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郭德尚:酒精性肝腹水的中医治疗原则

酒精性肝硬化腹水是长期过度饮酒所致的肝硬变,继而引起肝功能减退导致门脉高压,低蛋白血症及水电解质紊乱等症状,从而引发腹水。

目前西医对于腹水的治 疗包括利尿、补充血浆白蛋白、穿刺放腹水等方法,虽然能 够暂时缓解患者症状,但是副作用比较大,长时间的话会 引起电解质紊乱,患者长时间使用利尿剂,易产生耐药性,利尿效果越来越  差,一旦停药,腹水将会越来越严重 。放腹水疗法,易出现  腹腔感染、电解质紊乱、白蛋白丢失,必须在放腹水的同  时控制感染、维持电解质平衡、补充白蛋白等,而且也只能短暂缓  解病情 。

酒精性肝硬化腹水属中医学“臌胀”“酒臌”“酒 疸”等范畴。酒精性肝硬化腹水患者多有长期过量饮酒史,酒毒为湿  热之邪,长期过度饮酒,湿热之邪蕴结于体内,导致肝脾功  能失调,酒湿浊气蕴聚中焦,肝失调达,气血郁  滞,肝脾肾三脏 功 能 失 调,气血水互结而成膨胀。 本病病机后期  为本虚标实,抓住酒精性肝硬化腹水的病因病机,以温补脾肾为主,兼以清热利湿,标  本兼顾的中医治疗,往往有助于消除腹水,改善患者的痛苦。

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