归脾丸是明朝《医学六要.治法汇》改进归脾汤后的结果，是治疗脾的优秀选手，具有健脾养血，安神宁心的功效。
组成：白术、党参、酸枣仁、远志、木香、炙黄芪、当归、生姜、茯苓、龙眼肉、大枣、炙甘草
其中党参、炙黄芪有健脾益气，补脾固表的作用；当归可以滋阴养血；白术、木香健脾，理气和胃的作用；龙眼肉、远志具有养心安神的功效；茯苓、酸枣仁有健脾渗湿，醒脾敛气的效果；生姜调中和胃；大枣养血益气；炙甘草调和诸药。
那为什么脾虚了，服用归脾丸会上火呢？因为归脾丸对付的是脾虚日久所致的血虚，实则为心脾两虚的情形。
从中医的角度来讲，脾主运化、升清、统血的一个作用，被称为”后天之本“，若是脾出现了问题，就会出现以下症状：
1、吃完饭后容易困倦；
2、睡觉困难，容易惊醒，夜间盗汗；
3、睡觉时流口水；
4、食欲不振，没有胃口，容易胖；
5、口臭口苦，舌苔厚腻，湿气重；
脾虚从阶段分，由轻到重有6个阶段：
1、脾气虚：脾虚会伤阳气，会出现滞胀，屁多，大便稀溏不成形，身体乏力，气短咳嗽，精神不振
治疗：健脾益气
药用：四君子汤、香砂六君丸
2、脾阳虚：怕冷，腹泻腹痛，容易感冒，畏寒肢冷，肢体浮肿，小便短少
治疗：健脾益气温阳
药用：附子理中丸
3、脾阴虚：口干舌燥，咽喉肿痛，面红目赤，大便干结等。
治疗：滋阴补脾
药用：杞菊地黄丸、沙参麦冬丸
4、中气下陷：全身乏力，出汗多，腹胀，少气懒言，头晕眼花
治疗：补中益气
药用：补中益气丸
5、心脾两虚：失眠多梦，心悸心惊，头晕耳鸣，食欲不振
治疗：健脾养心、益气补血
药用：归脾丸
6、脾虚湿蕴：四肢疼痛无力，嗜睡痰多，形体消瘦，面色无华，气短咳嗽，肢倦乏力
治疗：补脾胃，益肺气
药用：参苓白术散
所以，有的人脾虚，用归脾丸是因为心脾两虚的情况，所以效果不错，上火或者不对症，是因为病因没有辩证准确，使用错方药了，所以才会感觉不适。所以在使用方药的时候，一定要谨遵医嘱，避免乱用，滥用，用错！