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郑卢中医的用药经验分类(彭重善)

时间:2022-04-22 02:55:01 热议 我要投稿

一, 桂枝法类型: 第一个类型:基础法型; 1,伤寒有汗用贡术: 桂枝,炙甘草,生姜, 山楂肉, 贡术, 淫羊藿, 2, 伤寒无汗用苍术: 桂枝,炙甘草,生姜, 苍术, 生陈皮, 山楂肉, 第二个类型:基础法中运用楂肉的变化; 3,建中汤法: 桂枝,炙甘草,生姜, 山楂肉,大麦芽(炒), 生贡术, 淫羊藿(酌情用), 久病体弱者,加黄芪,为黄芪建中法,恶风者效更佳; 若阳虚者,加附子,扶阳,理中同行; 4,苓桂术甘汤法(化气行水法): 桂枝,炙甘草,生姜, 茯苓(茯神), 山楂肉, 贡术( 苍术), 淫羊藿, 治血尿,加炮姜或生蒲黄; 蓄尿,加吴茱萸,石菖蒲,或厚朴; 5,祛外风镇内风法: 桂枝,炙甘草,生姜, 天麻, 山楂肉, 贡术 , 淫羊藿, 6,祛痰洁重楼之法: 桂枝,炙甘草,生姜, 苍术,茯神,石菖蒲,法半夏, 山楂肉, 淫羊藿(酌情用), 7,祛肺寒助肺气之法: 桂枝,炙甘草,生姜, 西砂仁 ,石菖蒲,法半夏, 山楂肉, 贡术, 淫羊藿(酌情用), 8,祛寒去湿化燥法: 桂枝,炙甘草,生姜, 苍术,厚朴,茯苓,石菖蒲,法半夏, 山楂肉, 9,洁胃肠之法: 桂枝,炙甘草,生姜, 茯苓, 五灵脂, 山楂肉,大麦芽(炒), 术 , 官桂, 用 五灵脂的时候,只要脉不紧,一般要用附片,脉紧就不用; 10,桂枝综合法(祛邪综合法): 桂枝,炙甘草,生姜, 西砂仁 ,茯神,石菖蒲,法半夏, 山楂肉, 贡术, 淫羊藿(酌情用), 凡风寒外邪将尽,但脉还浮紧,均可使用; 变法: 脉浮,高血压者,可加天麻; 易汗者,加 淫羊藿调和阴阳,以防汗多伤阳; 食差者,加 大麦芽(炒); 肌表有寒,可加广皮; 第三个类型:基础法改用小茴香的变法; 桂枝,炙甘草,生姜, 小茴香, 术, 淫羊藿, 肝有囊肿加公丁香; 肠胃就加官桂; 11,舒肝醒脾法: 桂枝,炙甘草,生姜, 西砂仁 , 小茴香,公丁香。 术, 淫羊藿, 变法: 若肝区痛,可加吴茱萸; 痛凶彻背,再加玄胡索; 15,祛肌腠皮肤之燥、寒、湿,治湿疹、皮疹之法: 桂枝,生甘草,生姜,香百芷,苍耳子, 苍术,茯神,地肤子, 小茴香,花椒,陈艾, 蛇床子, 此法治皮疹,白癜风,湿疹; 16,祛湿通经治痹法: 桂枝,炙甘草,生姜,羌活,全葱, 茅术,茯苓 松节,灵仙根, 小茴香, 淫羊藿, 此法为治痹证的初始之法,当脉紧里寒而非太阳证外邪时,方可用此法; 若有外邪,必须先祛外邪,以免引邪入里,加重病情; 变法: 疼痛者,或体弱不可加羌活者,加广台乌; 四肢痛者加石楠藤; 腰,经络伤痛者可加杜仲; 二,桂枝附子法类型 1,扶正祛邪法: 桂枝,炙甘草,生姜, 术,山楂肉, 附子, 淫羊藿, 