失眠、易怒;感觉胸闷、两胁胀痛;胃胀、不想吃饮,易头晕、精力不足,大便略干,情绪有时会压抑,叹气后会感觉舒服。

针对症状是少阳证,投以小柴胡汤三剂,胃胀、两胁胀痛、胸闷易怒之类消失了,但失眠改善不大,后再投以当归芍药散三剂,用意活血养血,失眠得到良好的改善。

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