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五运六气 六经辩证 看了就明白

六经辨证

我们知道医圣张仲景的书是《伤寒杂病论》,后来被后人分成了两本书,一本叫《伤寒论》,一本叫《金匮要略》。也就是说他们把所有伤寒的部分都归纳整理在伤寒论里。

伤寒,侠义说来就是伤于寒。就是人受了寒邪袭击之后得的病,就是我们现在说

的风寒感冒。伤寒还有一个广义的定义,就是凡是外来的邪气侵袭,造成人体生病,都归到伤寒。所以伤寒论的书里会有伤寒,中风,温病等。这是广义的伤寒论。

然后书里还包括了伤寒后产生的很多变症,包括被医生错误治疗以后,病往里面跑了,跑到哪里去了,变成了什么新的症状,要怎么去救,就非常的详细,在里面全讲了。所以这里面的方子不光光是治外感病,而是所有疑难杂症都可以治。

只要抓住它的病机病症吻合就可以用方了。

那《金匮要略》呢,就是没有这种明显的外邪入侵病因所造成的病。杂七杂八的杂病,就归拢在这里了。

然后这本书是按各个不同的证候群来归拢的那些方子。比如所有的胸闷都放在一篇,这就对应到我们现在治疗心脏病的部分,但里面的病因和现在所认知的心脏病病因并不是完全重合的。如现代医学的心脏病病因,大概是血管堵塞之类的;但是在金匮要略的胸痹篇我们可以学到很多胸闷和心痛的不同处方,当我们开始发生胸闷的时候我们就开始治疗,这时候仪器还没能检查出心脏的病变,胸闷解

除了,就不会发展成心脏病。比如还有他把所有的小便不利淋症都归纳到一篇,那里学了以后,就能治很多膀胱病,肾病等等。

因为现在很多人得了感冒,都是被西医一通乱治,所以就会发生书里说的事情,病被从体表的病位,从阳经,拉进里,就拉到了阴经里面去。会发生各种各样的

变症,这些变证可能体现是会反复经常性感冒,或者是各种皮肤病,各种慢性病、亚健康等等。这些治疗方法也还是全部要从伤寒杂病论里面去寻找治疗方向。而且里面的方子都是特别有效的。

天有六气,就是风寒暑湿燥热。这其中寒气和热气是一对。天气如果是按照正常的四季,春夏秋冬来更替,非常平稳的话,就是春暖,夏热,秋凉,冬寒,长夏在中是负责调节这个气的平稳过渡,那这时候就叫正气。

这个昨天我们学五行格致时候就知道,也就是春天对应到肝,夏天对应心,长夏对应脾,秋对应肺,冬对应肾。然后春主生为木,夏主长为火,长夏主化为土,秋主收为金,冬主藏为水,就是生,长,化,收,藏。这是自然界的能量循环的

五步状态,是循环不止的。我们人体也好像一个小天地,也一样存在这样的能量循环,相应的就对应到五脏,五脏分别主管一种功能。中医讨论的五脏,五行,都是功能部分。

在黄帝内经里面,天地的大气候运行,以 60 年为一个周期的。每一年会有一些不同,比如说某一年土气过旺,或者某一年土气火太多。这可能是因为地球绕转太阳轨道每一年会有一些波动或者怎样,这些是古代天文学的内容,详细古人是怎么观察出来的就不知道了。

总之每一年的五行之气总是会有这个多了,或那个少了的情况。比如,如果土气不及,土对应脾脏,那在这一年出生的人,就会先天性的脾虚。会比别的年份出生的人脾虚一些。而且这一年人们可能就比较容易得与脾虚相关的病情。或者如果另外一年是火运太过,这一年出生的人,体质就偏上火体质。等等。每一年的五行有过或不及。这是黄帝内经里面五运六气的内容,就涉及到天人合一。这里说的是五运。五运就是五行。

天地之间能量的交换如果是平衡的话,产生的就叫正气。

如果不平衡,不平稳。那就过度,过激了。一旦过了,就不是属于正气,而是一种邪气。邪气就会导致人体生病。

那过热就是热邪,过寒就是寒邪,过湿就是湿邪,过干就是燥邪。

我们知道热量都是会从高温传向低温的,这就是寒热之间能量的流通,那么就会产生风。如果这种交换没有土气在中间进行缓和,交换的速度就会过激,那么就产生邪风。所以寒热的交换产生风。就像现在地球因为一直被挖,煤炭石头全都被烧掉,城市越来越多,地球的土的性不够了,不能很好地让地表温度稳定平衡地交换,就会产生越来越强烈的飓风。所以这些年台风一场比一场激烈。沙漠里也是没有土,总是狂风大作。

