某男，28岁，患者四肢结节，疼痛三年，加重一周，反复发作。刻诊：四肢结节，肌肉疼痛，夜间发热时结节色红，倦怠乏力，头晕昏蒙，头重如裹，纳呆，口苦，小便短赤，舌质暗红，苔薄白，脉弦。一，【基础知识】1，《湿热病篇》中提出的湿热病六大提纲症：始恶寒，后但热不寒，汗出，胸痞，舌白，口渴不引饮。此外，湿热病是以脾胃病变为中心，又由于脾主全身肌肉，主四肢，因此也必然有肌肉酸痛，肢体沉重乏力等症状。2，《内经》说：“清阳实四肢，浊阴归六腑”，四肢病的内因逃不出此条经文的掌心。又由于脾升清阳，胃降浊阴，因此病的核心在脾胃。3，诊断湿热病时，需要辨清楚湿与热谁多谁少，主要看舌，苔厚白而舌质不红为湿多；舌质红而苔薄白为热多；舌根白，舌尖红为湿热并重。
二，【辨证分析】
经典《内经》与名著《温热病篇》对临床具有强大的指导性，我们在经典条文与名著提纲症的指导下，辨证分析时思路清晰，目标明确。我们来看此病人有没有脾胃病变症状？病人纳呆，倦怠乏力，肌肉疼痛，证明脾胃病变无疑，可以确定病位在脾胃。接下来确定脾胃之病性，名著《湿热病篇》依然具有指导性，如果湿热病的六大提纲症状，病人一个都没有，病性肯定不是湿热。病人夜间发热，不管何时发热都是发热，具备一个提纲症。病人舌苔薄白，不管是厚白还是薄白，都是舌白，又具备一个提纲症。病人发热，可是舌苔不黄而白，这是湿热病症状矛盾的特点呈现出来了，可以确定病性是湿热。再进一步佐证，保证诊断准确无误，病人头重如裹，此为湿的重着性质在症状中的体现，主有湿。小便黄、发热、四肢结节红，都主热。病性为湿热无疑。再看湿与热谁多谁少？舌苔薄，四肢也不沉重，说明湿不重。舌暗红，只是夜间发热，说明热不重，可以确定为湿热并重。用什么方？用甘露消毒丹，七剂后大效！
治四肢病，我们要升脾降胃，以达“清阳实四肢，浊阴归六腑”之目的，可是脾胃受湿热之邪，阻止脾升胃降，那我们将湿热干掉就行了，于是我们用治湿热病理论，就完活了！
用甘露消毒丹治四肢病之案例，表面看用升降大法了吗？没有，一点痕迹都不见！医者，意也。治病之“意”就是想要升降脾胃，意是无形的，当然不见！洋大人跑中国来学，可以学不去，洋大人只能理解形，学会皮毛！这就是中医之“高深”也！书不尽言，言不尽意。怎么讲都不能把“意”表达尽，使后世人明白，故圣人立“象”以尽意。于中医就有了伟大的“象”！