【概要】慢性结肠炎以反复腹泻、黏液便和里急后重为主要临床表现。 引起慢性结肠炎的病因十分复杂，多由于胃肠道分泌、消化吸收和运动功能障碍所致，最常见病因是非特异性结肠炎、肠易激综合征、小肠吸收不良等。 患者出现大便次数增加、大便稀薄、消瘦，及伴菌群失调等，病程长久不愈、反复发作。 本病属中医学“泄泻”范畴，临床证型复杂，可分为食滞肠胃型、肝郁脾虚型、脾胃虚弱型、肾阳方虚型等，治疗时要选用健脾祛湿、补肾涩肠的中药。 处方1 健脾理肠片 【方药与用法】米炒黄芪、土炒白芍各15g ，米炒党参、醋延胡索、水飞赤石脂、升麻各10g ，土炒当归、炮姜、土炒白术各6g ；乌梅、茅莓各9g ，儿茶、肉桂、蜜炙甘草各3g ；上药先将延胡索、赤石脂、儿茶、肉桂、白术、党参共研细末，其余药加水煎煮3 次，把药液浓缩制膏，再加入上述细末，制成口服药片，每片重0.4g 。治疗时，每次8 片口服，每日3 次；轻症每次4 片，饭后以温开水送服；临床症状缓解后，再减至2〜4 片，连用20 天为1 疗程，以用药1〜3 个疗程为宜。 【功能与主治】益气健脾，温中涩肠；主治慢性结肠炎、溃疡性结肠炎等。 【简释】实验研究证实，本方能明显改善大黄所致的脾虚症状，减轻大黄、蓖麻油所致小鼠的腹泻程度，并有强壮、抗炎、镇痛及止血作用，另外，还有抗溃疡及显著吸附蛋白酶、抑制胃液消化蛋白质的作用。 处方2 固本益肠片 【方药与用法】黄芪18g ，党参15g ，白术、山药、白芍、延胡索各12g ，赤石脂、地榆、炮姜、补骨脂、当归各9g ，木香、儿茶、炙甘草各6g ；上药制成药片，每片重约0.5g 。治疗时每次取10 片口服，每日3 次，连服20 天为1 疗程；服药2〜3 疗程后，可行结肠纤维镜检查评估。 【功能与主治】健脾温肾，和中涩肠；主治慢性结肠炎，尚见脾气虚、脾阳虚、脾肾阳虚等证。 【简释】现代实验研究证明，此方能健脾止泻，尤对脾虚型慢性结肠炎的疗效显著；另外，还具有缓急止痛、消肿、补益强壮、增加抗病能力的功效。 处方3 连姜汤 【方药与用法】川黄连3g ，炮姜炭5g ，薏苡仁30g ；苍术、白术、川厚朴、煨木香、延胡索、炒鸡内金、车前子各10g 。上药加水煎2 次取汁，混合后分为2 次口服，连服30 天为1 疗程。 【功能与主治】清热燥湿，温中理脾；主治慢性结肠炎，尤适于治疗寒热夹杂型慢性泄泻。 处方4 加减参苓术汤 【方药与用法】党参15〜20g ，茯苓、桔梗、炒白术各10〜15g ，炒白扁豆20〜30g ，莲子肉8〜10g ，炒山药、薏苡仁各15〜30g ，砂仁6〜10g ，炙甘草3〜6g ，大枣3〜5 枚。上药加水煎2 次，每日分早、晚2 次口服，每日1 剂。 【功能与主治】健脾益气，和中渗湿；主治过敏性结肠炎。 处方5 温中实脾汤 【方药与用法】熟附块（先煎）、白术炭、煨木香各10g ，茯苓、山楂炭各15g ，肉桂（后下）、黄连、炒枳壳、炮姜各5g 。上药加水煎2 次取汁，混合后分上、下午2 次口服；每日1 剂，连用7 天为1 疗程。在泻水样便者，宜加用煨肉豆蔻10g ；泻黏冻样便者，可加入马齿苋30g 同煎。 【功能与主治】温中散寒，清热燥湿；主治寒热夹杂型慢性结肠炎。 【简释】此证为寒热夹杂，治宜寒温并用。