特发性心肌病 【概要】特发性心肌病的发病原因迄今不明，推测可能与病毒 感染、自身免疫、遗传和代谢障碍等因素有关，临床通常按照本病 病理特点及其症状分为以下3 型：①扩张型心肌病（充血型），患 者起病起病隐匿，以逐渐发展成普遍的心脏增大和明显的左室腔扩 张，时此即可很快导致充血性心力衰竭，表现有心悸、胸闷、气短、呼吸困难、肝大、水肿等；②肥厚型心肌病，常分为梗阻性和 非梗阻性，前者的病变和临床症状十分严重，时常发生昏厥、头晕、摔倒、心悸、呼吸困难、心前区疼痛、疲乏无力等；③限制型 心肌病，较为少见，主要是因心内膜纤维化所致，由于心脏缩小和 机械性舒张功能受限，则不容易与缩窄性心包炎相鉴别。本病在中 医学上尚未发现相对应的病证，宜选择治疗心肾阳虚的中药。 处方1 补心肾阳虚汤 【方药与用法】车前子、茯苓、丹参各15g ，桂枝、白术、桑 白皮、半夏、薤白、桃仁、红花、赤芍、泽泻、甘草各l0g; 取上 药，先用武火煎沸，改换文火续煎30min ，待温后一次口服。每剂 水煎2 次，每日1 剂。有需要时，此方也应随证加减。 【功能与主治】补益心肾；主治各种类型的特发性心肌病。 处方2 缩心验方一 【方药与用法】黄芪、茯苓、丹参各15g, 五味子、党参、麦 冬各l0g 。上药加水600ml 略泡后同煎，开始用武火煎沸，后改文 火续煎30min ，每剂水煎2 次取汁，温后分作2 次口服，每日1 剂。必要时应予随证加减。 【功能与主治】补益心肾；主治扩张型心肌病合并慢性心力衰竭。 处方3 缩心验方二 【方药与用法】太子参、龙骨、牡蛎各30g ，麦冬、生地黄、 丹参、首乌藤、磁石各15g ，五味子、当归、酸枣仁、炙甘草各 l0g 。上药加水800ml 同煎，先用武火煎沸后，改换文火续煎 30min, 待温后一次口服，每日1 剂。另外，此方也可随证加减。 【功能与主治】补益心肾；主治各种类型的特发性心肌病。