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9岁男童狂犬病发作离世,临终前注射了疫苗,为何人还是没了?

有一种病,一旦发病,致死率几乎是100%。它就是狂犬病,狂犬病究竟有多可怕?

01、40岁男人被家狗咬后,狂犬病发作身亡

张全(化名)发病,是因为 头疼不止,浑身乏力 ,去卫生院拿了药吃也不能见好,才转去了省医院。

一个月前,张全被家里的一只小狗咬伤了手,当时觉得很生气, 把小狗摔死了 ,但没有去医院进一步处理。

之后去县医院的路上,路边的洒水车经过,张全表现得十分紧张,但谁也没有往狂犬病上想。

到了医院,医生看张全 狂躁不安 ,打了镇定剂。通过一些询问和检查,医生跟张全的亲属说,这病是狂犬病,死亡率百分之百,估计是3-5天的事情,还是带他回去吧。

张全才四十多岁,有一个读高中的女儿,是家里的顶梁柱。回去之后,家属们四处打听有没有偏方,渴望奇迹可以出现。

但是张全精神越来越紧张, 怕风、怕水 ,连吞咽也会引起喉咙的痉挛。到了后期,张全开始 大喊大叫,浑身痉挛 ,家人怕他伤害到别人,只好将他五花大绑在床上。

每天晚上,张全狂躁不已, 大声喊骂,拼命摇床……

两天之后,张全突然就像好了一样,人十分平静,不再怕水,虽然大家都寄希望于误诊,但是医学上,还有一种现象叫 回光返照 。

张全和妻子、女儿交代了后事,当晚又发作了。他拼命的撞床、撞墙,家人不忍心也无可奈何,凌晨3点,张全终于结束了痛苦,离开了人间。

生命真的很脆弱,世界上,不知道还有没有一种疾病,死法比狂犬病更痛苦。

02、男童被狗咬伤,离第四针疫苗差2天,却病发身亡

安徽小唐有3个孩子,谁也想不到9岁的小儿子就这样遭遇了不幸。

当天,小唐带着小孩子们出去散步,小儿子走在前面。当走到附近的一个厂房时,一条小黄狗突然跑出来, 冲着小儿子咬了上去。

等小唐赶紧跑过来,狗一溜烟躲进来了墙缝里。孩子的情况并不乐观, 右眼、右腿处有明显的牙印, 咬伤已经贯穿皮肤。小唐连忙带着儿子去医院,接下来的几天,儿子分别接种了3次疫苗。

但还是晚了一步。 打第四针的前两天, 小儿子早上说身上疼,小唐以为是发烧了,让他吃了点消炎药,第二天才带儿子去医院。

此时,小儿子已经表现出了 惊吓、惊恐 ,躺下就喘不上气,当晚孩子的病情恶化,12:30分呕吐粉红色泡沫样的痰,呼吸暂停,医生紧急抢救2小时,也没能救回这条年轻的生命。

经过专家会诊,临床诊断为狂犬病。孩子从被咬到去世,仅13天。

一、为什么打了狂犬病疫苗后还会发病身亡?

小男孩从咬伤到去世只有短短的13天,为什么打了3针疫苗,还是出事了?难道是疫苗有问题吗?

狂犬病是由狂犬病病毒攻击人中枢神经系统的急性传染病。狂犬病病毒大多通过咬伤传播,大量存活在发病者的唾液、体液、脑脊液中,可以潜伏在人体2-3个月,较少会超过一年。

狂犬病毒是一种嗜神经病毒,在神经组织内大量复制增值,最终侵入大脑神经中枢。 由于入侵的病毒量、受伤部位与中枢神经系统的距离等等原因 ,病毒从伤口到达大脑神经中枢的时间不等。 如果被咬伤的部位的头面部,这个时间甚至短至5天。

被咬伤之后,医生会为病患注射狂犬病疫苗或者狂犬免疫球蛋白。通常而言,注射狂犬病疫苗后人体产生有效抗体的时间约15天。当咬伤的情况严重,注射狂犬病疫苗之后来不及产生有效抗体,此时还要注射狂犬免疫蛋白。