2,扶阳行水法: 桂枝,生姜, 术, 茯苓(神), 附子, 淫羊藿, 变法: 小便不利,酌情加菟丝子,海金沙; 气升降不畅,加西砂仁, 3,扶阳助脾胃法(建中、理中法): 桂枝,炙甘草,生姜, 贡术,山楂肉,炒大麦芽, 西砂仁, 附子,安桂, 淫羊藿, 变法: 可加老蔻,加强胃气,增加食欲; 加法半夏,降浊升清,化痰湿,胃腹胀可减轻; 加公丁香,温肾暖肝,肝脉紧时可用,肝气畅,可助脾之运化; 4,扶正清金洁肺法: 桂枝,炙甘草,生姜(或姜汁), 贡术, 茯神,法半夏,石菖蒲,西砂仁, 附子, 变法: 6,扶正气,以气统血法: 桂枝,炙甘草,生姜汁,, 贡术, 茯神, 西砂仁, 黄芪, 附子, 淫羊藿, 护正统血是血症的正治之法,血症并非止血而治。 变法: 上出血,就要用生广紫菀;咯血一般就用广茜根;吐血多了就要用生蒲黄; 下血加用炮姜,生蒲黄; 流鼻血,加用白辛夷; 脉劲强有燥气,加油厚朴; 尿血的,可加用菟丝子,海金沙或者覆盆子; 7,扶正调经法(妇女): 桂枝,炙甘草,生姜, 术, 茯神, 西砂仁或 益智仁 , 炒小茴香,靑皮, 乌贼骨, 附子,炮姜或生蒲黄, 淫羊藿,炒杜仲, 变法: 经痛加吴茱萸; 经崩,经散,加炙升麻来升气,增加以气统血之力; 经期淋漓,加炒杜仲,制续断,加强带脉和任督二脉; 经闭,加秦归,川芎,活血行血,除肝郁,经闭一般都肝郁; 8,护正洁子脏法: 桂枝,炙甘草,生姜, 术, 茯神, 西砂仁或 益智仁 , 炒小茴香,靑皮, 附子, 淫羊藿, 此法适于妇女各种带症,白崩,附件炎,附件囊肿,子宫肌瘤,小腹两侧痛 胀均应维护正气,护阳为重。 变法: 白带异味,加用白檀香; 带期阴痒,加用蛇床子,地肤子,花椒; 少腹或两侧痛,加用吴茱萸,或者玄胡索,制香附; 囊肿、肌瘤,酌情加用玄胡索、炒杜仲、吴茱萸、广郁金、红花,这些也不 是都一起用上去的; 白崩,白带带红,带杂物,加用白檀香、安桂、炮姜、桑螵蛸,辨证选用; 求子求孕者,除了解决带症外,还要加用桑螵蛸、 益智仁、 淫羊藿和菟丝 子,淫羊藿和菟丝子要同时加用,才能生精化气,生生不息。 9,护正治痹法之一 桂枝,炙甘草,生姜,全葱, 茅术,茯神, 松节,刺五甲皮,灵仙根, 小茴香, 附片, 变化: 病在四肢,加石楠藤; 经络屈伸不利,加生杜仲; 湿重者,可加羌活、秦艽根;但体弱者改羌活为广台乌; 疼痛甚者,加广台乌,或再加玄胡索; 10,护正治痹法之二 桂枝,炙甘草,生姜,全葱, 茅术,茯神, 川乌,松节,灵仙根,秦艽根,石楠藤,大独活或羌活(只用一味), 附片,淫羊藿, 此法用于久病,病深,病重者; 变化: 经络屈伸不利,任督带脉不通者,加生杜仲; 疼痛甚者,加广台乌,或再加玄胡索,但要在人基本恢复,痹邪基本祛出的 时候用,不是一疼就用,用得不当,痹病就绵延难治; 助阳,使阳气易升,若脉不紧,就用益智仁;若脉稍有紧象,最好用西仁; 经络不通,加用公丁香,生杜仲; 