方内苦寒之药黄连，能清热燥湿，加之炮姜能温中散寒、止痢，配合白术等可健脾化湿。 处方6 苍芷合剂 【方药与用法】苍术30g ，白芷10g ，生黄芪、白及、木香各15g ，三七6g ，黄连、干姜各3g 。上药加水500ml ，两次煎为200ml ，混匀后，每日早、晚分别保留灌肠1 次，每日1 剂。 偏于寒湿时，可加用黄连3g 、干姜6g ；偏于湿热时，宜加用黄连3g 、干姜3g 、苦参15g ；偏于湿热、带脓血便时，可加白头翁30g 、地榆30g 、槐花10g 。 【功能与主治】燥湿行气，益气调中，化瘀生肌；主治慢性结肠炎。 【简释】此方用治慢性结肠炎局部黏膜炎症，如以脾虚湿阻、寒热错杂证为主，方6 中苍术、生黄芪、木香等药，均能燥湿健脾、理气；黄连、干姜均可寒温并用、辛开苦降；白芷、白及、三七等均具有化瘀、祛腐生肌的功效。 处方7 加味补中益气汤 【方药与用法】黄芪30g ，党参20g ，当归、白术、陈皮、白头翁、蒲黄、五灵脂、地榆、甘草各15g ，升麻、柴胡、枳壳、黄连各10g 。上药加水煎2 次，每日早、晚分2 次口服；每日1 剂，连服1 个月后，再改服补中益气丸，每次1 丸，每日2 次。 【功能与主治】益气升阳，清热利湿；主治慢性结肠炎。 【简释】方中地榆、黄连、白头翁等能够清热利湿，可明显增强本方止泻止痢作用。现代药理研究已表明，黄连具有抗炎、抗腹泻、抗溃疡、保护胃肠黏膜的作用，白头翁具有抗菌、抗病毒、消炎、止痢的作用，地榆有抗菌、抗炎、止泻和预防肠道溃疡的作用。 处方8 补脾益肾汤 【方药与用法】炒山药30g ，茯苓、菟丝子、补骨脂各15g ，焦陈皮、白术、焦山楂各10g ，肉桂6g 。上药加水煎2 次，分2 次口服；每日1 剂，连用12 剂为1 疗程。 【功能与主治】健脾温肾，消食止泻；主治慢性结肠炎、过敏性肠炎。 处方9 青黛II 号 【方药与用法】青黛2g ，黄柏1.5g ，儿茶1g ，枯矾0.5g ；上药共研细粉，加水50ml 混匀，进行保留灌肠，每晚1 次。也可结合内服汤剂，实施内外合治，连用2 周为1 疗程。 【功能与主治】清肠护膜，涩肠止泻；主治慢性结肠炎。 处方10 真人养脏汤加减 【方药与用法】党参12〜30g ，赤石脂（包）15〜30g ，黄芪、土炒白术各12〜15g ，当归、煨肉豆蔻各9〜12g ，白芍、延胡索、乌梅各9〜15g ，木香6〜12g ，肉桂（研末服）3g ，炙甘草6〜9g 。上药加水煎2 次，每日早、晚分2 次口服；每日1 剂，连用30 剂为1 疗程。服药期间须忌食油腻、厚味。 【功能与主治】益气补脾，温中涩肠；主治慢性结肠炎。 处方11 秦艽苍术汤 【方药与用法】秦艽、防风、陈皮、苍术各9g ，泽泻、黄柏、当归、升麻、槟榔各12g 。上药加水煎2 次取汁，混合后每日早、晚分2 次口服；每日1 剂，连用10 剂为1 疗程。 患者每日腹泻超过4 次、兼有脓血便时，宜加用马齿苋30g 、白头翁15g ；若大便秘结、难排、肛门下坠时，宜加用党参12g 、麦冬9g 、当归21g 。与此同时，还可加入白菊花45g 、蒲黄45g ，水煎浓缩至200ml ，实施保留灌肠，每晚睡前1 次。 【功能与主治】祛风燥湿，和中调气；主治慢性结肠炎。