（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医内科学》、《实用中医心脏病学》
你好,我是中医人，文君然。
活到老，就得学到老。
面对中医先贤们的很多经验，文老师我，虽然早就过了一心学习的年纪，但是依然锲而不舍地钻研、琢磨。
当然，我也有想不通的地方。
下面我要说的医案故事，就是一例。
你要是有自己的想法，不如留言跟我说说。
故事的主人公，是国医大师颜德馨。
作为首届国医大师称号获得者，颜德馨前辈在业界的威望和学术水平，已经是很多人难以望其项背的了。
有一次，即1978年的2月份，颜德馨前辈接待了一个患者。
这个人，当时是68岁，男性。
什么毛病呢？就是冠心病、心绞痛、心肌梗死。就因为这个，患者多年来屡次住院，有好几回，他被医院从死神手里拽了回来。
此人自己也说，他就是“阴一半阳一半”的人，没多少日子。
最近这段时间，此人忽然感觉胸前疼痛加剧，药物用了很多，效果不好。到就诊前，胸闷痛，后背跟着疼，到了夜里发作频繁，而且常常把自己从睡梦中憋醒。
患者一看，这不行。再这么下去，说不定什么时候，他就真的“过去了”。
怎么办？在家人的帮助下，他慕名求治颜德馨教授。
颜师一看，患者面色萎黄，精神疲惫，说话声音低微，下肢有轻微的浮肿。脉结代，沉细，苔薄白。舌体淡胖，而且略略发紫。
细问得知，老人家现在是心悸气短，动不动就出汗，手脚发凉畏寒。
当时，颜德馨教授就给开了一张方子。但见——
党参15克，黄芪15克，葛根9克，川芎9克，丹参15克，赤芍9克，山楂30克，菖蒲4.5克，决明子30克，降香3克，三七粉1.5克（吞），血竭粉1.5克（吞）。
所有这些，水煎服，一共开10剂。
结果如何？患者用药以后，胸闷痛感几乎消失，心电图检查恢复正常，脉结代消失。但是，依然语音低微、精神萎靡。
这时候，原方基本保持不变，加人参粉3克（吞），再投10剂。
最终，患者诸症悉平，生活基本恢复常态。
这张医案故事，是颜德馨教授早年的验案，业界多有流传。很多中医内科的杏林中人，都从中学习到了不少东西。
其实，这个患者的问题，很好理解，就是心气不足、心脉不通。
怎么知道心气不足？患者心悸气短、动不动就出汗、语音低微、不爱动弹，精神萎靡不振。你说说，这是不是气虚啊？肯定是。文老师不再给你详细解释了。你可以认真听，从前文老师录制的中医课。
气为血之帅啊。心气不足了，血的运行就没办法获得动力。所以，心血不通。不通，则痛，因此患者胸前闷痛不已。舌体颜色偏紫，也是心脉瘀阻不通的表现。
所以说，要想解决这个患者的问题，当务之急，就是补心气、活心血。这是非常直白的道理。
颜德馨教授当时的用方，就是秉承这个意思——
党参15克，黄芪15克，葛根9克，川芎9克，丹参15克，赤芍9克，山楂30克，菖蒲4.5克，决明子30克，降香3克，三七粉1.5克（吞），血竭粉1.5克（吞）。
补心气用谁啊？用党参、黄芪。这两味药，都是补气的。
活心血、通心脉，靠谁呀？靠葛根、川芎、丹参、赤芍、山楂、三七粉、血竭粉、降香。这些药，活血化瘀而止痛。尤其是葛根，现代医学研究证实，可以扩冠。
在这个基础上，用菖蒲来开窍醒神。
这么一看，一切似乎都顺理成章。
但是，文老师本人，有两点疑问，还希望得到你的指点和启发。
首先一个，就是对决明子的使用。
决明子，是入肝经的药。它可以清肝热、明目、滋补肝阴，还能通便。但是，它用在治冠心病的方子里，有什么好处呢？
现代药理研究认为，决明子有一定的降压和降血脂作用。难道是这个因素，在起作用？
或者说，决明子这味药，入肝经，通过调肝，来促进一身气机的畅通，从而辅助心气的正常运行？这么想，似乎倒也符合肝木和心火之间的母子关系。
总而言之吧，文老师对这个问题，有些弄不清楚。所以，我在这里向读者请教。如果您对决明子的应用比较熟悉，可以将这里的奥秘，通过留言的方式，不吝赐教。文老师和全国的读者一道，感谢你。
另外一个，就是这个患者，虽然有心气虚的基本问题在，但从临床观察来看，其四肢畏寒怕冷，入夜症状加重，阳虚的问题已经显露。气虚日久，就容易形成阳虚。
但是纵观颜德馨教授的用方，没有一味温阳之品。这又是为什么？前辈在遣方的时候，是认为没必要，还是另有他想？
所有这些，文老师只能向读者朋友请教了。我希望在留言区里，能看到你的解读。
当然了，就临床效果而言，颜德馨教授的验方，还是很有实效的。它完全有我们这些后辈学人揣摩借鉴的地方。中医同道，不妨认真学习。非专业的读者朋友，您最好也将其抄录。日后有机会，可在中医师辨证指导下来借鉴、应用。它的特点，非常鲜明，就是组方思路明确，用药符合规范。
好了。我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。