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邱雅昌教授谈“肩周炎”的董针治疗

时间:2022-04-19 08:26:55 热评 我要投稿

昨天说想讲一讲董針治疗肩背疼痛的问题,现在就来说说。内容包括杨维杰老师的“答客问”,我的学生使用的经验,以及我个人的评论。

有人问杨维傑教授能谈谈你治疗肩周炎(肩关节周围炎)的特效经验吗?

杨维傑教授答:

治疗肩关节周围炎常用的特效穴很多,有:三间(大白)、肾关、尺泽、下巨虚、上巨虚、中渚、三叉三穴、肩井、手三里、攒竹、天宗、条口、臑俞、中平、阳池、手三里、天窗、巨骨、阳陵泉、足千金等,这些穴都有一针见效的作用(详见杨维杰著作《一针疗法》)。

我曾治疗肩周炎数百例,前述各穴虽皆有应用经验,但仍以远处取穴为主,针刺时让病患痛处能活动以引针气,疗效较佳。若肩部痛点明确,先在对侧脚部穴位刺针,然后循痛点所在经络,根据「俞主体重节痛」「荥俞治外经」原则加取患侧本经俞或荥穴,既可作为牵引针,也可作为治疗针,疗效更为迅速。例如疼痛点在肩前内侧的,取鱼际穴;疼痛点在肩外侧的,取三间;痛点在肩外侧偏后方的,取中渚,痛点在肩后侧的取后溪。

我个人治疗肩臂不能上举最常取肾关,治疗肩臂不能左右抬及后伸最常取足千金,又不论上举困难或左右后抬困难,尺泽尤为特效常用要穴。这里介绍个人应用这些穴位的机理。

1、肾关

【位置】: 在阴陵泉穴直下一寸五分。胫骨之内侧。

【针法】: 直刺,针深一半寸至二寸。针刺得气后,令患者反复做上肢抬举、外展、后伸动作 , 争取扩大上肢正常活动范围。留针30 分钟。每隔十分钟捻针一次。

【解析与经验】:肾关为补肾要穴,此穴在天皇穴下,亦有脾肾双补(阴陵泉为土经水穴能脾肾双补)作用。对于肾亏所引起之坐骨神经痛、背痛、头痛、腰酸均有显效,另外治疗两手发麻或疼痛亦有效,.透过脾与小肠通(小肠经脉 " 出肩解、绕肩胛、交肩上 "。),治肩臂痛及肩臂不举(五十肩),尤为特效。针后令其活动手指或抬举肩臂,可立见奇效。又天皇(阴陵泉)穴在全息对应于头,则肾关穴对应于肩颈部,亦系治五十肩特效之又一原因。余曾以肾关治某部司长之五十肩(肩关节炎),一次而愈。病程短者疗效甚速,病程长者针此更宜。

2、足千金

【位置】: 在腓骨前缘,在侧下三里穴外(后)开五分,再直下二寸处是穴。

【针法】: 针深一寸至二寸。待患者有明显酸、胀、麻、重等得气后嘱病患反复做上肢抬举、外展、后伸动作 , 争取扩大上肢正常活动范围。留针30 分钟。每隔十分钟捻针一次。

【解析】: 穴名为「金」,与气有关,能调肺气,可治肩背痛。穴名为千金,善治沉重如负戴千金之病,尤善治肩凝之不能左右转动及后伸。五十肩有相当多病患,不但肩臂不能上举,而且也不能后伸,针刺本穴有较好之效果。上臂疼痛不能上举 ,多属阳明经筋病变 , 上臂不能左右抬举,与少阳经有关,本穴位于少阳经取刺本穴善于调和气血、舒筋活络, 因此对肩周炎、肩扭伤等原因引起不能左右抬举及后伸之肩痛 ,针刺疗效极佳。

3、尺泽

【位置】: 手掌向上,前臂稍屈,正当肘横纹,靠肱二头肌健之外侧凹陷处。

【针法】: 直刺,从掌侧面向背侧面刺入深一寸。采用呼吸补泻法进针时趁患者吸气时进针,进针后,趁患者吸气时,迅速捻针以催气,呼气时则手握针不动。气至后,仍趁患者吸气时而用泻法─强烈刺激,迅速捻针,呼气时则手握针不动,泻已中机,俟患者呼气时出针,出针后不揉按穴孔。

