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按摩文集

时间:2022-04-19 21:50:03 热传 我要投稿

一般以按、摩、推、拿四法为主。

理筋法:中医推拿治法 理筋法:中医推拿治法

理筋法是用于治疗伤筋病证的推拿方法。伤筋是指因各种暴力或慢性劳损而造成“筋”的损伤。这里的“筋”是指骨骼以外的各种软组织,如筋膜、韧带、肌腱、肌肉以及皮下组织等。理筋手法的作用主要有:活血行气、消肿止痛、舒筋活络、滑利关节等。

1.手法、步骤和要求 (1)理筋手法 理筋手法一般以按、摩、推、拿四法为主,可辅以揉、擦、掖、捏、抖等手法,另外根据不同的情况还可选用拔伸、摇晃、斜扳等手法。(2)治疗步骤 伤筋的治疗过程一般分为三个阶段进行。①准备阶段:术者应采用一些轻柔的手法使局部肌肉放松,使病人在心理上有一个适应过程,降低病人对疼痛的反应程度,为过渡到治疗阶段做好充分的准备。②治疗阶殴:依据不同部位,选用不同的手法。如揉法适用于四肢、颈项和躯干部的伤筋;擦法与撩法适用于腰背、四肢肌肉丰厚部位的伤筋;叩击法适用于肌肉丰厚部位兼有风寒湿痹者;腰部背伸法和斜扳则适用于腰部伤筋病证。根据不同的病种,综合运用多种手法,以达到理顺筋络,通行血脉,松解粘连,滑利关节的目的。③收功阶段:为了巩固疗效,加速局部损伤的恢复,通常在治疗结束之前,以一些轻柔的手法,如抖法、叩击法、搓法等,使其局部放松,结束治疗。(3)操作要求①新伤手法操作宜轻,陈旧伤手法操作可稍重。但轻手法不可虚浮,重手法不得粗暴。在手法治疗时,应观察病人的反应,询问其感觉,随时调整手法强度。②屈伸法与旋转法是针对关节功能障碍的理筋手法,操作时应轻缓柔和,活动范围大致相当于该关节的正常活动范围。

③新伤局部血脉损伤,皮下出血,可用拇指或掌根作按法,既可使肿胀消散,又有止血的作用。

④腰部理筋手法如腰部背伸法,斜扳法及踩矫法,用力均较大,在操作时应注意用巧力,不要用蛮力、暴力。

2.临床举例

筋伤在临床上按其性质分为扭伤、挫伤、碾挫伤;按其受伤程度分为撕裂伤、断裂伤和骨错缝;按时间分为急性损伤和慢性损伤;按皮肤有无破裂分为开放性损伤和闭合性损伤等。“筋”相当于现代解剖学四肢和躯干部位的软组织,如肌腱、筋膜、关节囊、韧带、椎间盘、关节软骨盘等。故筋伤相当于软组织损伤,理筋法是针对临床上因软组织损伤而形成的一些病证进行治疗(见表3—1—1)。

3.注意事项(1)本节所述的各种手法,适用于各种伤筋病证。凡伤筋伴有骨折、关节脱位、神经损伤及肌腱韧带完全(或大部分)断裂者,在未经过整复治疗之前,不得使用本法治疗。(2)对感染性疾病(骨髓炎、骨结核、脓肿)、恶性肿瘤等,不得施以本法治疗。此外,对年老骨质疏松、妇女妊娠期、产后与月经期、严重内脏疾病者,也不宜或慎用本法治疗。

(3)急性伤筋在24小时之内,出血未止,不得应用本法治疗,若处理不当会使病情加重。宜先采用冷湿敷。

(4)上述临床举例治疗病证,除了应用本法理筋治疗之外,还可适当配合药物、针灸等治疗方法,有利于缩短疗程,提高疗效。

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