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舌诊——望舌形诊病——光滑舌与瘀点舌

时间:2022-04-23 05:39:02 热博 我要投稿

一、光滑舌

光滑舌是指舌面光滑无苔,洁如镜面的,称为“光滑舌”,又称为“镜面舌”“光莹舌”。

光滑舌分两种:

第一、如果长期无苔而导致光滑,一般认为是由于胃阴枯竭,无法上潮或胃气大伤,不得上熏于舌而引起。但我们说过苔好像天空中的云,是在天气与地气、五行(木、火、土、金、水)的共同作用下而形成的,其中起最大作用的是木的疏泄,一般无苔是由于木的流失或缺失,而导致苔无法自由调节,无法形成薄白苔。木的功能减弱或缺失,导致的要不就是像工业化大城市上空那样拥塞的厚苔污染,或者像沙漠一样的光滑如镜的一尘不染,在沙漠地除了阳光、就剩下沙土,因为失去了有效的调节,而这种光滑镜面舌,就正如沙漠的天空一样,所缺的可不止是胃气,而更缺的是木的调节、生发、疏泄、水的缺乏、阳光的相对过度而缺乏遏制。

第二、如果是短期了现光滑无苔,一般是温病或内热较盛导致,但身体恢复后,苔会再生出来。

所以,一见光滑舌,就说阴虚,这种判断是错误的。

如果光滑舌的舌质淡白而光滑的,这是提示脾胃损伤较厉害,气血两亏;

如果光滑舌的舌质红绛而光滑的,这是提示水涸火炎,胃肾阴液枯竭;

如果光滑舌的舌质光洁而无苔,毫无生发之气的,不论出现何种舌色,都是胃气将绝之危候。

二、瘀点(斑)舌

瘀点舌是指舌面上出现大小不等、形状不一的青紫色或紫黑斑点,但斑点并不凸出于舌面的,就称为“瘀点舌”或“瘀斑舌”。

舌见瘀点、瘀斑,一开始是点,后来就多了,就连成片。

如果是外感热病者,这是提示热入营血,气血壅滞;

如果是内伤杂病者,则多属血瘀之象。

需要注意的是:怀孕、小产、或刚生产后妇女,有的人的舌面也会见瘀点、瘀斑,尤其是孕妇,瘀点是正常现象,千万不能乱活血化瘀。

形成瘀血的原因:

(1)出血而致瘀停;

(2)气滞而成血瘀;

(3)因舌本身出血,久而出现瘀斑;

(4)因热导致瘀斑;

(5)因寒导致瘀斑。

临床上常根据瘀斑出现于舌体的不同部位,来辨别瘀血停留的相应部位;

舌尖瘀斑,属心痹瘀阻;或脑窍瘀血;从五行上说,舌尖属心,从全息来说,舌尖又对应头部,所以舌尖有瘀斑瘀点,多提示心或脑的问题,需要引起重视,尤其是点已成斑,斑要较点更为严重。

另外,如果男性舌尖出现瘀斑,多有心血管硬化、多有严重的打呼噜的情况;如果是女性舌尖出现瘀点瘀斑,多与月经有关,一般都会月经不调,经来有血块等情况。

舌两边瘀斑,属肝胆瘀阻等。多见于肝有病变的患者。

舌根有瘀点,属于腹部,尤其是妇女多见,一般是妇科问题。另外,有的人的舌根不是瘀点,但却可见小红点,并不突出舌面的,这是提示胃气亏损,胃有问题,有急、慢性胃炎等可能。

瘀点舌、瘀斑舌的治疗原则是活血化瘀,如兼有气滞的,宜理气活血;兼气虚的,宜补气活血。

传统舌诊的舌形类型到此就分享完了,下周开始分享非传统类型的舌形诊断与分析,请持续关注。