【解析】:本穴为肺经合穴,五行属水,金生水,为肺经子穴。就五行关系言,肺实则金克木,木受克则筋挛拘急,泻本穴,可以舒筋活络,对于消除各部位拘急皆有良效,况且肝经支脉注于肺中,经脉直接相通,肝主筋,因此治筋病有效。又本穴紧贴筋旁下针还有以筋治筋之作用,治疗五十肩当然效果绝佳。由于肺主气,与呼吸关系密切,因此以呼吸补泻法之泻法施针,疗效显著,常有病患一次即能高举过头,甚至一次即愈。

以上是我把杨老师治疗肩周炎的“答客問”转发。

“其面虽异,其底则同”的概念我在高式国老前辈的书上看到,未看到之前,我是提出“其表虽异,其里则同”,余高前辈说法完全一样,为了尊重前辈,现在采用“其面虽异,其底则同”的说法。这是我的“穴位空间论”的基础。大家用这观点看很多表面上似乎不同,但作用相同的穴位,就不会迷惑了。例如董针的中白,下白的作用与腕顺一,二有很多相似之处,大家打开书看看中,下白往下扎,腕顺一,二往里扎,针会不会相会,如此就可以体会,也打破一大堆“奇穴”的设立必要了。王雪苔老前辈常常说“奇穴可以归正经”,虽然有自负“正经”之意,未尝不是打破一大堆奇穴的不必要。(身体有问题时,穴位会变动的,很多奇穴就是在原来有用的穴位附近找到的,其实不必另外立穴名)。再看看其它穴位,如阳陵泉,中平穴,条口透承山,也是在小腿外侧为主。这里引进两个观念。1。条口透承山,为什么要“透”,这个“透”字不正好回答了上面同学要求讲“深度”的问题吗?中平穴是否也要求“深扎”?我们看看董公对外三关,足三重也都要求扎1-1.5,事实上我都扎2.0寸。这就表示以小腿这些穴位治疗肩背疼痛必须深扎,可能都是扎到胫骨后肌才生效。肾关穴治疗肩背疼痛的特殊扎法,也是要求扎到那肌肉吧!这是第一个概念。第二个概念就是不管什么穴位,只要扎到那肌肉都有效,真正是“其面虽异,其底则同”。

以上简单讲了一下。注意,若拈黏太厉害,单纯扎远端穴位可能疗效不好,杨老师强调绝对不扎疼痛处的说法不完全对。此时针刀或西医手术等有必要性,我们不可泥。

再说另一套针法治疗肩背痛的通用针法,名为“留五针”,是我一位得意学生常用有效总结出来的,因为他姓刘,就称“留”。患侧:阳陵泉,阳陵泉下二寸,共两针。健侧:肾关,四肢穴,又两穴。最后双侧血海(又一穴,但扎双侧)。请大家试试。如果病人虚寒,或地处寒冷地带,可以针上加灸。

不过要特别说的是“肩周炎”是自限性疾病,疼痛常常在半年至一年半痊愈,所以真正的肩周炎是不能要求一次,两三次就治愈的。杨老师的说法有点不正确。

杨老师以上的说法跟我以前听他的课时是一样的。大家仔细看看。特别是尺泽呼吸泻法相当特别,我20几年前和他在上海演讲后现场治疗肩背疼痛,疗效得到听众称赞。

除了手上的穴位外,董針治疗肩背疼痛,肩臂疼痛的穴位很多集中在小腿上,特别是小腿的外侧,足少阳胆经的左右。例如足三重,外三关,足千金,足五金,侧三里,侧下三里,大家觉得奇怪吗?另外小腿內侧的肾关,赖师伯特别强调离开胫骨往对侧扎。

肩背疼用手上重子重仙,赖金雄师伯说:治肩胛骨疼痛之特效穴,余用之二十余年未有不效者。我体会重子重仙与肺经有极大关系,治疗肩胛骨疼痛,尤其是肩胛骨下肌疼痛,其它穴位很难比得上。

有关马来西亚学生的心得,有人应用肾关治疗手臂不举特效,还有是另一位学生提出的看法,除了检查骨错缝等之外,提出使用肾关时针对不同部位的配穴(共四种),大家参考。我的看法是应用之妙存乎一心,但此“心”是经验及苦读而来,不是凭空而来。

邱雅昌:董氏奇穴特色疗法。

6月10日—6月15日(10日报道)北京

6月18日—6月23日(18日报道)武汉

7月01日—7月06日(01日报道)重庆

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