东方子(༺东方子༻):
好，我们右寸的脉诊用药基本上就讲完了。
东方子(༺东方子༻):
今天有空就接着在讲左关。
东方子(༺东方子༻):
为什么不是接着讲右关呢？
东方子(༺东方子༻):
因为降我们重点是看右寸
东方子(༺东方子༻):
为太极的白虎
东方子(༺东方子༻):
升我们重点是看左关
东方子(༺东方子༻):
为太极的青龙
东方子(༺东方子༻):
所以我重点接着讲左关
东方子(༺东方子༻):
左关是肝胆
东方子(༺东方子༻):
为全身血的输出点
东方子(༺东方子༻):
心包主藏血，肝则主疏血
东方子(༺东方子༻):
血能不能输出去供养全身，着重看肝的疏散功能。
东方子(༺东方子༻):
先看图
东方子(༺东方子༻):
看左关
东方子(༺东方子༻):
左关为肝胆
东方子(༺东方子༻):
主风
东方子(༺东方子༻):
风气是疏散血的动力
东方子(༺东方子༻):
用药是升用升麻，降用钩藤
东方子(༺东方子༻):
这里肯定很多人会提出质疑
东方子(༺东方子༻):
为什么疏肝不是用柴胡，而是用升麻
东方子(༺东方子༻):
这里面的学问可大了，讲起来那是一篇长篇大论，我们抽丝剥茧慢慢讲。
东方子(༺东方子༻):
我现在有事，先走开一下。
东方子(༺东方子༻):
好，接着讲
东方子(༺东方子༻):
柴胡与升麻都是春生之气所生
东方子(༺东方子༻):
都可以升阳
东方子(༺东方子༻):
但它们还是有很大区别的。
东方子(༺东方子༻):
中医讲究的是相应
东方子(༺东方子༻):
柴胡色偏黄白，走的是气分
东方子(༺东方子༻):
主要是升阳气
东方子(༺东方子༻):
升麻色通体为黑，走的是血分
东方子(༺东方子༻):
肝主疏血
东方子(༺东方子༻):
主春气之升
东方子(༺东方子༻):
升麻才是与之契合的。
东方子(༺东方子༻):
说升麻升胃中清气，只不过是它的延伸而已
东方子(༺东方子༻):
肝主解毒
东方子(༺东方子༻):
这也是它重要的生理功能
东方子(༺东方子༻):
柴胡是不能解毒的。
东方子(༺东方子༻):
升麻却可以
东方子(༺东方子༻):
所以升麻能优化肝的解毒功能。
东方子(༺东方子༻):
这一点也是与肝契合的。
东方子(༺东方子༻):
所以升麻才是肝的正药
东方子(༺东方子༻):
我们知道，肝与心包都是厥阴
东方子(༺东方子༻):
与之相配的气分是三焦与胆
东方子(༺东方子༻):
柴胡走气分
东方子(༺东方子༻):
走的就是三焦与胆
东方子(༺东方子༻):
但是三焦主升，胆主降
东方子(༺东方子༻):
柴胡主升，所以走的是三焦
东方子(༺东方子༻):
所以柴胡是三焦的正药
东方子(༺东方子༻):
任之堂少阳三剑客的药物就是：柴胡川芎香附
东方子(༺东方子༻):
与肝都没有什么关系
东方子(༺东方子༻):
这个也不是我个人的理解。
东方子(༺东方子༻):
因为我在求证过程当中，也看到了很多名家医案中隐涵的奥妙
东方子(༺东方子༻):
只是没有明说
东方子(༺东方子༻):
全靠个人的去领悟。
东方子(༺东方子༻):
治郁一得：参术回阳汤，治疗抑郁的妙方
纪东涛，中医科医师西安未央区大明宫铁路社区卫生服务中心,医师,大明宫铁路社区卫生服务中心,健康领域创作者
张林医师
郁证多以情志为患。现化医学神经官能症中的神经衰弱、癔病、更年期综合症等属于本证范畴。古人有气、血、痰、火食、湿诸郁之说，其治方有逍遥、越鞠、归脾、半夏、厚朴、甘麦大枣汤等，如用之对诳均可收效。
