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三清汤治高热-摘《越医汇讲》

高热是内科常见急症,以体温39℃以上,身热灼手,烦躁口渴,脉洪大滑数,甚至神昏谵语为主要临床表现,外感所致者为多,也可见于少数杂病。临床应用绍派伤寒经验,结合截断扭转理论,拟定三清汤治疗高热,疗效满意。药用柴胡10g,黄芩10g,生石膏30~100g,知母、银花、连翘、小春花、三叶青各10g,紫雪散1~2支,生甘草3g。暑温(湿)明显选加藿香、佩兰; 伏暑选加青蒿、白薇; 疟疾选加常山、草果; 阳明腑实或神昏谚语选加生大黄、玄明粉; 癌症发热选加蛇舌草、猫人参、半枝莲、犀黄丸; 腮腺炎选加板蓝根、大青叶、粉重楼; 每日1剂,病情危重者每日2剂。水急煎,趁热服,临床病例统计125例,总有效率92.8%。

高热病人,邪在三阴,充斥三焦,故用银翘解表清热,除太阳之邪;黄芩清热泻火,泻上焦肺火,又除肠中实热,与柴胡相配和解半表半里,以清少阳之邪;生石膏是清热泻火之圣药,既治阳明里热,又泻肺胃实热。三药相配为主药,既可清解表里,又能和解少阳,三阳同治,共同驱逐外邪。银花、连翘是银翘散中主药,清热解毒,协助主药退热;知母配石膏仿白虎意,既清实热,又泻虚火,上能清肺,中能凉胃,下能泻肾火,与石膏共泄三焦之火,同为辅药。紫雪散清热毒,防痉厥,截断邪入营血之路,驱邪外出,以防剧变,三叶青、小春花清热解毒,是近来民间退热的要药,三药为佐。生甘草既清热解毒,又调和诸药为使。全方集小柴胡汤、银翘散、白虎汤等之主药,清三阳经热,泻三焦之火,卫气同治,截邪外出,退高热屡见功勋。

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