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华医世界《讲透经方》笔记之何庆勇教授《伤寒论》不传之秘(十三)/吴茱萸汤

时间:2022-04-23 13:22:55 热议 我要投稿

《伤寒论》第309条:少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。

吴茱萸汤仅仅是治疗呕吐,头痛的吗?不是的,还可以治疗少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死,吴茱萸汤主之。

什么是少阴病?我们一定要有六经辨证的思想。《伤寒论》第281条说:“少阴之为病,脉微细,但欲寐也”。白天昏昏欲睡,精神萎靡不振,手脚冷,烦燥,这就是吴茱萸汤证了。

一个患者告诉你,精神不好,总是想睡觉,有呕吐,有腹泻。什么上“吐利”?利,就是拉肚子。

什么时候用吴茱萸汤?

精神萎靡,有呕吐,有腹泻,手足凉,烦躁,这就是用吴茱萸汤。

《伤寒论》吴茱萸汤组成及煎煮法:

吴茱萸一升、人参二两, 大枣十二枚,擘、生姜六两, 切。上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。

《伤寒论.辨少阴病脉证并治第十一》

实际上在《伤寒论》里面吴茱萸汤有两个剂量的,在《伤寒论》第243条里,也就是上一节所说的,人参用的是三两。

无论人参用的是三两还是二两,都强调了生姜必须是吴茱萸两倍以上,这个吴茱萸汤被好多医生都用神了,治好了很多的病。

《金匮要略.呕吐哕下利病脉证治第十七》说:“呕而胸满者, 吴茱萸汤主之。

如果一个患者告诉你,总是胸闷想吐,这也是吴茱萸汤。有呕,有发热,这是小柴胡汤。呕而肠鸣,心下痞,半夏泻心汤。

原 文

药味

人参

吴茱萸

生姜

大枣

伤寒论

干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。

食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之。

三两

一升

六两

十二枚

少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,

吴茱萸汤主之。

二两

外台秘要

《延年》:疗食讫醋咽多噫,吴茱莫汤方。

二两

五合

三两

经验

治疗反酸烧心时减少吴茱萸,生姜量。(外台秘要的经验)