余之业师爛宗董老，乃省内一名老中医，曾以善治妇人病名重一时，但也疗男疾，在近六十载临床医疗中，对于郁证之调治悟出得心应手之参术回阳汤。余有幸得以秘传，故临床治郁也多用此方，辨证加减，遵法施之，无有不验者。
方由党参焦术升麻远志菖蒲菊花杭芍香附郁金甘草组成。加水适量，常规煎煮，分早晚空腹温服。头晕重者加薄荷15克、荷叶10克;头痛者加蔓荆子15克;失眠者加炒枣仁15克;心跳不安者加朱砂5克、琥珀5克，共细面，均两包，每服用汤药送下
余曾于1971年4月，诊治一李姓女患者。因邻里不睦，时有恼怒，隐情曲意不畅。症见:眩晕、胸闷、心烦、失眠、食少、无力、气短、四肢酸沉等。望之体弱、面微白、神疲、舌淡红微紫，苔黄薄，切之脉沉弦无力。诊为郁症，投以参术问阳汤，加炒枣仁、薄荷，又投以珠、珀面合服，并嘱其注意精神调养，连用七剂患者症消食增，恢复健康。
余师教之谓:“人之贵，莫贵于气血，尤以气为先”。又日:“气盛疏畅则体强，气弱郁遏多病恙，气衰则体弱，气绝则身亡”。七情所伤，则气机郁滞，由气及血，证生多端，正如《医方论》说:“凡郁病必先气病，气得疏通，郁于何有?”师拟此方，乃以治郁先理气、气行郁畅之理,.首选香附快气开郁之品为君药;次取行气解郁、凉血破瘀之郁金，开心利窍、宜气逐痰之菖蒲，散郁化痰、安神益智之远志，为距药;更以参、术补肺健脾、调理气机，杭芍养血柔肝敛阴，甘草健脾和胃等气血双调之品，为佐药，再用升麻解郁而升共清阳之气，菊花平肝明目以助阳升，为使药。故诸药合用以达理气开郁，回阳益气，养心安神之效。
然方名虽冠以参、术，但也绝非专治虚证之纯补之剂;其“回阳”二字也实为理气开郁，使其气机通畅，气血冲和，阳气得复.之意也。
东方子(༺东方子༻):
治郁一得：参术回阳汤，治疗抑郁的妙方
纪东涛，中医科医师西安未央区大明宫铁路社区卫生服务中心,医师,大明宫铁路社区卫生服务中心,健康领域创作者
张林医师
郁证多以情志为患。现化医学神经官能症中的神经衰弱、癔病、更年期综合症等属于本证范畴。古人有气、血、痰、火食、湿诸郁之说，其治方有逍遥、越鞠、归脾、半夏、厚朴、甘麦大枣汤等，如用之对诳均可收效。
余之业师爛宗董老，乃省内一名老中医，曾以善治妇人病名重一时，但也疗男疾，在近六十载临床医疗中，对于郁证之调治悟出得心应手之参术回阳汤。余有幸得以秘传，故临床治郁也多用此方，辨证加减，遵法施之，无有不验者。
方由党参焦术升麻远志菖蒲菊花杭芍香附郁金甘草组成。加水适量，常规煎煮，分早晚空腹温服。头晕重者加薄荷15克、荷叶10克;头痛者加蔓荆子15克;失眠者加炒枣仁15克;心跳不安者加朱砂5克、琥珀5克，共细面，均两包，每服用汤药送下
余曾于1971年4月，诊治一李姓女患者。因邻里不睦，时有恼怒，隐情曲意不畅。症见:眩晕、胸闷、心烦、失眠、食少、无力、气短、四肢酸沉等。望之体弱、面微白、神疲、舌淡红微紫，苔黄薄，切之脉沉弦无力。诊为郁症，投以参术问阳汤，加炒枣仁、薄荷，又投以珠、珀面合服，并嘱其注意精神调养，连用七剂患者症消食增，恢复健康。
余师教之谓:“人之贵，莫贵于气血，尤以气为先”。又日:“气盛疏畅则体强，气弱郁遏多病恙，气衰则体弱，气绝则身亡”。七情所伤，则气机郁滞，由气及血，证生多端，正如《医方论》说:“凡郁病必先气病，气得疏通，郁于何有?”师拟此方，乃以治郁先理气、气行郁畅之理,.首选香附快气开郁之品为君药;次取行气解郁、凉血破瘀之郁金，开心利窍、宜气逐痰之菖蒲，散郁化痰、安神益智之远志，为距药;更以参、术补肺健脾、调理气机，杭芍养血柔肝敛阴，甘草健脾和胃等气血双调之品，为佐药，再用升麻解郁而升共清阳之气，菊花平肝明目以助阳升，为使药。故诸药合用以达理气开郁，回阳益气，养心安神之效。