那么湿和燥之间的就是暑,而如果燥和湿之间的交换不顺畅,被堵住了,就会产生暑热。“暑”。我们大概想象一下江南的夏天,空气非常潮湿又非常热,那一种闷热,就是暑。就是又湿,又热,闷住了不流通,一点风也没有那种时候特别难受。这个也可以说成郁则生火。所以可以说成是风,寒,火(暑),湿,燥,热。

很多人就是因为平时生冷寒凉吃多了,里面寒湿堆积得太厉害,湿一直排不出去,闷在里面,就会造成一种上火的假象,如口腔溃疡,牙疼,或者是便秘之类的。这时候不要以为是热去清热,这其实是湿郁造成的虚火。

这六种气,如果都比较平衡,没那么过激,就是正气。一旦过度了,或者不按常规步骤出现,就是邪气。邪气影响到人体就会生病。

产生的病就是伤风,伤寒,中暑,伤于湿,伤于燥,和温病之类的)。

这六气,就称为:

太阳寒水

阳明燥金

少阳相火

太阴湿土

少阴君火

厥阴风木

这是风寒火湿燥热和五行木火土金水相结合起来的。根据它的能量状态多少分成三阴三阳。

按天干地支来推算五运六气的时候,就把一年分成六段主气,

大寒-春分 春分-小满 小满-大暑 大暑-秋分 秋分-小雪 小雪-大寒

厥阴风木 少阴君火 少阳相火 太阴湿土 阳明燥金 太阳寒水

这是正常情况下,每年到了这个时间段的时候,天地气候本来就有应有的特征。

我们看,春天是多风吧,这就是厥阴风木的作用,这时候人的五脏,肝气最旺,肝就是主升发的;

然后天气慢慢热起来了,这时候是少阴君火开始起作用,就是热渐渐地从地底下的水释放上来了,太阳也离地球近了,来自太阳的热量也增多。少阴君火有两个来源,一个是地下水的热,一个是天上的太阳。对应人体就是肾水,和心阳。到了后面大地越来越热了,这就是少阳相火。对应人体就是人体的三焦通道里面充满了热能,能量。

然后到了大暑开始,太阴湿土开始起作用了,这时候天气多雨,对应人就觉得胃口不开。脾太湿了。

到了秋天开始的上半段干燥,这时候太阳离地球还比较近,天地间的热量还很多,很多水蒸气还在天上没下来;这时候现象的是燥气。等到霜降了以后,水汽下来了,这是金的作用。使得气下降了。这就是阳明燥金。

到了冬天特别冷,来自太阳的能量也不够了,地下水储存的热量也出不来。地面上到处都冷冷的。这就是太阳寒水。所以冬天人心阳不够的人,容易发心脏病走掉。

这是天地正常六气的特征。这是主气。也是因为地球绕太阳转距离不同造成的。

但是根据五运六气推算,每年还会有六段客气,来干扰。这六段客气也是厥阴风木,少阴君火等,也是这六种。

但因它不是按正常顺序出现的,不按常理出牌的,好像是来作客的一样,这客气

是怎么产生的就不知道了,可能要深入研究古代天文学和五运六气才能知道。总之是可以推算出来的。就每年的某段时间,会有什么客气驾临都能知道。这些五运和六气的主气客气叠加,就会造成一些大规模的传染性疾病。因这段时间的运气会对特定的五脏六腑起作用,所以病的特征就是每个人得的症状都差不多。就是现在的流行性感冒。古代叫瘟疫。

比如说今年12 月这段时间,流行感冒有发高热,肌肉酸痛,容易腹痛腹泻的情况,就是因为这段时间的岁运是火气太过,主气是太阳寒水,客气是太阴湿土。所以得了感冒,就热性感冒多,发热热得厉害是因为火运太过;容易造成太阴病,产生腹痛腹泻的症状,就是因为太阴湿土之气加临。五运六气部分的预测治病方法大家可以网上买一些书去学习。江阴的龙砂学派,顾植山教授,对这方面研究有很多著作。我也没有深入研究,就只能讲这么多。

五运六气是我们得病的外因。

6

那我们还有身体的内因,因为每个人的脏腑功能不平衡,体内的能量水平千差万异。所以除了这种大规模的流行性疾病,大家都得一模一样的病。

而我们平时个体受到同样的风寒热湿燥火这些邪气,外邪也好内邪也好,会呈现每个人不同的病症。这是因为个体的经络脏腑能量差异造成。那这种千差万别的病症要怎么治疗呢?

