（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医内科学》、《实用中医老年病学》、《方剂学》
你好，我是中医人，文君然。
昨天，我给大家伙出了一道辨证题。
令人高兴的是，有两位读者的答案，和实战完全相同。这就是运用八珍汤，气血双补之法。
来，我从头给你说说这个故事。
话说有这么一个男子，年70岁，医案记载姓胡。
初诊时间，是1993年的4月5日。
早在三个月前，他就出现了肢体震颤的现象。到医院就诊，很快被确诊为帕金森综合症。
后来，此人投中医治疗。
刻诊，见患者浑身颤抖，尤其是上肢和头部，震颤十分明显。除了熟睡时间以外，他几乎都在颤抖。
另外，他整个人肌肉强直，筋脉拘挛，精神倦怠，脑袋昏昏沉沉，自述浑身乏力。
舌脉怎么样？脉象细，苔薄白，舌质淡紫，面色无华。
在了解到这些情况以后，医家给开了一张方子。是这样的：
党参、茯苓、熟地黄各15克，白术、当归、川芎、天麻、石菖蒲各10克，珍珠母（先煎）、石决明（先煎）各30克，丹参、桑寄生各20克。
所有这些，每日一剂，水煎服。
结果如何？连服21剂之后，患者肢体震颤、肌肉强直的现象大大缓解，精神头有所恢复，面色开始转佳。
这时候，原方去掉石决明，加入僵蚕、赤芍各10克，又连服21剂。
这一次，患者肢体震颤基本消失，脸上有了笑容，每日可以自己行走1000米。
医家嘱咐，可以将原方做成丸剂，善后调养。
这就是医案的基本经过。它最初刊载于1998年的《四川中医》上。
在这里，我想带你分析一下，这里的学问。
其实，这个患者的主要问题，就是肢体震颤。
生活中，这样的老人还是很多的。
咱别管西医将其诊断为什么病，中医看，这就是一个“风证”。患者体内有风邪。风这么一吹，肢体就好比树枝，动起来了。
这个风，哪儿来的？
我以前说过，阴虚可以动风，痰热可以动风，血虚可以动风。原因不少，需要仔细辨证。
就上文医案里这个患者来说，他属于气血两虚而动风。
怎么知道气血两虚？脉细、苔薄白、面色无华、头晕乏力、精神倦怠。这些，毫无疑问都是气血两虚之象。
气血运行不畅，患者的舌头，就略略淡紫。
气血两虚，是怎么引起风证的？具体说，就是在一身气血虚弱的影响下，患者肝血严重不足，无法濡养四肢筋脉，所以形成了风证。
这个时候怎么办？以滋补气血为主。来看看当时医家用的配伍——
党参、茯苓、熟地黄各15克，白术、当归、川芎、天麻、石菖蒲各10克，珍珠母（先煎）、石决明（先煎）各30克，丹参、桑寄生各20克。
这里头，党参、白术、茯苓，补气。熟地、当归、川芎，补血。这显然是用到了八珍汤的配伍。
桑寄生，滋补肝肾，扶助正气。
丹参，可以养血活血，促进血行。一味丹参饮，功同四物汤。
由于患者属于血虚之下，引起肝风内动。所以，这里用珍珠母、石决明重镇安神，敛摄肝风。天麻，祛风。石菖蒲，醒神开窍。
这就是基本的用药思路。
总而言之，这里的思辨过程非常简单——既然患者有明显的气血两虚之象，那就大张旗鼓地补气血。在这个基础上，适量加入重镇之品，软硬兼施，把问题很好解决。
其实，生活中，有很多的老年朋友，在到了一定年龄后，出现身体震颤的现象。
是不是帕金森，文老师也说不好。但是临床观察所见，确实有很多老人，身体震颤的同时，脸色发白，神疲乏力，脉象细弱。他们一边摇着脑袋艰难走路，一边面无表情，神采皆无。这个时候，我们确实要考虑，人家是不是气血两虚所致。
有这类困扰的朋友，最好能积极看中医。医案中这个配伍，有可取之处，值得借鉴，但毕竟不能放之四海而皆准。不同的人，需要在此基础上，做适当加减。所以，要在中医师的辨证指导下，来合理借鉴。
按照这个结果，昨天，有两位朋友的答案，和实战完全一致。他们分别是“晓”和“秋韵”。截图如下：
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