然方名虽冠以参、术，但也绝非专治虚证之纯补之剂;其“回阳”二字也实为理气开郁，使其气机通畅，气血冲和，阳气得复.之意也。
东方子(༺东方子༻):
举上面的医案为例
东方子(༺东方子༻):
郁症他用的是升麻，为什么不是柴胡？
东方子(༺东方子༻):
个中深意不言而喻
东方子(༺东方子༻):
乙型肝炎
男,38岁。患者为乙肝病毒携带者,已10年,近1个月来,由于工作劳累,心情郁闷,出现周身疲倦乏力,腹胀,纳差,厌油,巩膜轻度黄染。为急性乙型肝炎。
经住院给予降酶、保肝等治疗20余天,病情未见好转。
诊见患者面色晦暗,巩膜黄染,食欲不振,呕恶腹胀,小便发黄,大便不爽,体温38℃,舌质暗红苔腻微黄,脉沉滑有力。
诊为湿热疫毒,瘀阻气分,予升麻化瘀消毒饮:升麻、滑石、丹参、白花蛇舌草各30g,茵陈15g,郁金、栀子、大黄各10g,水煎服。服药5剂,烧退纳增,腹胀均减,自我感觉良好。
上方升麻加至45g,并配服化浊保肝散(冬虫夏草、升麻、黑豆、猪胆汁等),继服5剂,诸症均减。继服30余剂,诸症消失。
东方子(༺东方子༻):
再看这个乙肝的医案
东方子(༺东方子༻):
为什么重点还是在用升麻
东方子(༺东方子༻):
而且后面升麻还加至到45克
东方子(༺东方子༻):
为什么还是用升麻，不是用柴胡？
东方子(༺东方子༻):
这里面无不说明了升麻与肝的密切关系。
东方子(༺东方子༻):
所以我们学习中医，不能死读书，而是多领悟，多学习别人的经验，多问个为什么。
东方子(༺东方子༻):
在我的脉位图中，是把升麻列为肝之风药，原由就在此。
东方子(༺东方子༻):
暂时就讲到这里。
东方子(༺东方子༻):
好，我们接着讲一个方子
东方子(༺东方子༻):
麻黄升麻汤
东方子(༺东方子༻):
此方一直以来备受争议
东方子(༺东方子༻):
认为不是张仲景的方子
东方子(༺东方子༻):
是后人加上去的
东方子(༺东方子༻):
更认为不应该放在厥阴篇里面
东方子(༺东方子༻):
伤寒论里面唯一用到升麻的就是这个方
东方子(༺东方子༻):
金匮里面有一个升麻鳖甲汤
东方子(༺东方子༻):
在我认为这个是伤寒论的原方
东方子(༺东方子༻):
而且放在厥阴篇也是没有错的
东方子(༺东方子༻):
伤寒论放在厥阴篇有三个方
东方子(༺东方子༻):
一个是当归四逆汤
东方子(༺东方子༻):
一个是乌梅丸
东方子(༺东方子༻):
还有一个就是麻黄升麻汤
东方子(༺东方子༻):
当归入血，当归四逆汤是伤寒论唯一一个解决血分寒热错杂的方子
东方子(༺东方子༻):
血归厥阴，所以放在厥阴篇没有问题，它解决的是经络的问题
东方子(༺东方子༻):
乌梅入肝
东方子(༺东方子༻):
乌梅丸解决肝臟寒热错杂的问题
东方子(༺东方子༻):
归入厥阴篇也没有问题
东方子(༺东方子༻):
麻黄升麻汤也是解决寒热错杂的问题
东方子(༺东方子༻):
它解决的是血分向气分透解寒热的问题
东方子(༺东方子༻):
重点就是在升麻这味药
东方子(༺东方子༻):
如果没有这味药，是无法实现血分向气分的透解
东方子(༺东方子༻):
因为它的使命和升麻的存在
东方子(༺东方子༻):
所以张仲景把麻黄升麻汤列入了厥阴篇
东方子(༺东方子༻):
也更加证明了升麻与厥阴的密切关系！
东方子(༺东方子༻):
完毕