伤寒论就用六经辨证来进行辨证治疗。就不管你是统一得了一样的病也好,还是每个人得了不同的病也好,我就不管病因是什么,不管病的来路是什么,我去看你表现出来什么症状,看你病在那里,然后相应开方处理来治病。

伤寒论里把人体分为六个区块,叫做六经,分别对应人体的不同脏腑经络。

这六个区块的名字也是:太阳,阳明,少阳,太阴,少阴,厥阴。

太阳:(包括足太阳膀胱经,膀胱腑,手太阳小肠经。小肠腑等。足太阳膀胱经

的走向大家之前就预习过了吧,就是人体背后这一条,从内眼角的睛明穴开始,

绕过头顶一路走下来,从脊椎的两边旁开 1.5 寸和 3 寸的地方,左右两边加起来

四条通道都是太阳经,然后在从臀部下去,沿着大腿后正中间的路线一直下走,

到膝盖窝的后中的委中穴,一直下来,到小脚趾头最外的至阴穴。足太阳膀胱经是人体最长的一条经,也是人体的第一道防线。它主管着人体的津液,全身水循环系统。我们可以想象足太阳膀胱经运转输布到全身的气,就好像是地球的大气

层一样,大气层是地球的保护层。大气层是不是越高就越冷,高空只有空气和水蒸气。所以这就叫太阳寒水,冷的水汽嘛。从身体来说,从外往里一层一层走,就是皮肤毛孔这一层为最外。这是人体的体表。所以说太阳主表。它就管到身体的这些毛孔的开合。太阳病就有寒的特性,就表现为怕冷。

阳明:包括足阳明胃经,手阳明大肠经。胃和大肠系统。我们就看经络,知道阳明经的走向,会经过脸部,然后顺着前身一路下来。太阳是身体的第一层。就是皮肤层,体表层,阳明就是往里面走一点,皮肤进去就是肌肉层。阳明的特征是多气多血,因为胃的蠕动,磨碎食物,把食物往下运,都需要能量,需要气血。

然后它一直在动,在消化,产生的热量也多,这些热就很容易把里面的水分都蒸发掉。所以阳明的特点是热,干燥。容易产生燥热病。但热不寒。

少阳:(包括足少阳胆经,手少阳三焦经。经络走向就大家都去查百度学习了,这里就不详细学习了。人体里的淋巴系统,也就是三焦网膜系统,也是属于少阳的区块)那三焦是水火通道我们也学过了。这个地方就是人体的热量和水液的传

输管道。三焦在人身体里面就好像一个网络一样,把五脏六腑的能量交换四通八达地链接起来。上一课我们画的那个图,不是水和热从肾蒸出来,靠肝的升发力

量,然后往上走到心,到肺,再降下来回到肾,这五脏和六腑的联动,让水汽和热量分布全身。这些水气和热量走的通道就是三焦,这部分是少阳。 少阳病的

特点就是三焦水道不通畅。有时候热堵到了就身体高烧。有时候通畅一点就温度低一点。所以特点是往来寒热。

太阴:(包括足太阴脾经,手太阴肺经。脾是消化系统吸收转化营养功能部分。

胃是管把东西吃进去磨碎,脾是管把磨碎的食物里的营养,叫谷气吸收进去,然后转化成身体需要的能量。所以脾主运化。如果脾功能不强了,吃再多的东西进去也吸收不了,或者吸收进去变成肥肉,不能运化变成身体需要的能量。太阴病的特点就是会腹满下利。因脾主少腹。

少阴:(包括足少阴肾经,手少阴心经。涉及到心肾功能部分)人体有两个热源。

在上焦的是心脏,心脏像太阳,它一直在跳动产生热量。在下焦的是来自肾阳。

也就是命门火。这个是先天带来的。这两个都是少阴君火。心肾之间的交流;肾主水,水汽上升到心,把心脏产生的热量带走,再降下来,这样心脏就不会过热。

水汽的上升,靠热量,这个热量来自心脏搏动的热量,还有本身水会储存的热量,还有就是来自命门火的热量。这样就造成了生生不息的循环,就是生命的起始。

所以肾水上升,心火下降正常,叫心肾相交。所以少阴病会有的症状是,心肾不交,上热下寒。当下寒非常严重,也就是肾阳虚非常严重,会影响到心脏,心脏都跟着冷了。那就会出现全身都冷,手脚冰冷的四逆证。当肾阴不够的时候,没有水汽上升,或者上升的水汽不够多,降温力量不够,那么心火就会过热,在上

