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这5个风湿病检查指标你了解吗?

风湿病的病程较长且药物的副作用较多,所以要定期检查风湿病患者的血液里的指标,对判断患者疾病活动性和监测药物不良反应等方面非常重要。今天来和小编来看看这5个风湿病的检查指标。

1. 风湿病的分类

风湿病的分类在广义上有100多种疾病,包括了感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、遗传性、退行性等多种原因引起的疾病。

狭义上仅限于内科与免疫相关范畴的几十种疾病。具体分类如下。

风湿病主要分为以下九类:

第一、弥漫性的结缔组织病,主要包括有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎等疾病。

第二、脊柱关节病,主要包括有强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎

第三、退行性变,主要包括骨关节炎

第四、与代谢和内分泌相关的风湿病,主要是痛风、假性痛风。

第五、与感染相关的风湿病,主要是反应性关节炎、风湿热。

第六、肿瘤相关的风湿病,主要有滑膜瘤、滑膜肉瘤之类的疾病。

第七、神经血管病变,主要有神经性关节病、压迫性神经病变。

第八、骨与软骨病变,主要有骨质疏松、肥大性关节炎

第九、非关节性的一些风湿病,主要包括有椎间盘病变及特发性的腰痛之类的疾病

2 风湿病检查指标

1、抗链球菌溶血素“O”(ASO)

A族链球菌(GAS)感染人体后,B淋巴细胞会产生ASO,周围是β溶血环,所以GAS属于β溶血性链球菌,也就是ASO。

ASO在链球菌感染后7-10天内开始升高,2-3周时达到高峰期,3-6个月到达稳定期,6个月后逐渐下降。世界卫生组织(WHO)建议感染患者10-14天内复查ASO,如果ASO发生4倍滴度的升高,则提示近期存在GAS感染。

但需注意若患者为单纯ASO阳性,没有相关临床症状则不需要治疗。若患者为咽喉炎扁桃体炎者,则需要一级预防;曾患风湿热的患者则需要进行二级预防。

2、C-反应蛋白(CRP)

风湿病病情活动时CRP会升高,与病情有着严密关系。而系统性红斑狼疮(SLE)、系统性硬化症(SSc)等疾病并不能使CRP发生明显改变,所以CRP可用于鉴别风湿病

但需注意CRP是非特异性指标,需要结合临床体征来考虑其意义;并且孕妇的CRP易升高;

一般的大手术24小时内可增高1倍;儿童的年龄越小,CRP相应也会有所降低,诊断时应予以注意。

3、类风湿因子(RF)

RF是以变性IgG的Fc片段为靶抗原的自身抗体,也是类风湿相关自身抗体之一。

虽然RF是类风湿关节炎(RA)确诊的一项重要检测指标,但需注意RF阳性并不代表一定是类风湿关节炎造成的,或者说RF阴性就可以完全排除RA。因此,如果要完全确诊或排除类风湿关节炎,需要结合RF、红细胞沉降率(ESR)等多项指标综合考虑。

4、血沉(ESR)

风湿病患者病情活动时ESR增高,但ESR增高不一定就患有风湿病。ESR可能随着风湿病病情缓解而下降,可以作为判断指标之一,但需注意有时ESR与病情活动并不一致。

5、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体

抗CCP抗体是以IgG型为主的抗体,是环状聚丝蛋白的多肽片段,对类风湿关节炎具有较高的敏感性和特异性,且抗CCP抗体阳性的RA患者发生骨破坏较抗CCP抗体阴性者更为严重。

来源:募雨恩

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