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郭德尚:肺癌晚期大量腹水的病因病机

时间:2022-08-31 15:15:43 热博 我要投稿

本症概可归属于祖国医学的“悬饮”范畴,一 般认为是邪毒痰瘀结聚于肺,肺失宣肃,水停为 饮。因局部有邪毒痰瘀存在,当为实证,但它是因 虚而实,因实而虚,局部为实,整体属虚。临证时若 仅着眼于局部之“实”,而忽视了整体的“虚”,未免 失之偏颇。人体水液之运行,全赖气的升降出入运 动,而气又依附于津液而留存体内。肺 癌胸水的形成,主要根于肺、脾、肾之脏气不足。 肺主行水,其宣发和肃降功能对水液的输布与排 泄起着重要的推动和调节作用。若肺气为邪毒壅 遏,不能带动水液运行,湿浊势必停聚胸间;而脾 居中焦,为水液升降输布之枢纽,凡本液之上腾下 达均赖于此。“脾为生痰之源”,若中气不足,运 化无权,必酿生痰湿,而“痰与饮异名同类耳。肾 则是五脏之本,脾、肺的阳气根于肾阳,而水液的 输布主要依赖阳气的温煦和推动。今肾阳不足,气 化失司,定使水液代谢紊乱。如此水停为饮,饮悬 胸间,就会形成严重的胸水。