面干烧。就会造成心火过亢,人不容易入睡。这在少阴篇里面有提到。少阴病的特征是脉沉微,但欲寐。他发生的病症要么就是火不够的寒证,要么就是火太多

的热证。少阴君火嘛。

厥阴:(足厥阴肝经,肝脏,还有手厥阴心包经,也就是人体膏肓区块,肉身之

心脏部分,也就是心包经)。因为肝藏血,所以病到厥阴,会病到了血分。肝主疏泄,疏泄就是一种流通,流通就会带来风,风性游走的,所以厥阴病就会产生

厥热往来的现象。一会热了,一会又冷了。这里热了,那里又冷了。会有寒热错杂的现象。所以厥阴病,寒热夹杂,气血夹杂,虚实夹杂,就比较复杂。

关于六经,有的人认为是跟人体的经络是相关,有的人认为不相关,我们不管别

人怎么吵,我们在这里先默认是相关的。

这六个区块的能量运行各有特点,跟天的六气相对应。所以六气对人体的六经产生的作用,也是相对应的。

比如说太阳寒水之气,就是寒气入侵人体,就影响到人体的第一道防线太阳经。

就会产生相应怕冷的症状。

阳明燥金,会影响到人体的胃和大肠系统,这时候就会产生胃病,肚子胀,便秘等。

少阳相火,会影响人体胆经,三焦系统,容易有胆火不降,也就是少阳相火不降等病情发生。

太阴湿土会造成脾病等,因为脾怕湿,一湿它就生病了;

少阴君火就会影响到心肾,心脏问题,睡眠障碍,肾脏问题等等;

厥阴风木就会影响肝经,肝脏,心包经等。

六经,是人体的内部的六个层次系统。是一层一层深入的。三阳经在外,三阴经在里。阳主卫外,阴主收藏。寒邪入侵的时候,首先就是太阳经正面受敌,这时候战场在太阳,人会有怕冷的现象,这时候的病特征是寒。

如果太阳挡不住,病攻进来就可能到阳明或到少阳,到了阳明就会表现出阳明燥金的特性,这时候的病会体现出干燥的特性,就会口渴啊,要喝很多水啊,舌干口干,大便干等。

如果进到少阳,少阳是水火通道,半表半里,特征就是会往来寒热。

三阳经都没有能量,一点都挡不住。或者是被使用了错误的治疗方法,把病邪拉进了三阴经,就会表现出阴经的症状。

太阴就是会表现出湿病,少阴则是水火病,或者火太过水不足,或者火不足水泛滥。

厥阴则表现出那种风性病,因为肝主疏泄,疏泄就是能量的流通,就是风。疏泄不正常就表现出风病。

人体的免疫力是来自身体内部的气血能量储备,脾胃吸收五谷的营养转化成身体需要的营养,然后肾主收藏,把它都储存起来,然后肝主疏泄,主升发,就是把这些营养调出来用。所以三阴必须保养好,三阳的能量才会足够。因为这个是免疫力的源头。

所以我们按照感冒时候,所表现出来的典型症状,就知道病邪正在攻打哪一条经,

主证符合哪一个配方,就用六经的方子以方对证进行治疗,这是六经辨证。因为每条经的生理特点不同,当病邪攻入到这条经的时候,气血在这里与病邪抗争,

会表现出很典型的,不同的症状,包括脉像。通过收集这些症状,然后分析病在

哪里,这里包括:

1. 病位,在六经的哪一经,或者几经同病

2. 病因,该经的阴阳,虚实,寒热情况发生了什么问题,导致了这些症状出现

3. 采取什么方药去治疗。

我们看到这里其实已经把经络辨证,八纲辨证和五脏辨证都包含在里面了。

到现在我们就大体搭起来一个辨证的框架,我们病来的时候可以先按六经辨证的

看病在哪经,采取治疗。如果没有六经的证型,我们再从看看五脏的相生相克来

看。如果都没有办法辨证,那我们还可以根据五运六气推算一下,用一下运气学

里面的方子。这样我们就有更多的方法可以去处理问题。

有了框架我们再往里面去填充那些细节的东西,慢慢完善自己的中医系统。这些

需要大家自己不断去努力。

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