水蛭临床应用（2）
2.治痛经
裴某，女，21岁，1971年7月9日诊。14岁时月经初潮，有痛经史，月经不能周期而至，且时多时少，1968～1971年闭经，历时3年之久。曾肌注黄体酮，服女性激素，中成药定坤丹、八珍益丹丸、道遥丸及中草药活血化瘀之剂，历经医治罔效，故求治于余。刻下见:面色晦黯，环口黧黑，五心烦热，懒于动作，舌苔薄白，舌质绛，有瘀点，六部脉均显涩滞不调之象。拟活血化瘀，调理冲任为先。方选生水蛭粉300g，研极细面，每日早晚用温水各冲服4g。药未尽剂，月经来潮，且下如豆粒之大紫黑血块甚多，患者畏惧，嘱其继服无妨。自服此药后，月经周期而至，亦无痛苦之恙。
中医杂志，1993;(2)
3.治血管瘤
1976年5月曾治王某，女，19岁。患者出生后左手背即有
一粒红痣，并日趋增大，肿势蔓延至手指及前臂。X线片示左
前臂及手背血管瘤，尺骨中下段增粗，尺桡远端关节脱位。诊断为静脉性血管瘤(巨性症)。外科会诊建议截肢，查左前臂周径约39cm，手背周径28cm，局部肤色紫黯，青筋暴露，疼痛剧烈难忍，舌暗红苔薄，脉弦细。证属瘀血阻络，血结成瘤，予以清热活血软坚之剂，服药半月，患肢痛势虽减，但肿胀如故，故加用水蛭粉1.5g，分2次服。10天后患肢肿势略消。活动亦较灵活，于是将水蛭粉加到3g，分2次吞服，至1978年1月复查左前臂周径缩小至26m，左手背周径缩小至24cm，疼痛缓解活动较自如。随访2年，患者已工作，痛情稳定。本例先后服药1年多，水蛭药总量达1000g以上，未发现任何副作用，患者面色反较以往红润，月经来潮并不因之而增多。嗣后，为了验证水蛭的药效，(颜老选用水蛭、元胡、生牡蛎等3味泛丸，取名为消瘤丸，先后治疗各种类型的血管瘤50例，结果显效30例，有效19例，无效1例，总有效率98％，证实水蛭对血管瘤确有疗效。
中医杂志，1993;(3):135
4.止血
孔某，女，29岁。产后阴道出血9月余，一直恶露不净，
血量时多时少，色紫黑有小血块，少腹坠胀疼痛，拒按，每次流出血块后腹痛稍缓，纳食尚可，大便通畅，舌苔薄白，舌质暗红，脉弦细涩，经某妇产医院诊为子宫复旧不全。曾服益母草膏、生化汤及少腹逐瘀汤等，治疗数周不效，而来我院求治于王老。脉证合参，诊为产后瘀血内停，恶露不绝，用水蛭粉30g，一次冲服，日2次，日总量达60g，服药一天即有烂肉样物从阴道排出，出血量反而增多，但腹痛明显减轻，次日再服，血量较前减少。第三天恶露停止，腹痛若失，少腹坠胀亦消，未见任何不良反应，遂停止服药。
中医杂志，1997;(6):343
何某，妊娠40天流产，阴道流血不止，经清宫并选用多种止血药和中药桃红四物汤后，出血有增无减，乃决定切除子宫。因无血源，无法手术，邀余会诊，其时患者面色惨白，双目紧闭，奄奄一息，呼之不应，四肢厥冷。脉微欲绝。余细查少腹正中一包块，大如儿拳，重按尚知蹙眉，乃断为败血瘀阻，气随血脱之血崩重证。处以水蛭10g烘干研末，分3次撬开口腔以桃红四物汤送下，另用红参20g炖浓汁频送，以留人治病。服药1剂，下大量污黑血，内夹肉丝样物，出血渐止;再剂血渐清，手足温和，腹部包块消失，调养而愈。
中医杂志，1993;(1):7
罗某，患原发性血小板增多症半載。就诊时血小板计数为1430×10/L，神疲乏力，鼻衄、齿衄发作，四肢散在性瘀斑
舌质紫淡,脉细弱而涩。治以益气化瘀，方中用水蛭12g(入煎
剂)，治疗20余天，未见明显疗效。细问之，方知所配水蛭系经焙炙，后仍用原方治疗，但水蛭改用生水蛭粉装入胶囊口服，每次2g，每日3次。继续治疗月余，血小板计数为147×10/L。
四川中医，1993;(2):