中医上讲：肺开窍于鼻，喉为肺之门户！意思就是说，肺在体表通过鼻子与外界连通，而喉咙则是气管的大门，掌控着空气进入肺部通道的开合，鼻与喉可以说保护肺的第一道防线。前面我们讲了慢性咽炎，今天就讲讲鼻炎，这是呼吸系统疾病里最常见的一种，其中的过敏性鼻炎很多时候是支气管哮喘的前兆，所以一旦出现鼻炎的问题，大家要想到，这是肺发出了信号，就要及时的干预和治疗了。
国医名宿汤承祖有一例非常具有代表性的医案，讲的就是慢性鼻炎：有一个退休工人，从一年前开始鼻子就不通畅了，经常流清鼻涕。尤其是最近四个月，症状逐步加重，鼻子里非常痒，总是打喷嚏，而且伴随头痛，更要命的是，鼻涕流的太多，已经影响到了正常的生活，吃饭的时候，一不留神鼻涕就流到碗里，颜面尽失。同时，患者还有便秘，两三天排便一次，干燥异常。此人几经辗转，求治于汤承祖前辈，经面诊发现患者脉缓，舌苔薄，于是提笔拟方如下：
麻黄、杏仁、甘草、细辛、白芷、陈皮、全瓜蒌、火麻仁。
患者用药5剂以后，流清鼻涕的现象基本消失了，鼻腔瘙痒之感大减，大便也变得通畅了，每天一次。只有每天早晨起床的时候还会打喷嚏。此时，原方加减，麻黄、细辛加大药量，另去全瓜蒌，加辛夷。患者再服5剂，诸症悉平，生活完全恢复正常。
上面就是整个医案的全过程，如果你对中医有所涉猎，那你从中看出了哪些东西？
其实，患者的主要问题在于鼻塞、流鼻涕、鼻痒，且十分顽固，刚才我们提到，肺开窍于鼻，《丹溪心传》讲：“有诸内必形于外”，意思就是人体内部的变化必然在外部有其表现，鼻子出问题，就意味着肺气宣降失常，这是最基本的中医思维。
那么，是什么原因，让肺气失常呢？
其一，肺主皮毛。皮毛在我们身体的最外面，最容易受风寒之邪的袭扰。所以，肺气失常，我们必须要考虑到的就是外感风寒。
其二，肺与大肠相表里。肺气的下降功能有助于大肠传导功能的发挥，大肠传导功能正常发挥也有利于肺气的下降。很遗憾，这个患者有便秘，这就决定了，他的肺气宣降失常。
既然找到了原因，我们就知道该怎么做才能让患者的鼻炎好起来，一是外散风寒，二是内通大肠。只要这两件事儿做好了，患者的肺气通了，鼻窍自然也会跟着通。而事实，也正是如此。
此时我们再回头看汤承祖前辈的用方：方中麻黄、杏仁用于解表散寒、通利肺气；瓜蒌、火麻仁、陈皮用于润肠行气，通大便；细辛和白芷，用于通鼻窍。
你看，是不是非常简单。用药后患者大便畅通了，就去掉瓜蒌，同时加大麻黄用量来散寒，加大细辛用量来通窍，最后彻底扭转患者病情。
其实，像医案里这种慢性鼻炎，在天寒地冻的冬季是高发病，不少人受其困扰。外散寒邪，内通肠腑是比较成熟的治疗思路。从这则医案我们应该认识到，中医治病绝非头疼医头脚疼医脚，关键是得学会用中医的思维来理解。如果仅仅把鼻炎理解成鼻子那么一丁点的事儿，而忽略了它是我们一身之气异常的表现，那么它背后隐藏的更深、更广泛的问题就会引起更大的麻烦，透过现象看本质，就好像我们看到的冰山永远只是一部分。
好了。这篇文章就写到这里，各位朋友可以做好收藏记录，日后需要时在中医师的辨证指导下来借鉴使用。