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各种结节、包块、增生,多和肝气郁结有关,1个方子疏肝理气散结

时间:2022-04-22 12:42:41 热闻 我要投稿

《内经》:肝者,将军之官,谋虑出焉。

肝主疏泄。对情志的影响极大,它在我们体内的主要作用就是调节气机和精神情志。

现在的人,工作压力大、生活压力大... ...如果人长期处于这种高压、情志不佳的状态下,且情绪长久得不到缓解,就会形成肝气郁结,从而影响到脾胃的运行。

而脾主运化,脾胃功能失常,那么运化体内水湿的能力也会随之下降,水湿聚集成痰,则痰浊内生。痰浊之物,若瘀堵在身体的某个经络处,久而久之,就会形成结节。

之前一位来自江苏南京的患者看诊,女,39岁,一位家庭主妇。

据患者自述,她在婚前曾查出乳腺增生,之后每年都进行定期复查,没发现有什么变化,便放下心来。后来有了孩子之后,一直都没有再复查。但这两年乳房开始频繁出现刺痛、胀痛的情况,有时候两肋处也会出现疼痛,自己在网上看到很多乳腺癌患者的情况,担心之余便去医院做了检查。

检查结果显示,乳腺结节3级,当地医生建议做个微创,患者不愿手术,便前来找我看诊。

报告单显示:

左乳见一大小约9mm×3mm的低回声边界清,形态规则,GDFI乳腺内未见明显血流信号。

超声提示:

左乳结节 BI-RADS分类:3类

刻诊,见患者体瘦面黄,苔薄白,微腻,舌质暗红而润,脉象纤细而数。

细问之下得知,患者有一对双胞胎,平时自己要忙着打理家事,接送孩子上下学,而且孩子们越长大越调皮,自己时常被气得坐立难安。平素睡眠不好,入睡困难,夜里一两点钟还容易醒,夜里睡不好,白天还会感到乏力,胃口也不好,经常感到恶心,手脚心有热。

综合患者的情况,考虑为乳癖,由肝郁化火所致,治宜疏肝解郁、健脾安神。

便予她丹栀逍遥散的加减方,方见:

柴胡,白芍,当归,白术,茯苓,牡丹皮,栀子,郁金,川楝子,香附,夜交藤,甘草

一共予以15剂,每剂药分早晚两次,水煎服之。并辅以18贴散结乳癖膏以作外敷。

服药两周,于2020年11月13日二诊。

患者自述,乳房胀痛,以及胸协处疼痛皆有缓解,夜里醒的次数也减少了,时常可以一觉睡到天亮。

舌诊,见舌红苔薄白,脉弦。

便在原方中加了一味白薇,将方子的用量稍作加减。再予患者20剂,散结乳癖膏20贴。

服药近一月,于2020年12月10日三诊。

患者自述,疼痛的感觉几乎都没有了,睡觉偶尔会做梦,手脚心发热的情况减轻。不过这次月经量比之前的要少了一些,但是没有血块了。

便再次将原方的用量稍作加减,再予患者25剂,散结乳癖膏25贴。嘱咐患者月经期间可将药量减半。

服药一月,于2021年1月16日四诊。

患者自述,这次月经量恢复正常了,连以前月经期间常有的腰酸的情况也没有了。平时除了平时跟孩子生气的时候,会感到有些头疼脑涨,睡不好觉,其他的症状几乎都消失了。

舌诊,见舌淡红苔薄,脉缓。

便去郁金,川楝子,香附等药,将方子换为丹栀逍遥散的原方,在方子用量上稍作加减,再予患者20剂。

服药一月有余,于2021年2月28五诊。

患者自述,因为怕触了过年的喜庆,所以有段时间没有服药,但也一直没有感到不舒服,不知道是不是已经好了。

舌诊,见舌淡红苔薄白,脉平。

便嘱咐患者可去复查彩超。

复查彩超,结果显示,乳腺未见明显异常。至此,药停,随访至今,未见结节复发。

金元四大家的朱丹溪,曾说“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。故人身诸病,多生于郁。”这个郁可用人体气机的不通畅来表述。

气行不畅则脉弦,舌红说明体内有热。肝胆经循行于两胁肋部,当肝胆经不通时,两胁肋部会胀疼以及两乳房胀疼。

上述患者受家事所累,情绪时常处于低沉状态,长此以往,导致肝郁气滞,日久则化火生热。肝郁化火,脾胃运行失常,导致痰湿内生,患者食欲不振,睡不好觉。

所以在给此患者的用方上,主要以疏肝清热,健脾理气为主。如此,在全方位的调养下,患者的情况自然可以得到有效的治疗。