便秘是一种难言之隐，指粪质过于干燥坚硬，艰涩难出，排便时间延长，甚或数日不行秘结不通的病症。正常人每1~2天排便1~2次，超过48小时不排便，就是大便不畅或便秘。
长期便秘可以引起很多疾病，比如痤疮、色斑、痔疮、肛裂、肛瘘的疾病，严重的便秘还能加重冠心病、高血压，诱发中风和猝死，所以保持身体健康，大便通畅是必不可少的。
便秘——难言之隐
通便可以养生、可以治病：
通便可以养生：古人把通便法作为养生秘笈，如晋代中医学家葛洪讲的：“若要长生，腹中常清；若要不死，肠中无屎”；
通便可以治病：金元时期名字朱丹溪，是滋阴派的开派祖师，后世有“外感宗仲景，杂病法丹溪”说法，认为治疗疑难杂病要学习朱丹溪，其在《格致余论·倒仓论》讲，“肠胃為市，以其无物不有，而谷為最多，故谓之仓，若积谷之室也。倒者，倾去积旧而涤濯，使之洁净也。”朱丹溪使用通便法治愈其师许文懿多年的痿证（肌无力）。
金元四大家，中医滋阴派祖师——朱丹溪
今天来讲一例典型顽固性便秘的经方治疗：
x x 男 52岁，便秘十多年，不吃泻药不能大便，五六天吃一次芦荟胶囊。
主诉：顽固性便秘，不能自主排便，借助泻药通便，有时候工作忙碌忘吃泻药偶尔还要灌肠通便。
问诊：能吃能喝能睡，身体健壮，从事体力工作，脾气急躁易怒，腹满而胀，嗳气频频，偶有头晕头痛，面色潮红，大便秘结，小便黄。
望诊：体型健壮，舌苔薄腻
脉诊：脉弦滑
辨证：便秘——实证——气秘
立法：行气导滞 攻积泻热
方药：四逆散加味
组成：枳壳 甘草 柴胡 芍药 槟榔 厚朴 大黄后下 木香 乌药等
用法：每日一剂，一剂药煎煮2次，每次得中药汁200ml，把2次煎好的药汁混合，分2次服用，食前用药，避开清晨，中午和晚上服用。
服药后一周复诊，腹胀、嗳气有所改善，服药第五天自然便秘，干燥如羊粪，艰涩难出，上方大黄6克加到10克，另加元明粉5g冲服；二周后复诊，大便通畅2日一行，患者感觉非常的舒服，最近2周一直没用芦荟胶囊，继以上方出入；4周后复诊，大便每日一行，病若失，又开十付加强治疗，嘱其服完汤药后在服柴胡舒肝丸1~2月以善其后。
中药柴胡——疏肝理气
中医治疗便秘心得：
便秘是常见病，正常人、女性朋友和有慢性病的患者更容易得，比如高血压、糖尿病经常伴随便秘，总的来说，便秘是人体五脏六腑出现矛盾的外在表现，只要有便秘就提示身体不健康。
通便法是将肠道作为泄热排毒、逐瘀逐水、消积导滞的通路，把身体里的宿食燥屎、痰湿瘀血、虫积等有形邪气从大便而解，邪有出路，脏腑功能恢复，身体才会恢复健康。
便便通畅，美丽心情
总结：《伤寒论》经方治疗便秘已经有2000多年的历史了，如大柴胡汤、承气汤、麻子仁丸、蜜煎导方、四逆散等都是治疗各种便秘的经典方剂，历经千百年的反复临床验证，对症使用方有桴鼓之效，神奇之功！