梅核气穴 【位置】暨相当于传统腧穴天突穴。《针灸甲乙经》中载:在颈喉结下二寸，中央宛宛中。 【取法】正坐仰头，在胸骨上窝正中处取之(图7-5)。 【作用】 具有宽胸理气、化痰利咽的作用。 【主治】 梅核气、咽部异物感、胸部憋闷。 【治法】取梅核气穴常规消毒后，用30号2寸毫针以30° 向下斜刺0.2~0.3寸，然后调整针体于垂直方向并沿胸骨柄后缘位置向下垂直刺人1~15寸，有针感后留针25~30分钟,留针期间每隔5~10分钟行针1次,用平补平泻的手法，以针感下行至胸心部为佳。行针时一定不能过深可捻转，不可捣刺，以免伤及动脉及肺尖。
【注释】梅核气又称喉中梗阻，是指咽喉部似有异物感、咯之不出、咽之不下的症状。但并不影响进食，每因情志不畅而病情加重西医检查咽喉及食管未见任何阳性体征。祖国医学认为，此症多由于肝经疏泄失常、气失和降、肝气上逆所致;或由脾失健运、痰湿停滞、阻于气道所致。
临床上之所以选择天突穴作为治疗梅核气的主穴，是基于本穴的特殊位置所决定的，天突位于胸廓之上口，其后部紧邻气管和食管,为病患之处。况且天突又是阴维脉与任脉的交会穴，有“阴经之海”之说，故针此穴具有调全身之阴、降一身浊气、消除痰阻、通顺气道之功效。现代医学研究认为，针刺天突穴系通过刺激锁骨上神经分支而反射性地引起躯体运动纤维对咽喉肌的调节作用,使局部的肌肉松弛,血运改善,压迫感解除而达到治疗的目的。
【病例】杜某,女,46岁,澳籍华人。因咽喉部异物感,于1997年10月3日就诊。病人诉说3天前与同事吵架后，就觉得喉咙里像有个东西，既吐不出来，又咽不下去，曾看中医吃汤药3天未见效。检查:肺部听诊未见异常,脉滑数,舌质淡红,苔白厚。诊断为梅核气,取梅核气穴针刺,行平补平泻手法,留针25分钟，中间行针次。起针时，病人自觉胸部豁然开朗,阻塞感消失。 -END-