腰部肌肉急性损伤、炎症、痉挛以及各种环境因素是发生腰肌劳损的主要原因。腰肌承受支撑的压力，长期处于紧绷状态易发生损害，积累性、机械性、慢性损伤等都可能会引起无菌性炎症，从而造成腰肌劳损。
一、主要病因
1、腰部肌肉损伤：常见的急性腰扭伤、腰部维持屈曲姿势过久会导致腰部肌肉撕裂、韧带过度拉伸。治疗不当或者疗效不佳，多会迁延，出现慢性腰肌劳损。
2、累积性慢性损伤：反复的腰部活动，其力量不足以出现腰部肌肉撕裂，但会出现腰部肌肉疲劳，诱发无菌性炎症，导致局部组织充血、痉挛、组织粘连，出现腰肌劳损。
3、腰椎先天畸形及后天损伤：腰椎压缩性骨折、脱位和腰椎间盘突出等以及骶椎腰化、椎弓根断裂等问题均可造成腰部肌肉、韧带受损，引起腰肌劳损。
4、外界环境：高寒、高湿度环境可以诱发或者加重腰部肌肉的慢性无菌性炎症，出现腰肌劳损。
二、诱发因素
1、与工作相关的因素：从事需要重抬、推或拉的工作，尤其是在涉及腰部活动的情况下，可能导致腰部肌肉受伤。全天在办公桌前工作会加重腰肌劳损，尤其坐位姿势不佳时。
2、年龄：随着年龄的增长，肌肉的弹性和韧性会下降，容易出现腰部肌肉拉伤、扭伤。
3、心理健康：焦虑和抑郁会影响人们对疼痛的关注程度以及对疼痛严重程度的认识，变成慢性的疼痛也可以促进这种心理异常的发展。压力可以通过多种方式影响身体，包括引起肌肉紧张性痉挛。
4、肥胖：过度肥胖也是腰肌劳损的诱因之一。
5、运动过度：持续高强度的运动，很容易引发腰部肌肉损伤。
6、湿冷环境：长期处于湿冷环境中，会造成血液循环不畅、身体僵硬，易引发腰部损伤。
7、吸烟与饮酒：有研究显示，吸烟与饮酒在一定程度上增加了腰肌劳损的发病率。