血流不畅的,加刺五加皮,川芎; 三,附子法 13,扶正益脾法(附子理中法) 生姜,西砂仁, 贡术,炙甘草, 附片,安桂,补骨脂,淫羊藿, 病机:脾肾阳虚,脾气虚,湿, 变化: 肝脉紧,加 公丁香 ,温肾暖肝; 病机有:肝寒; 阳弱者,加 杭巴戟,菟丝子,益智仁 ; 胃弱,食不得,加 老蔻 ,助胃气,胃气好有利于脾的运化; 15,扶正安神法: 生姜, 西砂仁, 朱茯神,柏子仁, 伏龙肝,? 术,黄芪,炙甘草, 附片,淫羊藿, 病机:肾阳虚,脾肺气虚,湿,神不守? 变法: 17,扶阳固肾法: 生姜(或筠姜), 贡术,炙甘草, 附片,上安桂,淫羊藿,胡芦巴,杭巴戟,益智仁(或西砂仁), 病机:脾肾阳虚,脾气虚,湿, 变法: 肾精不足或卵子不正常者,可加 生黄精,桑螵蛸; 病机:加肾精不足; 尿急、尿频、夜尿多者,可加 菟丝子,益智仁,覆盆子; 遗精,阳痿,则用 菟丝子,益智仁; 肾阳升降不利,头晕,人疲倦困乏,则 益智仁和西砂仁同用; 正气亏损、肾气弱而求子者,应多服此法,多用: 生黄精,菟丝子,桑螵蛸,生杜仲,炒杜仲,淫羊藿, 病机:加肾精不足; 病好了,长期服用的,附子用量加大一点,且用 筠姜; 18,扶正强身法: 煨姜(或筠姜), 贡术,黄芪,潞党参,炙甘草, 秦归首, 附片,上安桂,淫羊藿,杭巴戟,益智仁,补骨脂, 病机:脾肾阳虚,脾肺气虚,血虚; 变法; 肾阳太弱者,加 胡芦巴,木蝴蝶,三七; 病机:加肝郁,血瘀; 老人大便不畅,加 生肉苁蓉; 饮食差,胃脉紧的,加 白胡椒; 病机:加胃寒; 脾胃运化不好的,加 老蔻,高良姜; 病机:加脾胃虚寒,湿; 需要交合阴阳的, 重加生黄精,肉苁蓉,生杜仲; 病机:加肾精不足; 19,扶正调气血法: 贡术,煨姜, 黄芪,潞党参, 秦归首, 木蝴蝶, 附片,上安桂,淫羊藿,益智仁,韭菜(或阳起子,或东阿胶) 适用于妇女气血有损,强调无外邪时用,防止邪闭于内而发生病变; 变法: 重在调补肾气、阳气时,加菟丝子,杭巴戟,生黄精,阳起子,还可加炙甘草, 炒益智仁; 重在补血时,加生黄精,肉苁蓉,韭菜,必要时加东阿胶,黄芪倍秦归; 若脾胃差,可加白胡椒,补骨脂,生益智仁; 子脏有囊肿、肌瘤,加三七,红花; 若求子,不用三七,红花,可重用生黄精; 20,扶正益寿法:

生姜, 黄芪,潞党参, 秦归首, 三七, 木蝴蝶,鹿衔草? 吴茱萸? 附片,上安桂,淫羊藿,杭巴戟,胡芦巴,益智仁,补骨脂,肉苁蓉, 核桃仁,药黑豆,羊肉,生黄精,

每年冬至夏至阴阳之气交换之季服用,即冬至夏至前10天到后10天,服20天

病机:肾阳虚,肾精不足,气血虚,血瘀,肝郁,肝寒;

变法: 脑血管疾病,或中过风的,可加 大海马;

肾气虚弱,年岁大的,可加 鹿筋,鹿茸;

正气亏损,可加 鹿茸,可炖服。可研末顿服;

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