狂犬免疫蛋白本身就是一种抗体,可以杀灭狂犬病毒,但是使用时存在一定风险,所以常用于紧急情况。

即使打了狂犬疫苗和狂犬免疫球蛋白, 仍然有概率发病, 这被称为狂犬病暴露预防失败。做过咬伤处理,还没全程接种完疫苗发病的原因,主要有4种。

一是伤口处理不当。

对伤口消毒前,还有很重要的一步就是伤口清洗,彻底的清洗伤口可以减少伤口部位的病毒量。

二是遗漏了细小伤口。

只要皮肤破损,病毒就能侵入人体,但有时被宠物抓出红印,没有明显的出血或者伤口很小很容易被忽视。

三是暴露后的预防太晚。

当咬伤不严重时,很多人不以为然,直到身体出现明显的异常时,才去接种疫苗,此时往往为时已晚。通过彻底的伤口清洗和及时接种疫苗,完成暴露后预防程序,百分之九十九的患者都可以存活。

四是Ⅲ级暴露者未注射免疫球蛋白。

贯穿性的咬伤,破损的皮肤被舔都属于Ⅲ级暴露,此时最担心的是接种疫苗后还没产生抗体,病毒就损害了中枢神经系统,所以需要在咬伤的周围注射狂犬病免疫球蛋白,直接提供抗体,阻止病毒扩散。但数据显示,全球超过98%的Ⅲ级暴露者未注射免疫球蛋白。

二、被动物抓咬,只要不流血就没事,这是真的吗?

世卫组织的数据显示,狂犬病在全球150个国家流行,每年因狂犬病死亡的人数达到了5.9万人。

国家卫生健康委员会疾病预防控制局发布的《2021年全国法定传染病疫情概况》指出,21年我国狂犬病发病157例,死亡150例。可见,狂犬病一旦发作,几乎是百分百的致死率。

但不少人存在侥幸心理,认为被动物抓伤,不流血就不用处理。

北京大学人民医院急诊外科主任医师王传林解释 ,狂犬病毒可以通过动物的唾液接触到伤口、皮肤黏膜传播,就算是小伤口,没有出血也要认真清洗伤口,打狂犬疫苗。

三、与猫狗为伴,如何预防狂犬病?

如今越来越多人爱养小猫小狗,平时生活中,该怎么预防狂犬病呢?

首先为宠物注册登记,打好疫苗,另外文明养犬,遛狗栓绳,不弃养宠物,保护好自己的狗狗。

其次,被猫或狗抓伤或咬伤后,学会正确处理。

①马上用流动的清水冲洗伤口,并且用肥皂或者其他弱碱性的清洗剂清洗15分钟,不能用嘴去吸伤口。

②用75%的酒精或2%~3%碘酒涂擦伤口。

③前往医院,根据不同的暴露程度,及时规范的注射狂犬疫苗或者狂犬免疫球蛋白。

最后,如果走在路上碰到了狗,又很害怕狗, 建议此时站在原地不动, 或者慢慢的远离,不要大声尖叫,跺脚,狂奔。当狗正在睡觉、进食、玩玩具、锁在围栏时,尽量避开。

流浪狗是狂犬病的主要来源,预防狂犬病最好的措施是为宠物接种狂犬疫苗,所以养狗请别丢弃,打好疫苗,做一个合格的有责任的狗主人。

参考文献:

[1]《警惕这种急性传染病!一旦发病,不可治!医生提醒》.央视财经.2022-09-28

[2]《“被狗咬”一定会得狂犬病吗?做到这2点,预防狂犬病!》.科普中国.2022-11-13

[3]李颖.为啥打了疫苗,仍因狂犬病发作身亡[J].百姓生活,2018

[4]吕斌.什么情况下要接种狂犬病疫苗[J].科普天地,2019:31-33.

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